Apa itu chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, juga dikenal sebagai "lutut pelari," adalah keadaan di mana tulang rawan di permukaan bawah patela (tempurung lutut) merosot dan melembutkan. Keadaan ini biasa berlaku pada individu muda, atletik, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai artritis lutut.
Chondromalacia sering dilihat sebagai kecederaan berlebihan dalam sukan, dan kadang-kadang cuti beberapa hari dari latihan dapat memberikan hasil yang baik. Dalam kes lain, penjajaran lutut yang tidak betul adalah penyebabnya dan hanya berehat tidak melegakan. Gejala lutut pelari adalah sakit lutut dan sensasi mengisar, tetapi banyak orang yang memilikinya tidak pernah mendapatkan rawatan perubatan.
Apa yang menyebabkan chondromalacia patellae?
Lutut anda biasanya berada di bahagian depan sendi lutut anda. Apabila anda menekuk lutut, bahagian belakang lutut anda meluncur di atas tulang rawan tulang paha, atau tulang paha, di lutut. Tendon dan ligamen melekatkan lutut anda ke otot tulang paha dan paha anda. Apabila mana-mana komponen ini gagal bergerak dengan betul, ia boleh menyebabkan lutut anda meretas tulang paha anda. Gosok yang tidak normal ini boleh menyebabkan kemerosotan pada patela, mengakibatkan chondromalacia patellae, atau lutut pelari.
Pergerakan lutut yang tidak betul boleh berlaku akibat:
- jajaran yang lemah kerana keadaan kongenital
- hamstring dan quadriceps yang lemah (masing-masing otot di bahagian belakang dan depan paha anda)
- ketidakseimbangan otot antara penambah dan penculik (otot di bahagian luar dan dalam paha anda)
- tekanan berulang pada sendi lutut anda, seperti berlari, bermain ski, atau melompat
- pukulan atau trauma langsung ke lutut anda
Siapa yang berisiko untuk chondromalacia patellae?
Terdapat pelbagai faktor yang boleh meningkatkan risiko anda terkena chondromalacia patellae.
Umur
Remaja dan dewasa muda berisiko tinggi untuk menghidapi keadaan ini. Semasa pertumbuhan meningkat, otot dan tulang berkembang dengan cepat, yang boleh menyumbang kepada ketidakseimbangan otot jangka pendek.
Seks
Wanita lebih cenderung daripada lelaki mengembangkan lutut pelari, kerana mereka biasanya mempunyai jisim otot yang lebih sedikit daripada lelaki. Ini boleh menyebabkan kedudukan lutut yang tidak normal, serta tekanan sisi (sisi) yang lebih tinggi pada lutut.
Kaki leper
Memiliki kaki rata boleh memberi tekanan pada sendi lutut daripada lengkungan yang lebih tinggi.
Kecederaan sebelumnya
Kecederaan sebelumnya pada lutut, seperti terkehel, boleh meningkatkan risiko anda mengalami lutut pelari.
Tahap aktiviti tinggi
Sekiranya anda mempunyai tahap aktiviti yang tinggi atau kerap melakukan senaman yang memberi tekanan pada sendi lutut, ini boleh meningkatkan risiko masalah lutut.
Artritis
Lutut pelari juga boleh menjadi gejala arthritis, keadaan yang menyebabkan keradangan pada sendi dan tisu. Keradangan dapat mengelakkan lutut berfungsi dengan baik.
Apakah simptom chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae biasanya akan muncul sebagai sakit di kawasan lutut, yang dikenali sebagai sakit patellofemoral. Anda mungkin merasakan sensasi mengisar atau merekah ketika membengkokkan atau memanjangkan lutut. Kesakitan mungkin bertambah teruk setelah duduk untuk jangka masa yang lama atau semasa melakukan aktiviti yang memberikan tekanan yang melampau pada lutut anda, seperti berdiri untuk jangka masa yang panjang atau bersenam.
Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami sakit lutut yang tidak membaik dalam beberapa hari.
Mendiagnosis dan menggred chondromalacia patellae
Doktor anda akan mencari kawasan bengkak atau nyeri di lutut anda. Mereka juga dapat melihat bagaimana lutut anda sejajar dengan tulang paha anda. Kesalahan penyelarasan boleh menjadi penunjuk chondromalacia patellae. Doktor anda juga boleh memberi tekanan resistif pada tempurung lutut anda untuk menentukan kelembutan dan keparahan.
Selepas itu, doktor anda mungkin meminta salah satu ujian berikut untuk membantu diagnosis dan penilaian:
- X-ray untuk menunjukkan kerosakan tulang atau tanda-tanda ketidakseimbangan atau artritis
- pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk melihat kehausan tulang rawan
- pemeriksaan arthroscopic, prosedur invasif minimum untuk menggambarkan bahagian dalam lutut yang melibatkan memasukkan endoskopi dan kamera ke sendi lutut
Penggredan
Terdapat empat gred, mulai dari kelas 1 hingga 4, yang menunjukkan tahap keparahan lutut pelari. Gred 1 paling teruk, manakala gred 4 menunjukkan keparahan yang paling besar.
- Keterukan gred 1 menunjukkan pelembutan tulang rawan di kawasan lutut.
- Gred 2 menunjukkan pelembutan tulang rawan bersama dengan ciri permukaan yang tidak normal. Ini biasanya menandakan permulaan hakisan tisu.
- Gred 3 menunjukkan penipisan tulang rawan dengan kerosakan tisu yang aktif.
- Gred 4, tahap paling teruk, menunjukkan pendedahan tulang dengan sebahagian besar tulang rawan merosot. Pendedahan tulang bermaksud menggosok tulang ke tulang kemungkinan berlaku di lutut.
Pilihan rawatan untuk chondromalacia patellae
Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada lutut dan sendi anda. Melakukan rehat, menstabilkan, dan membekukan sendi mungkin merupakan rawatan pertama. Kerosakan tulang rawan yang mengakibatkan lutut pelari sering dapat memperbaiki dirinya dengan keadaan rehat.
Doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-radang selama beberapa minggu, seperti ibuprofen, untuk mengurangkan keradangan di sekitar sendi. Sekiranya bengkak, kelembutan, dan kesakitan berterusan, pilihan rawatan berikut mungkin akan diterokai.
Terapi fizikal
Terapi fizikal yang memfokuskan pada penguatan quadriceps, hamstrings, adductors, dan penculik dapat membantu meningkatkan kekuatan dan keseimbangan otot anda. Keseimbangan otot akan membantu mencegah ketidakseimbangan lutut.
Biasanya yang disarankan adalah latihan yang tidak menanggung berat badan, seperti berenang atau menunggang basikal pegun. Selain itu, senaman isometrik yang melibatkan mengetatkan dan melepaskan otot anda dapat membantu mengekalkan jisim otot.
Pembedahan
Pembedahan arthroscopic mungkin diperlukan untuk memeriksa sendi dan menentukan sama ada terdapat ketidakseimbangan lutut. Pembedahan ini melibatkan memasukkan kamera ke sendi anda melalui sayatan kecil. Prosedur pembedahan dapat menyelesaikan masalah. Satu prosedur biasa adalah pelepasan lateral. Operasi ini melibatkan pemotongan ligamen anda untuk melepaskan ketegangan dan membolehkan pergerakan lebih banyak.
Pilihan pembedahan lain mungkin termasuk melicinkan bahagian belakang tempurung lutut, menanam cangkok tulang rawan, atau memindahkan kemasukan otot paha.
Petua untuk mencegah chondromalacia patellae
Anda dapat membantu mengurangkan risiko mengembangkan lutut pelari dengan mengikuti cadangan ini:
- Elakkan tekanan berulang ke lutut anda. Pakai alat lutut jika anda perlu meluangkan masa di lutut.
- Buat keseimbangan otot dengan menguatkan paha depan, paha belakang, penculik, dan penambah.
- Pakai sisipan kasut yang membetulkan kaki rata dengan meningkatkan lengkungan anda. Ini akan mengurangkan jumlah tekanan yang diletakkan di lutut anda dan mungkin meluruskan kembali lutut.
Akhirnya, berat badan berlebihan boleh menekan lutut anda. Mengekalkan berat badan yang sihat dapat membantu mengurangkan tekanan dari lutut dan sendi yang lain. Anda boleh mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan dengan mengurangkan pengambilan gula dan lemak, makan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan biji-bijian, dan bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari, lima kali seminggu.
