Apa itu ascariasis?
Ascariasis adalah jangkitan usus kecil yang disebabkan oleh Ascaris lumbricoides, yang merupakan spesies cacing gelang.
Cacing bulat adalah sejenis cacing parasit. Jangkitan yang disebabkan oleh cacing gelang agak biasa. Ascariasis adalah jangkitan cacing gelang yang paling biasa. Kira-kira 10 peratus negara berkembang dijangkiti cacing usus, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Walau bagaimanapun, jangkitan cacing parasit tidak begitu biasa di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Ascariasis paling kerap berlaku di tempat-tempat tanpa sanitasi moden. Orang mendapat parasit melalui makanan dan air yang tidak selamat. Jangkitan biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi sebilangan besar cacing gelang (kutu yang lebih berat) boleh menyebabkan masalah pada paru-paru atau usus.
Apa yang menyebabkan jangkitan ascariasis?
Anda boleh dijangkiti ascariasis setelah memakan telur cacing A. lumbricoides secara tidak sengaja. Telur boleh didapati di tanah yang tercemar oleh najis manusia atau makanan yang tidak dimasak yang tercemar oleh tanah yang mengandungi telur cacing bulat.
Kanak-kanak sering dijangkiti ketika meletakkan tangan di mulut setelah bermain di tanah yang tercemar, menurut WHO. Ascariasis juga boleh disebarkan secara langsung dari orang ke orang.
Apakah gejala ascariasis?
Orang dengan ascariasis sering tidak mempunyai gejala. Gejala menjadi lebih ketara apabila serangan cacing gelang semakin bertambah.
Cacing bulat di paru-paru anda boleh menyebabkan:
- batuk atau tersumbat
- berdehit atau sesak nafas
- radang paru-paru aspirasi (jarang)
- darah dalam lendir
- ketidakselesaan dada
- demam
Cacing gelang di usus anda boleh menyebabkan:
- loya
- muntah
- najis atau cirit-birit yang tidak teratur
- penyumbatan usus, yang menyebabkan kesakitan dan muntah yang teruk
- hilang selera makan
- cacing yang kelihatan di dalam najis
- ketidakselesaan perut atau sakit
- pengurangan berat
- kemerosotan pertumbuhan pada kanak-kanak disebabkan oleh penyerapan
Sebilangan orang dengan jangkitan besar mungkin mengalami gejala lain, seperti keletihan dan demam. Jangkitan utama boleh menyebabkan ketidakselesaan yang melampau. Anda mungkin mempunyai semua atau banyak gejala di atas jika anda tidak mendapat rawatan segera.
Gaya hidup cacing gelang
Selepas pengingesan, cacing bulat A. lumbricoides membiak di dalam usus anda. Cacing ini melalui beberapa peringkat:
- Telur yang ditelan mula-mula menetas di usus.
- Larva kemudian bergerak melalui aliran darah ke paru-paru anda.
- Setelah matang, cacing gelang meninggalkan paru-paru anda dan bergerak ke kerongkong anda.
- Anda akan batuk atau menelan cacing gelang di tekak anda. Cacing yang ditelan akan kembali ke usus anda.
- Sebaik sahaja mereka kembali ke usus, cacing akan mengawan dan bertelur lebih banyak.
- Kitaran berterusan. Sebilangan telur dikeluarkan melalui najis anda. Telur lain menetas dan kembali ke paru-paru.
Siapa yang berisiko terkena ascariasis?
Cacing gelang dijumpai di seluruh dunia, tetapi lebih kerap dijumpai di kawasan tropika dan subtropika, termasuk Amerika Latin dan Afrika sub-Sahara. Ia juga lebih biasa di kawasan di mana sanitasi buruk.
Faktor risiko persekitaran untuk ascariasis termasuk:
- kekurangan infrastruktur kebersihan dan sanitasi moden
- penggunaan najis manusia untuk baja
- tinggal di atau mengunjungi iklim tropika atau subtropika
- pendedahan kepada persekitaran di mana kotoran mungkin tertelan
Anda boleh menghadkan pendedahan kepada cacing gelang dengan mengelakkan makanan dan air yang tidak selamat. Menjaga persekitaran anda yang bersih juga membantu. Ini termasuk mencuci pakaian yang terdedah kepada keadaan yang tidak bersih dan membersihkan permukaan memasak dengan baik.
Anda harus memastikan mengambil langkah berjaga-jaga sekiranya anda mengunjungi kawasan terpencil. Penting untuk:
- Sentiasa basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum makan atau menyediakan makanan.
- Rebus atau tapis air anda.
- Periksa kemudahan penyediaan makanan.
- Elakkan kawasan yang tidak bersih untuk mandi.
- Kupas atau masak sayur-sayuran dan buah yang tidak dicuci di kawasan yang kekurangan infrastruktur sanitasi atau yang menggunakan najis manusia untuk baja.
Kanak-kanak yang berumur 3 hingga 8 tahun kemungkinan besar dijangkiti kerana bersentuhan dengan tanah semasa bermain.
Apakah komplikasi ascariasis?
Sebilangan besar kes ascariasis ringan dan tidak menyebabkan masalah besar. Walau bagaimanapun, serangan berat boleh merebak ke bahagian lain badan dan membawa kepada komplikasi berbahaya, termasuk:
- Penyumbatan usus. Penyumbatan usus berlaku apabila sebilangan besar cacing menyekat usus anda, menyebabkan kesakitan dan muntah yang teruk. Penyumbatan usus dianggap sebagai kecemasan perubatan dan memerlukan rawatan dengan segera.
- Penyumbatan saluran. Penyumbatan saluran berlaku apabila cacing menyekat laluan kecil ke hati atau pankreas anda.
- Kekurangan nutrien. Jangkitan yang menyebabkan kehilangan selera makan dan penyerapan nutrien yang lemah menjadikan kanak-kanak berisiko tidak mendapat cukup nutrien, yang boleh mempengaruhi pertumbuhan mereka.
Kanak-kanak cenderung mengalami komplikasi gastrointestinal kerana saiz usus mereka yang lebih kecil meningkatkan kemungkinan mereka mengalami penyumbatan usus.
Bagaimana diagnosis ascariasis?
Doktor secara amnya membuat diagnosis dengan memeriksa sampel tinja untuk parasit dan ovum (telur). Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai ascariasis, dia akan meminta sampel najis dari anda.
Sekiranya anda didiagnosis dengan ascariasis, anda mungkin memerlukan lebih banyak ujian, seperti salah satu ujian pencitraan berikut:
- X-ray
- Imbasan CT
- ultrasound
- Imbasan MRI
- endoskopi, yang melibatkan penggunaan kamera kecil untuk melihat ke dalam badan anda
Ujian pencitraan dapat menunjukkan berapa banyak cacing yang tumbuh hingga matang dan di mana kumpulan cacing utama berada di dalam badan.
Untuk menilai risiko anda mengalami komplikasi, penting bagi doktor anda untuk menentukan berapa lama anda dijangkiti.
Bagaimana rawatan ascariasis?
Doktor biasanya mengubati cacing gelang dengan ubat antiparasit. Ubat yang paling kerap digunakan termasuk:
- albendazole (Albenza)
- ivermectin (Stromectol)
- mebendazole (Vermox)
Sekiranya anda mempunyai kes lanjut, anda mungkin memerlukan rawatan lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk mengawal serangan yang lebih besar. Anda memerlukan pembedahan sekiranya cacing gelang menyekat usus anda sepenuhnya.
Apakah pandangan jangka panjang untuk jangkitan ascariasis?
Ramai orang pulih dari ascariasis dengan rawatan yang minimum. Gejala mungkin hilang walaupun sebelum semua cacing hilang.
Walau bagaimanapun, ascariasis boleh menyebabkan komplikasi apabila terdapat serangan besar. Sekiranya anda fikir anda dijangkiti cacing gelang, pastikan anda berjumpa doktor.
Kaedah terbaik untuk mengelakkan ascariasis adalah dengan:
- Mengamalkan kebersihan yang baik. Itu bermaksud selalu basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum makan atau mengendalikan makanan, dan setelah menggunakan bilik mandi. Ajar anak-anak anda untuk melakukan perkara yang sama.
- Makan di tempat yang terkenal sahaja.
- Minum air botol sahaja dan elakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah kecuali anda boleh mencuci dan mengupasnya sendiri semasa anda berada di tempat tanpa sanitasi moden.
