Gambaran keseluruhan
Atrofi otak - atau atrofi serebrum - adalah kehilangan sel otak yang disebut neuron. Atrofi juga merosakkan hubungan yang membantu sel berkomunikasi. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit yang merosakkan otak, termasuk strok dan penyakit Alzheimer.
Seiring bertambahnya usia, anda secara semula jadi kehilangan beberapa sel otak, tetapi ini adalah proses yang perlahan. Atrofi otak yang berkaitan dengan penyakit atau kecederaan berlaku lebih cepat dan lebih merosakkan.
Atrofi boleh mempengaruhi bahagian otak yang berlainan.
- Atrofi fokus mempengaruhi sel di kawasan tertentu otak dan mengakibatkan kehilangan fungsi di kawasan tertentu.
- Atrofi umum mempengaruhi sel di seluruh otak.
Jangka hayat di kalangan pesakit dengan atrofi otak boleh dipengaruhi oleh keadaan yang menyebabkan pengecutan otak. Orang dengan penyakit Alzheimer hidup rata-rata empat hingga lapan tahun setelah diagnosis mereka. Mereka yang menghidap sklerosis berganda dapat mendekati jangka hayat normal jika keadaan mereka dirawat dengan berkesan.
Apakah gejala atrofi otak?
Gejala atrofi otak berbeza-beza bergantung pada kawasan atau kawasan otak mana yang terjejas.
- Demensia adalah kehilangan ingatan, pembelajaran, pemikiran abstrak, dan fungsi eksekutif seperti merancang dan mengatur.
- Kejang adalah lonjakan aktiviti elektrik yang tidak normal di otak yang menyebabkan pergerakan berulang, kejang, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.
- Aphasias melibatkan masalah bercakap dan memahami bahasa.
Apakah penyebab atrofi otak?
Kecederaan, penyakit, dan jangkitan boleh merosakkan sel otak dan menyebabkan atrofi.
Kecederaan
- Strok berlaku apabila aliran darah ke bahagian otak terganggu. Tanpa bekalan darah yang kaya dengan oksigen, neuron di kawasan itu mati. Fungsi yang dikendalikan oleh kawasan otak tersebut - termasuk pergerakan dan pertuturan - hilang.
- Kecederaan otak traumatik adalah kerosakan pada otak yang mungkin disebabkan oleh kejatuhan, kemalangan kenderaan bermotor, atau pukulan lain di kepala.
Penyakit dan gangguan
- Penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lain adalah keadaan di mana sel-sel otak menjadi rosak secara progresif dan kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi antara satu sama lain. Ia menyebabkan hilangnya ingatan dan kemampuan berfikir yang cukup parah sehingga boleh mengubah hidup. Penyakit Alzheimer, biasanya bermula selepas usia 60 tahun, adalah penyebab utama demensia. Ini bertanggungjawab untuk 60 hingga 80 peratus daripada semua kes.
- Cerebral palsy adalah gangguan pergerakan yang disebabkan oleh perkembangan otak yang tidak normal di rahim. Ini menyebabkan kekurangan koordinasi otot, kesukaran berjalan, dan gangguan pergerakan lain.
- Penyakit Huntington adalah keadaan yang diwarisi yang secara progresif merosakkan neuron. Ia biasanya bermula pada pertengahan usia. Dari masa ke masa, ia mempengaruhi kemampuan mental dan fizikal seseorang untuk merangkumi kemurungan dan korea yang teruk (gerakan sukarela seperti tarian ke seluruh badan).
- Leukodystrophies adalah sekumpulan penyakit yang jarang berlaku dan diwariskan yang merosakkan sarung myelin - lapisan pelindung yang mengelilingi sel-sel saraf. Biasanya bermula pada masa kanak-kanak, ia boleh menyebabkan masalah dengan ingatan, pergerakan, tingkah laku, penglihatan, dan pendengaran.
- Sklerosis berganda, yang biasanya bermula pada masa dewasa muda dan mempengaruhi wanita lebih kerap daripada lelaki, adalah penyakit autoimun di mana sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan pelindung di sekitar sel saraf. Lama kelamaan, sel-sel saraf menjadi rosak. Akibatnya, masalah dalam sensasi, pergerakan, dan koordinasi dapat terjadi. Walau bagaimanapun, seperti penyakit lain yang dinyatakan, ia juga boleh menyebabkan demensia dan atrofi otak.
Jangkitan
- AIDS adalah penyakit yang disebabkan oleh virus HIV, yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Walaupun virus itu tidak menyerang neuron secara langsung, ia merosakkan hubungan antara mereka melalui protein dan bahan lain yang dilepaskannya. Toksoplasmosis yang berkaitan dengan AIDS juga boleh merosakkan neuron otak.
- Encephalitis merujuk kepada keradangan otak. Selalunya disebabkan oleh herpes simplex (HSV), tetapi virus lain seperti West Nile atau Zika juga boleh menyebabkannya. Virus ini melukai neuron dan menyebabkan gejala seperti kekeliruan, sawan, dan kelumpuhan. Keadaan autoimun juga boleh menyebabkan ensefalitis.
- Neurosifilis adalah penyakit yang merosakkan otak dan penutup pelindungnya. Ia boleh berlaku pada orang dengan sifilis penyakit kelamin yang tidak dapat dirawat sepenuhnya.
Sebilangan keadaan ini - seperti neurosifilis, AIDS, dan kecederaan otak traumatik - mungkin dapat dicegah. Mengamalkan seks yang selamat dengan memakai kondom dapat mencegah jangkitan sifilis dan HIV. Memakai tali pinggang keledar di dalam kereta dan memakai topi keledar semasa anda menunggang basikal atau motosikal dapat membantu mencegah kecederaan otak.
Keadaan lain, seperti penyakit Huntington, leukodystrophies, dan multiple sclerosis, tidak dapat dicegah.
Pilihan rawatan
Setiap keadaan yang menyebabkan atrofi otak diperlakukan secara berbeza.
- Strok dirawat dengan ubat-ubatan seperti pengaktif plasminogen tisu (TPA), yang melarutkan bekuan untuk mengembalikan aliran darah ke otak. Pembedahan juga dapat menghilangkan gumpalan darah atau memperbaiki saluran darah yang rosak. Ubat antiklot dan penurun tekanan darah dapat membantu mencegah strok yang lain.
- Kecederaan otak traumatik juga dapat diatasi dengan pembedahan yang mencegah kerosakan tambahan pada sel otak.
- Sklerosis berganda sering dirawat dengan ubat-ubatan yang mengubah penyakit seperti ocrelizumab (Ocrevus), glatiramer asetat (Copaxone), dan fingolimod (Gilenya). Ubat ini membantu mencegah serangan sistem imun yang merosakkan sel saraf.
- AIDS dan bentuk ensefalitis tertentu dirawat dengan ubat antivirus. Steroid dan ubat antibodi khas dapat merawat ensefalitis autoimun.
- Sifilis dirawat dengan antibiotik yang membantu mencegah kerosakan sel saraf dan komplikasi lain dari penyakit ini.
- Tidak ada rawatan atau penawar yang nyata untuk kerosakan otak dari penyakit Alzheimer, demensia bentuk lain, cerebral palsy, penyakit Huntington, atau leukodystrophies. Walau bagaimanapun, beberapa ubat boleh melegakan gejala keadaan ini tetapi tidak menyerang penyebabnya.
Diagnosis
Proses diagnostik bergantung pada keadaan mana yang disyaki oleh doktor anda. Ia biasanya akan melibatkan ujian fizikal diikuti dengan ujian tertentu.
Atrofi serebrum akan muncul pada imbasan pencitraan otak seperti ini:
- Tomografi berkomputer (CT) menggunakan gambar sinar-X dari pelbagai sudut untuk membuat gambar terperinci otak anda.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) menghasilkan gambar otak pada filem setelah mendedahkan otak ke medan magnet ringkas.
Prospek
Pandangan atau prognosis anda bergantung pada keadaan mana yang menyebabkan atrofi otak anda. Beberapa keadaan - seperti strok, ensefalitis, sklerosis berganda, atau AIDS - dapat diatasi dengan rawatan. Atrofi otak boleh diperlahankan atau dihentikan dalam beberapa keadaan. Yang lain - seperti penyakit Alzheimer dan Huntington - akan semakin teruk pada simptom dan atrofi otak dari masa ke masa.
Bercakap dengan doktor anda mengenai penyebab atrofi otak anda, kemungkinan rawatan, dan pandangan apa yang anda harapkan.
