Gambaran keseluruhan
Azotemia adalah keadaan yang berlaku apabila buah pinggang anda telah rosak akibat penyakit atau kecederaan. Anda mendapatnya apabila buah pinggang anda tidak lagi dapat membuang sisa nitrogen yang mencukupi.
Azotemia biasanya didiagnosis dengan menggunakan ujian air kencing dan darah. Ujian ini akan memeriksa tahap nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin anda.
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis azotemia:
- prerenal
- hakiki
- postrenal
Prerenal
Azotemia prerenal berlaku apabila cecair tidak cukup mengalir melalui buah pinggang. Aliran cecair yang rendah ini menghasilkan kepekatan serum kreatinin dan urea tahap tinggi. Jenis azotemia ini adalah yang paling biasa dan biasanya boleh diterbalikkan.
Intrinsik
Azotemia intrinsik biasanya berlaku akibat jangkitan, sepsis, atau penyakit. Penyebab azotemia intrinsik yang paling biasa adalah nekrosis tubular akut.
Postrenal
Penyumbatan saluran kencing menyebabkan azotemia postrenal. Azotemia postrenal juga dapat terjadi dengan azotemia prerenal.
Jenis azotemia ini mungkin mempunyai rawatan, sebab, dan hasil yang agak berbeza. Walau bagaimanapun, masing-masing boleh menyebabkan kecederaan dan kegagalan buah pinggang akut jika tidak dirawat atau jika tidak dijumpai lebih awal.
Gejala
Azotemia dan uremia adalah dua jenis keadaan buah pinggang yang berbeza.
Azotemia adalah apabila terdapat nitrogen dalam darah anda. Uremia berlaku apabila terdapat urea dalam darah anda. Walau bagaimanapun, kedua-duanya berkaitan dengan penyakit buah pinggang atau kecederaan.
Berkali-kali, anda tidak akan melihat gejala-gejala sesuatu yang salah dengan buah pinggang anda, termasuk azotemia, hingga tahap akhir. Tahap akhir ini biasanya berlaku ketika kegagalan buah pinggang telah bermula.
Gejala azotemia mungkin termasuk:
- kegagalan buah pinggang akut (jika azotemia terus berlanjutan dalam jangka masa beberapa jam atau hari)
- kecederaan buah pinggang akut
- kehilangan tenaga
- tidak mahu mengambil bahagian dalam aktiviti biasa anda
- hilang selera makan
- pengekalan cecair
- pening dan muntah
Mual dan muntah adalah tanda bahawa penyakit ini semakin teruk.
Punca
Penyebab utama azotemia adalah kehilangan fungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis azotemia, yang mungkin timbul atau menjadi sebahagian daripada kegagalan buah pinggang, mempunyai sebab yang berbeza:
- apabila cecair yang mengalir melalui buah pinggang tidak mencukupi untuk menghilangkan nitrogen (azotemia prerenal)
- apabila saluran kencing terhalang oleh sesuatu atau pecah (azotemia postrenal)
- jangkitan atau penyakit (azotemia intrinsik)
- kegagalan jantung
- komplikasi diabetes
- beberapa ubat, terutamanya ubat nefrotoksik dan steroid dengan dos yang tinggi
- usia lanjut
- sejarah kesukaran buah pinggang
- pendedahan haba
- luka bakar yang teruk
- penyahhidratan
- menurunkan jumlah darah
- beberapa pembedahan
- kecederaan pada buah pinggang
Rawatan barah kadang kala boleh menyebabkan azotemia. Ubat kemoterapi kuat dan boleh merosakkan buah pinggang anda. Mereka juga boleh menyebabkan sejumlah besar produk sampingan yang mengandungi nitrogen dilepaskan oleh sel-sel barah yang mati.
Pakar onkologi anda akan memantau tahap ginjal dan amonia anda dengan ujian berkala. Sekiranya diperlukan, doktor anda mungkin dapat menyesuaikan atau mencuba ubat kemoterapi yang berbeza jika buah pinggang anda terjejas.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan azotemia bergantung pada jenis, penyebab, dan tahap perkembangannya. Dengan ini, beberapa rawatan mungkin termasuk:
- dialisis (untuk perkembangan peringkat akhir, dan mungkin hanya sementara)
- kelahiran bayi sekiranya berlaku kehamilan
- rawatan awal azotemia postrenal
- rawatan keadaan atau penyakit yang mendasari
- cecair intravena
- ubat-ubatan
- perubahan pada tabiat makan anda
Komplikasi dan bila berjumpa doktor
Mereka yang mempunyai penyakit buah pinggang atau masalah ginjal lain boleh mengalami azotemia prerenal. Komplikasi lain mungkin termasuk:
- nekrosis tubular akut (apabila tisu organ mula mati)
- kegagalan buah pinggang akut
- kehilangan kehamilan
- kemungkinan kematian
Azotemia prerenal pada kehamilan boleh menyebabkan kecederaan buah pinggang akut dan membahayakan kesihatan bayi dan ibu.
Sekiranya anda hamil dan mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, anda harus memberitahu doktor anda. Anda pasti ingin menguji fungsi ginjal anda secara berkala sepanjang kehamilan anda.
Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit ginjal atau kecederaan, anda harus berjumpa dengan profesional perubatan dengan segera atau hubungi 911.
Penting untuk anda membuat janji temu secara berkala dengan doktor anda. Semasa pemeriksaan ini, doktor anda akan menjalani ujian makmal darah dan air kencing secara rutin. Ujian ini akan membantu mereka mencari masalah pada buah pinggang anda lebih awal, sebelum ada gejala luar yang dapat dilihat.
Prospek
Sekiranya ditangkap lebih awal, banyak bentuk azotemia dapat dirawat dan diatasi. Walau bagaimanapun, keadaan kesihatan dan kehamilan yang lain boleh menyukarkan rawatan.
Ramai orang dengan azotemia mempunyai prognosis yang baik.
Komplikasi, masalah kesihatan lain, dan penyakit ginjal atau kecederaan yang berlaku pada peringkat akhir mungkin memerlukan dialisis biasa. Penting untuk diperhatikan bahawa azotemia yang tidak dapat dirawat atau mempunyai komplikasi boleh mengakibatkan kematian. Atas sebab ini, penting untuk berjumpa doktor dengan kerap.
