Apa itu Gangguan Depresi Berterusan (PDD)?
Gangguan kemurungan berterusan (PDD) adalah bentuk kemurungan kronik. Ini adalah diagnosis yang agak baru yang menggabungkan dua diagnosis awal dysthymia dan gangguan kemurungan utama kronik. Seperti jenis kemurungan yang lain, PDD menyebabkan perasaan sedih dan putus asa yang berterusan. Perasaan ini boleh mempengaruhi mood dan tingkah laku anda serta fungsi fizikal, termasuk selera makan dan tidur. Akibatnya, orang yang mengalami gangguan sering kehilangan minat untuk melakukan aktiviti yang pernah mereka nikmati dan mengalami kesukaran menyelesaikan tugas harian.
Gejala ini dilihat dalam semua bentuk kemurungan. Walau bagaimanapun, dalam PDD, simptomnya kurang teruk dan tahan lama. Mereka boleh bertahan selama bertahun-tahun dan boleh mengganggu hubungan sekolah, pekerjaan, dan peribadi. Sifat PDD yang kronik juga dapat menjadikannya lebih sukar untuk mengatasi gejala tersebut. Walau bagaimanapun, kombinasi ubat dan terapi bicara boleh berkesan dalam merawat PDD.
Gejala Gangguan Depresi Berterusan
Gejala PDD serupa dengan kemurungan. Walau bagaimanapun, perbezaan utama adalah bahawa PDD adalah kronik, dengan gejala yang berlaku pada kebanyakan hari sekurang-kurangnya dua tahun. Gejala ini merangkumi:
- perasaan sedih dan putus asa yang berterusan
- masalah tidur
- tenaga rendah
- perubahan selera makan
- kesukaran menumpukan perhatian
- sikap tidak tegas
- kekurangan minat dalam aktiviti harian
- penurunan produktiviti
- rendah diri
- sikap negatif
- mengelakkan aktiviti sosial
Gejala PDD sering mula muncul semasa kanak-kanak atau remaja. Kanak-kanak dan remaja dengan PDD mungkin kelihatan mudah marah, murung, atau pesimis dalam jangka masa yang panjang. Mereka juga mungkin menunjukkan masalah tingkah laku, prestasi buruk di sekolah, dan kesukaran berinteraksi dengan anak-anak lain dalam situasi sosial. Gejala-gejala mereka mungkin muncul dan berlalu selama beberapa tahun, dan keparahannya mungkin berbeza-beza dari masa ke masa.
Punca Gangguan Depresi Berterusan
Punca PDD tidak diketahui. Faktor-faktor tertentu boleh menyumbang kepada perkembangan keadaan. Ini termasuk:
- ketidakseimbangan kimia di otak
- sejarah keluarga mengenai keadaan tersebut
- sejarah keadaan kesihatan mental yang lain, seperti kegelisahan atau gangguan bipolar
- peristiwa hidup yang tertekan atau trauma, seperti kehilangan orang tersayang atau masalah kewangan
- penyakit fizikal kronik, seperti penyakit jantung atau diabetes
- trauma otak fizikal, seperti gegar otak
Mendiagnosis Gangguan Depresi Berterusan
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Doktor anda juga akan melakukan ujian darah atau ujian makmal lain untuk mengesampingkan kemungkinan keadaan perubatan yang mungkin menyebabkan gejala anda. Sekiranya tidak ada penjelasan fizikal untuk gejala anda, maka doktor anda mungkin mula mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan kesihatan mental.
Doktor anda akan mengemukakan soalan-soalan tertentu untuk menilai keadaan mental dan emosi anda sekarang. Penting untuk bersikap jujur dengan doktor mengenai gejala anda. Respons anda akan membantu mereka menentukan sama ada anda menghidap PDD atau jenis penyakit mental yang lain.
Ramai doktor menggunakan simptom yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk mendiagnosis PDD. Manual ini diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika. Gejala PDD yang disenaraikan dalam DSM-5 termasuk:
- mood yang tertekan hampir setiap hari untuk hampir sepanjang hari
- kurang selera makan atau makan berlebihan
- kesukaran untuk tidur atau tidur
- rendah tenaga atau keletihan
- kurang keyakinan diri
- kurang konsentrasi atau sukar membuat keputusan
- perasaan putus asa
Agar orang dewasa didiagnosis dengan gangguan itu, mereka mesti mengalami mood yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, selama dua atau lebih tahun.
Agar kanak-kanak atau remaja didiagnosis dengan gangguan itu, mereka mesti mengalami mood murung atau mudah marah hampir sepanjang hari, sekurang-kurangnya satu tahun.
Sekiranya doktor anda yakin menghidap PDD, mereka mungkin akan merujuk anda kepada profesional kesihatan mental untuk penilaian dan rawatan lebih lanjut.
Mengubati Gangguan Depresi Berterusan
Rawatan untuk PDD terdiri daripada terapi ubat dan bicara. Ubat dipercayai bentuk rawatan yang lebih berkesan daripada terapi bicara ketika digunakan sendiri. Walau bagaimanapun, kombinasi terapi ubat dan bicara sering menjadi kaedah rawatan terbaik.
Ubat-ubatan
PDD boleh dirawat dengan pelbagai jenis antidepresan, termasuk:
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft)
- antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline (Elavil) dan amoxapine (Asendin)
- perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI), seperti desvenlafaxine (Pristiq) dan duloxetine (Cymbalta)
Anda mungkin perlu mencuba pelbagai ubat dan dos untuk mencari penyelesaian yang berkesan untuk anda. Ini memerlukan kesabaran, kerana banyak ubat memerlukan masa beberapa minggu untuk dapat digunakan sepenuhnya.
Bercakap dengan doktor anda jika anda masih mempunyai kebimbangan mengenai ubat anda. Doktor anda mungkin mencadangkan untuk membuat perubahan dalam dos atau ubat. Jangan berhenti mengambil ubat seperti yang diarahkan tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Menghentikan rawatan secara tiba-tiba atau kehilangan beberapa dos boleh menyebabkan gejala seperti penarikan dan menjadikan gejala kemurungan bertambah buruk.
Terapi
Terapi bicara adalah pilihan rawatan yang bermanfaat bagi banyak orang dengan PDD. Melihat ahli terapi dapat membantu anda belajar bagaimana:
- luahkan fikiran dan perasaan anda dengan cara yang sihat
- atasi emosi anda
- menyesuaikan diri dengan cabaran hidup atau krisis
- mengenal pasti fikiran, tingkah laku, dan emosi yang mencetuskan atau memburukkan lagi gejala
- gantikan kepercayaan negatif dengan yang positif
- kembalikan rasa kepuasan dan kawalan dalam hidup anda
- tetapkan matlamat yang realistik untuk diri sendiri
Terapi bicara boleh dilakukan secara individu atau berkumpulan. Kumpulan sokongan sesuai untuk mereka yang ingin berkongsi perasaan mereka dengan orang lain yang mengalami masalah yang serupa.
Perubahan Gaya Hidup
PDD adalah keadaan yang tahan lama, jadi penting untuk mengambil bahagian secara aktif dalam rancangan rawatan anda. Membuat penyesuaian gaya hidup tertentu dapat melengkapkan rawatan perubatan dan membantu meredakan gejala. Ubat ini merangkumi:
- bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu
- makan makanan yang sebahagian besarnya terdiri daripada makanan semula jadi, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran
- mengelakkan dadah dan alkohol
- berjumpa dengan ahli akupunktur
- mengambil makanan tambahan tertentu, termasuk wort St. dan minyak ikan
- berlatih yoga, tai chi, atau meditasi
- menulis dalam jurnal
Prospek Jangka Panjang untuk Orang dengan Gangguan Depresi Berterusan
Oleh kerana PDD adalah keadaan kronik, sebilangan orang tidak pernah pulih sepenuhnya. Rawatan dapat membantu banyak orang menguruskan gejala mereka, tetapi tidak berjaya bagi semua orang. Sebilangan orang mungkin terus mengalami gejala teruk yang mengganggu kehidupan peribadi atau profesional mereka.
Setiap kali anda mengalami kesukaran untuk mengatasi gejala anda, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255. Ada orang yang ada 24 jam sehari, tujuh hari seminggu untuk bercakap dengan anda mengenai masalah yang mungkin anda hadapi. Anda juga boleh melayari laman web mereka untuk mendapatkan bantuan dan sumber tambahan.
S:
Bagaimana saya dapat menolong seseorang yang mengalami gangguan kemurungan yang berterusan?
J:
Perkara terpenting yang dapat dilakukan seseorang untuk membantu individu yang menderita gangguan kemurungan yang berterusan adalah menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit yang sebenarnya dan tidak berusaha menjadi "sukar" dalam interaksi mereka dengan anda. Mereka mungkin tidak bertindak balas terhadap berita baik atau peristiwa hidup yang positif seperti mana reaksi individu tanpa gangguan ini. Anda juga harus mendorong mereka untuk menghadiri semua janji temu doktor dan ahli terapi mereka dan mengambil ubat mereka seperti yang ditetapkan.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
