Gambaran keseluruhan
Cytopenia berlaku apabila satu atau lebih jenis sel darah anda lebih rendah daripada yang sepatutnya.
Darah anda terdiri daripada tiga bahagian utama. Sel darah merah, juga disebut eritrosit, membawa oksigen dan nutrien ke seluruh badan anda. Sel darah putih, atau leukosit, melawan jangkitan dan melawan bakteria yang tidak sihat. Platelet penting untuk pembekuan. Sekiranya unsur-unsur ini berada di bawah tahap biasa, anda mungkin mengalami sitopenia.
Jenis-Jenis
Terdapat beberapa jenis sitopenia. Setiap jenis ditentukan oleh bahagian darah anda yang rendah atau berkurang.
- Anemia berlaku apabila sel darah merah anda rendah.
- Leukopenia adalah tahap sel darah putih yang rendah.
- Thrombocytopenia adalah kekurangan platelet.
- Pancytopenia adalah kekurangan ketiga-tiga bahagian darah.
Kemungkinan penyebab sitopenia adalah kompleks dan bervariasi. Antara penyebabnya ialah pemusnahan periferal, jangkitan, dan kesan sampingan ubat. Dua jenis sitopenia yang berkaitan dengan penyebab asas jumlah sel darah rendah adalah sitopenia autoimun dan sitopenia refraktori.
Sitopenia autoimun
Sitopenia autoimun disebabkan oleh penyakit autoimun. Tubuh anda menghasilkan antibodi yang melawan sel-sel darah anda yang sihat, memusnahkannya dan mencegah anda daripada jumlah sel darah yang mencukupi.
Sitopenia refraktori
Sitopenia refraktori berlaku apabila sumsum tulang anda tidak menghasilkan sel darah yang matang dan sihat. Ini mungkin disebabkan oleh sekumpulan barah, seperti leukemia atau keadaan sumsum tulang yang lain. Terdapat beberapa jenis sitopenia refraktori. Menurut American Cancer Society, mereka ditentukan oleh bagaimana darah dan sumsum tulang kelihatan di bawah mikroskop.
Gejala
Gejala sitopenia bergantung pada jenis keadaan yang anda miliki. Mereka juga bergantung pada masalah atau keadaan yang mendasari yang menyebabkan jumlah sel darah rendah.
Gejala anemia termasuk:
- keletihan
- kelemahan
- sesak nafas
- kurang tumpuan
- pening atau rasa pening
- tangan dan kaki sejuk
Gejala leukopenia termasuk:
- jangkitan kerap
- demam
Gejala trombositopenia termasuk:
- pendarahan dan lebam dengan mudah
- kesukaran untuk menghentikan pendarahan
- pendarahan dalaman
Sitopenia refraktori boleh menyebabkan beberapa gejala pada peringkat awal. Ketika jumlah sel darah jatuh, gejala seperti sesak nafas, kerap jangkitan, keletihan, dan pendarahan mudah atau bebas mungkin berlaku. Dalam kes sitopenia refraktori, kemungkinan jumlah sel darah rendah akan menyebabkan doktor menghadapi masalah yang mendasari seperti barah atau leukemia.
Cytopenia yang disebabkan oleh tindak balas autoimun mungkin berlaku dengan gejala sistemik lain yang meniru jenis sitopenia lain. Gejala ini merangkumi:
- keletihan
- kelemahan
- jangkitan kerap
- demam
- pendarahan dan lebam dengan mudah
Apa yang menyebabkan sitopenia?
Sekiranya anda mengalami jumlah sel darah yang rendah, doktor anda akan mencari sebab yang mendasar untuk menjelaskan jumlahnya. Setiap jenis sitopenia boleh disebabkan oleh beberapa keadaan yang berbeza dan unik.
Penyebab anemia termasuk:
- tahap besi rendah
- pendarahan yang kerap
- pemusnahan sel semasa beredar di dalam badan anda
- penghasilan sel darah merah yang tidak normal dari sumsum tulang
Penyebab leukopenia termasuk:
- jangkitan kronik, seperti HIV atau hepatitis
- barah
- penyakit autoimun
- rawatan barah, termasuk radiasi dan kemoterapi
Penyebab trombositopenia termasuk:
- barah
- penyakit hati kronik
- rawatan barah, termasuk radiasi dan kemoterapi
- ubat-ubatan
Pada sesetengah orang dengan sitopenia, doktor tidak dapat mencari penyebabnya. Sebenarnya, doktor tidak dapat mencari penyebabnya pada kira-kira separuh orang yang menghidap pancytopenia. Apabila penyebabnya tidak diketahui, ia disebut sitopenia idiopatik.
Keadaan yang berkaitan
Seperti yang anda lihat dari senarai kemungkinan penyebabnya, sitopenia sering dikaitkan dengan barah dan leukemia. Ini kerana kedua-dua penyakit ini memusnahkan sel darah yang sihat di dalam badan anda. Mereka juga boleh memusnahkan sumsum tulang anda. Pembentukan dan pengembangan sel darah berlaku di sumsum tulang anda. Sebarang kerosakan pada tisu spongy ini di dalam tulang anda boleh mempengaruhi sel darah anda dan kesihatan darah anda.
Keadaan lain yang biasanya berkaitan dengan sitopenia termasuk:
- barah, seperti leukemia, multiple myeloma atau limfoma Hodgkin atau non-Hodgkin
- penyakit sumsum tulang
- kekurangan B-12 yang teruk
- penyakit hati kronik
- penyakit autoimun
- jangkitan virus, termasuk HIV, hepatitis, dan malaria
- penyakit darah yang memusnahkan sel darah atau mencegah pengeluaran sel darah, seperti hemoglobinuria nokturnal paroxysmal dan anemia aplastik
Diagnosis
Cytopenia didiagnosis dengan ujian darah yang disebut kiraan darah lengkap (CBC). CBC menunjukkan sel darah putih, sel darah merah, dan bilangan platelet. Untuk menjalankan PJK, doktor atau jururawat anda akan mengambil darah dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. PJK adalah ujian darah yang sangat biasa, dan doktor anda mungkin menemui sitopenia dari hasilnya tanpa mengesyaki. Walau bagaimanapun, jika doktor anda mengesyaki anda mempunyai jumlah sel darah rendah, PJK dapat mengesahkannya.
Sekiranya keputusan menunjukkan jumlah yang rendah untuk mana-mana bahagian darah anda, doktor anda kemudian boleh memerintahkan ujian lain untuk mendiagnosis penyebabnya atau mencari penjelasan yang berpotensi. Biopsi sumsum tulang dan aspirasi sumsum tulang dapat memberikan gambaran terperinci mengenai sumsum tulang dan pengeluaran sel darah anda. Ujian ini boleh digunakan untuk mengesahkan atau mengesampingkan penyakit sumsum tulang atau masalah yang boleh menyebabkan jumlah sel darah rendah.
Rawatan
Rawatan untuk sitopenia bergantung kepada penyebabnya.
Untuk sitopenia yang disebabkan oleh barah atau leukemia, rawatan untuk penyakit ini juga dapat merawat sel darah rendah. Walau bagaimanapun, banyak pesakit yang menjalani rawatan untuk salah satu daripada penyakit ini mungkin mengalami jumlah sel darah yang lebih rendah akibat daripada rawatan tersebut.
Kortikosteroid sering merupakan rawatan lini pertama untuk beberapa jenis sitopenia. Ramai pesakit bertindak balas dengan baik terhadap rawatan tersebut. Walau bagaimanapun, ada yang mungkin berulang atau tidak bertindak balas sama sekali. Sekiranya demikian, pilihan rawatan yang lebih agresif boleh digunakan. Ini termasuk:
- terapi imunosupresif
- pemindahan sumsum tulang
- pemindahan darah
- splenektomi
Prospek
Setelah didiagnosis, banyak orang akan dapat merawat sitopenia dan memulihkan jumlah sel darah yang sihat. Orang yang mengalami anemia, misalnya, dapat meningkatkan pengambilan zat besi dari makanan seperti daging merah, kerang, dan kekacang. Itu dapat mengembalikan jumlah sel darah merah anda, dan doktor anda secara berkala dapat memeriksa jumlah darah anda untuk membantu anda mengekalkan tahap kesihatan.
Sebilangan penyebab sitopenia, bagaimanapun, memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih mendalam. Penyebabnya termasuk barah dan leukemia, rawatan untuk keadaan ini, dan keadaan serius lain seperti penyakit sumsum tulang dan anemia aplastik. Bagi orang yang didiagnosis mempunyai sebab yang serius, pandangan sering bergantung pada tahap keparahan keadaan dan bagaimana rawatan yang berjaya.
