Kesakitan di dada dan bahu anda pada masa yang sama boleh menyebabkan banyak sebab. Jantung, paru-paru, atau organ dalaman anda yang lain mungkin terlibat.
Rasa sakit juga boleh dirujuk. Ini bermaksud ia terasa di dada dan bahu tetapi sebenarnya disebabkan oleh rasa sakit di bahagian lain badan anda.
Sekiranya kesakitan anda tiba-tiba atau teruk, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.
Dalam artikel ini, kita akan melihat beberapa penyebab sakit dada dan bahu yang paling biasa, dan pilihan rawatan untuk sebab-sebab ini.
Apakah sebab yang paling biasa?
Kesakitan di dada dan bahu boleh mempunyai banyak sebab. Ada yang boleh menjadi lebih serius daripada yang lain. Keadaan yang disenaraikan di bawah adalah antara penyebab kesakitan yang paling biasa.
Angina
Angina adalah nama untuk sakit dada yang disebabkan oleh arteri yang tersumbat dan menyempit di sekitar jantung anda. Apabila ini berlaku, otot jantung anda tidak dapat memperoleh darah yang kaya dengan oksigen.
Ia bukan serangan jantung. Sebaliknya, ini adalah tanda anda mempunyai penyakit jantung. Aktiviti fizikal sering mencetuskan rasa sakit, apabila anda memerlukan lebih banyak oksigen. Tekanan emosi juga boleh mencetuskannya.
Angina boleh stabil. Ini bermaksud ia mengikuti corak yang dapat diramalkan dan biasanya berlaku ketika anda melakukan sesuatu, atau ketika anda mengalami tekanan. Dengan angina yang stabil, gejala biasanya hilang dalam beberapa minit.
Angina juga boleh menjadi tidak stabil. Angina jenis ini cenderung berlaku secara tiba-tiba atau semasa anda sedang berehat. Dengan angina yang tidak stabil, gejala dapat bertahan lebih dari 20 minit dan boleh kembali. Kesakitan juga mungkin bertambah teruk dari masa ke masa.
Serangan angina yang tidak stabil boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Gejala
Kesakitan dada adalah gejala utama kedua-dua angina yang stabil dan tidak stabil. Kesakitan biasanya bermula di belakang tulang dada. Kesakitan boleh dirujuk ke bahu atau lengan kiri anda.
Gejala biasa yang lain termasuk:
- keletihan
- sesak nafas
- pening kepala
- loya atau senak
- berpeluh
- kelemahan
Serangan jantung
Serangan jantung berlaku apabila penyumbatan pada arteri di jantung anda berhenti atau mengurangkan aliran darah ke otot jantung anda. Ia juga dipanggil infark miokard.
Gejala boleh bermula secara tiba-tiba atau timbul secara perlahan. Orang dengan gejala beransur-ansur mungkin tidak segera mendapatkan rawatan perubatan.
Sekiranya anda fikir anda mengalami serangan jantung, hubungi 911 atau dapatkan bantuan perubatan kecemasan dengan segera.
Gejala
Gejala serangan jantung boleh bervariasi dalam intensiti.
Gejala serangan jantung yang biasa termasuk:
- perasaan sesak atau tekanan di dada anda
- sakit dada yang merebak ke leher, bahu, satu atau kedua-dua lengan, atau belakang anda
- pengsan atau pening
- sesak nafas
- peluh sejuk
- keletihan
- senak, sakit perut, atau pedih ulu hati
Walaupun sakit dada adalah gejala yang paling biasa bagi lelaki, wanita lebih cenderung mengalami gejala selain sakit dada. Beberapa gejala yang sering dialami wanita yang jarang berlaku pada lelaki termasuk:
- keletihan yang tidak biasa yang berlangsung selama beberapa hari atau keletihan melampau yang berlaku secara tiba-tiba
- gangguan tidur
- kegelisahan
- senak atau sakit seperti gas
- sakit rahang atau belakang
- simptom yang timbul secara beransur-ansur
Batu empedu
Pundi hempedu anda adalah organ kecil di sebelah kanan anda yang terletak di bawah hati anda. Tujuannya adalah untuk melepaskan hempedu ke usus kecil. Bile membantu proses pencernaan dengan memecahkan lemak dalam makanan yang anda makan.
Batu empedu adalah jisim kecil yang terbentuk daripada cecair pencernaan yang mengeras di pundi hempedu. Batu empedu dapat berukuran, dari butiran pasir hingga bola pingpong.
Mengapa sesetengah orang mengembangkan batu empedu tidak jelas. Tetapi faktor risiko termasuk:
- menjadi wanita
- berumur lebih dari 40 tahun
- mempunyai berat badan berlebihan
- sedang hamil
Gejala
Kadang-kadang batu empedu tidak menyebabkan gejala. Tetapi batu empedu boleh menyebabkan kesakitan yang teruk ketika menyekat saluran empedu atau ketika anda makan makanan berlemak. Kesakitan boleh bertahan hingga beberapa jam.
Kesakitan mungkin berlaku pada:
- sebelah kanan anda, di atas perut
- di bahagian tengah perut anda, di bawah tulang dada
- di bahu kanan anda
- antara bilah bahu anda
Anda juga mungkin mengalami keletihan, loya, atau muntah.
Perikarditis
Perikarditis adalah keradangan perikardium, kantung nipis yang mengelilingi jantung anda. Perikardium berlapis dua melindungi jantung anda dan menahannya di tempatnya. Cecair di antara lapisan perikardium mencegah geseran ketika jantung anda berdegup.
Perikarditis biasanya bermula secara tiba-tiba. Ia boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Jangkitan virus dianggap menyebabkan kebanyakan kes.
Gejala
Simptom utamanya adalah sakit tajam atau kusam di bahagian tengah dada atau di sebelah kiri.
Gejala biasa yang lain termasuk:
- sakit yang merebak dari dada ke bilah bahu
- sakit yang semakin teruk ketika anda berbaring atau menarik nafas panjang
- kesakitan yang berkurang ketika anda bersandar ke hadapan
- kelemahan
- demam ringan
- keletihan
Pankreatitis
Pankreas anda terletak di belakang perut anda berhampiran bahagian pertama usus kecil anda. Ia mengeluarkan cecair yang membantu memecah makanan di usus anda. Ia juga mengawal gula darah badan anda dengan mengatur pembebasan insulin.
Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Ia boleh menjadi kronik atau akut. Pankreatitis akut boleh timbul secara tiba-tiba dan biasanya menjadi lebih baik dengan rawatan. Pankreatitis kronik bertambah teruk dari masa ke masa.
Penyebab pankreatitis akut yang paling biasa adalah batu empedu.
Gejala
Gejala pankreatitis boleh berbeza-beza, bergantung pada jenis pankreatitis. Gejala utama pankreatitis akut dan kronik adalah sakit di bahagian atas perut anda, serta sakit yang memancar ke punggung anda.
Gejala pankreatitis akut termasuk:
- kesakitan ringan atau teruk yang berlangsung selama beberapa hari
- sakit perut yang semakin teruk selepas makan
- demam
- pening dan muntah
- nadi pantas
- perut bengkak atau lembut
Gejala pankreatitis kronik termasuk:
- sakit di bahagian atas perut anda
- loya atau muntah
- penurunan berat badan tanpa mencuba
- najis berminyak yang berbau busuk
Keseronokan
Pleurisy adalah keradangan pada lapisan tisu nipis, yang disebut pleura, yang memisahkan paru-paru anda dari dinding dada anda.
Penyebab pleurisy yang paling biasa adalah jangkitan virus pada paru-paru.
Gejala
Gejala pleurisy yang paling biasa termasuk:
- sakit dada yang tajam yang semakin teruk ketika anda bernafas, batuk, ketawa, atau bersin
- sakit di bahu atau belakang anda
- sesak nafas
- sakit otot atau sendi
- sakit kepala
Sebilangan orang juga mungkin mengalami batuk atau demam.
Adakah kecemasan perubatan?
Kesakitan dada dengan sakit bahu tidak selalu menjadi keadaan darurat, tetapi sangat sukar untuk diberitahu. Itulah sebabnya penting untuk memperhatikan gejala lain yang mungkin anda alami.
Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mempunyai:
- sakit dada dan bahu yang teruk
- mempunyai keadaan jantung yang sedia ada
- fikir anda mengalami serangan jantung
Gejala lain yang boleh menjadi tanda anda memerlukan rawatan perubatan segera adalah:
- sakit dada dan bahu yang semakin meningkat
- kesukaran bernafas
- pengsan atau pening
- kelemahan yang melampau
Ulasan 2019 melihat penyebab sakit dada yang paling biasa bagi orang yang pergi ke bilik kecemasan. Kajian mendapati bahawa:
- 31 peratus penyebabnya disebabkan oleh sindrom koronari akut, yang merangkumi angina dan masalah jantung yang lain
- 30 peratus penyebab sakit dada disebabkan oleh refluks asid
- 28 peratus penyebabnya adalah disebabkan oleh keadaan muskuloskeletal
Bila berjumpa doktor
Lihat doktor anda jika anda mengalami sakit dada dan bahu yang tidak dapat dijelaskan. Bila-bila masa anda mengalami sakit dada, penting untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang tepat.
Bagaimana penyebabnya didiagnosis?
Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit dada dan bahu, diagnosis boleh mencabar.
Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan sepenuhnya untuk mengetahui keadaan kesihatan lain yang mungkin anda alami. Mereka juga akan bertanya sama ada ahli keluarga anda menghidap penyakit jantung atau jenis penyakit lain.
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda, kapan ia bermula, berapa lama ia berlanjutan, dan jika ia berubah.
Setelah doktor anda mengetahui lebih banyak mengenai gejala anda dan keadaan kesihatan yang lain, mereka akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mendengar jantung dan paru-paru anda.
Terdapat banyak ujian diagnostik yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk menentukan apa yang menyebabkan sakit bahu dan dada anda. Ujian diagnostik biasa termasuk:
- sinar-X paru-paru, jantung, pundi hempedu, atau organ lain
- elektrokardiogram (EKG) untuk melihat bagaimana jantung anda berdegup
- echocardiogram untuk melihat otot jantung anda dan bagaimana ia berfungsi
- ujian darah untuk mencari tanda-tanda serangan jantung atau tahap enzim tertentu untuk keadaan tertentu, seperti pankreatitis
- ujian tekanan untuk melihat bagaimana jantung anda berfungsi semasa anda bersenam
- angiografi koronari untuk mengetahui sama ada anda mengalami penyumbatan pada arteri koronari
- imbasan CT jantung, juga dikenali sebagai angiografi CT, untuk melihat jantung dan saluran darah anda dan untuk memeriksa pembekuan darah atau masalah lain
- MRI untuk melihat pergerakan jantung dan aliran darah, atau untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci mengenai pundi hempedu atau pankreas anda
- biopsi tisu paru-paru jika disyaki pleurisy
- ujian fungsi pankreas untuk melihat apakah pankreas anda bertindak balas secara normal terhadap hormon tertentu
Rawatan
Rawatan untuk sakit bahu dan dada bergantung pada apa yang menyebabkan kesakitan.
Kerana terdapat begitu banyak pemboleh ubah, rancangan rawatan untuk keadaan yang sama mungkin berbeza dari satu orang ke orang lain. Beberapa faktor yang boleh mempengaruhi rancangan rawatan anda termasuk:
- umur awak
- keadaan kesihatan lain yang mungkin anda alami, termasuk berat badan berlebihan
- sama ada anda merokok atau tidak
Masalah jantung
Untuk masalah jantung, doktor anda mungkin menetapkan:
- aspirin
- nitrogliserin
- pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan
- ubat pembekuan darah (trombolitik)
- antibiotik untuk kesakitan yang disebabkan oleh jangkitan
- saliran cecair untuk perikarditis
Untuk situasi yang mengancam nyawa, anda mungkin memerlukan pembedahan, seperti pembedahan pintasan atau angioplasti.
Doktor anda mungkin akan mengesyorkan perubahan gaya hidup, termasuk perubahan pada diet, aktiviti fizikal, dan pengurusan tekanan anda.
Serangan batu empedu
Bergantung pada kekerapan serangan batu empedu anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang pundi hempedu anda. Ini biasanya dilakukan secara laparoskopi.
Untuk keadaan batu empedu yang kurang serius, doktor anda mungkin menetapkan ubat yang disebut ursodiol. Ubat ini dapat membantu melancarkan batu empedu dari masa ke masa. Doktor anda juga boleh memberi anda diet rendah lemak untuk membantu mencegah perkembangan batu empedu.
Sebilangan orang berjaya dengan ubat semula jadi batu empedu. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum mencuba rawatan di rumah untuk batu empedu.
Keseronokan
Rawatan untuk pleurisy bergantung pada penyebabnya.
Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik jika anda mempunyai jangkitan bakteria. Jangkitan virus sering hilang tanpa rawatan. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang berlebihan boleh membantu melegakan sakit dada.
Sekiranya anda mempunyai banyak penumpukan cecair, yang dikenali sebagai efusi pleura, doktor anda mungkin ingin membuangnya. Ini dilakukan dengan anestetik tempatan atau umum. Mungkin memerlukan penginapan di hospital.
Menginap di hospital mungkin juga diperlukan jika anda mempunyai keadaan kesihatan lain yang membuat pleurisy anda lebih sukar untuk dirawat.
Pankreatitis
Doktor anda akan memberi anda ubat untuk membantu mengurangkan kesakitan. Anda juga mungkin berpuasa selama beberapa hari untuk berehat di pankreas anda. Anda mungkin memerlukan cecair intravena untuk mengelakkan dehidrasi.
Anda mungkin dimasukkan ke hospital sekiranya pankreatitis anda teruk.
Rawatan lain mungkin termasuk pembedahan untuk mengalirkan pankreas anda, atau pembedahan membuang pundi hempedu anda jika batu empedu menyebabkan pankreatitis anda.
Rawatan jangka panjang boleh merangkumi:
- perubahan diet
- mengehadkan penggunaan alkohol
- mengambil suplemen enzim pankreas untuk membantu pencernaan
Penyakit dada yang lain menyebabkan
Untuk keadaan sakit dada yang tidak berkaitan dengan jantung atau arteri koronari, doktor anda boleh menetapkan:
- ubat penekan asid untuk mengurangkan refluks asid
- antidepresan atau terapi untuk membantu mengawal serangan panik
Garisan bawah
Kesakitan di dada dan bahu anda boleh mempunyai banyak sebab. Beberapa yang paling biasa termasuk angina atau keadaan jantung yang lain, batu empedu, perikarditis, pleurisy, atau pankreatitis.
Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan yang berlaku di dada dan bahu anda harus selalu diperiksa oleh doktor anda.
Sekiranya kesakitan teruk atau bertahan lebih lama daripada beberapa minit, segera pergi ke bilik kecemasan atau hubungi 911. Untuk banyak keadaan, lebih awal anda menerima rawatan, semakin baik hasil anda.
