Apa itu Suboxone?
Suboxone (buprenorphine / naloxone) adalah ubat preskripsi jenama. Ia digunakan untuk mengatasi pergantungan pada ubat opioid.
Suboxone hadir sebagai filem oral yang diletakkan di bawah lidah anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi anda (bukal). Filem ini larut di mulut anda.
Suboxone mengandungi dua ubat dalam setiap filem: buprenorphine dan naloxone. Terdapat dalam empat kekuatan:
- 2 mg buprenorphine / 0.5 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone
- 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone
- 12 mg buprenorphine / 3 mg naloxone
Kajian menunjukkan bahawa Suboxone berkesan untuk mengurangkan penyalahgunaan opioid. Ia juga berkesan untuk menjaga pesakit yang bergantung pada opioid dalam tempoh 24 minggu. (Seberapa baik ubat seperti Suboxone dinilai sebahagiannya berdasarkan berapa lama orang tinggal dalam rawatan.)
Adakah Suboxone adalah bahan terkawal?
Ya, Suboxone adalah bahan terkawal. Ia dikelaskan sebagai ubat preskripsi jadual tiga (III). Ini bermaksud bahawa ia mempunyai penggunaan perubatan yang diterima, tetapi boleh menyebabkan ketergantungan fizikal atau psikologi dan mungkin disalahgunakan.
Kerajaan telah membuat peraturan khas untuk bagaimana ubat jadual III dapat diresepkan oleh doktor dan dikeluarkan oleh ahli farmasi. Doktor atau ahli farmasi anda boleh memberitahu anda lebih banyak.
Doktor hanya boleh menetapkan ubat ini untuk pergantungan opioid setelah mendapat latihan dan perakuan khas melalui kerajaan persekutuan AS.
Subokson generik
Suboxone adalah ubat jenama yang mengandungi dua bahan: buprenorphine dan naloxone.
Suboxone juga tersedia dalam versi generik. Versi generik terdapat dalam dua bentuk: filem oral dan tablet oral. Kedua-dua filem dan tablet adalah bentuk sublingual, yang bermaksud anda meletakkannya di bawah lidah anda untuk larut. Filem ini juga boleh diletakkan di antara gusi dan pipi anda untuk larut (bukal).
Kesan sampingan suboxone
Suboxone boleh menyebabkan kesan sampingan ringan atau serius. Senarai berikut mengandungi beberapa kesan sampingan utama yang mungkin berlaku semasa mengambil Suboxone. Senarai ini tidak merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan sampingan Suboxone, atau petua bagaimana menangani kesan sampingan yang merisaukan, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Kesan sampingan Suboxone yang lebih biasa termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit badan, kekejangan perut, dan degupan jantung yang cepat
- kegelisahan
- insomnia (masalah tidur)
- berpeluh
- kemurungan
- sembelit
- loya
- kelemahan atau keletihan
- sakit belakang
- lidah yang terbakar
- kemerahan di mulut
Sebilangan kesan sampingan ini mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Kesan sampingan yang serius
Kesan sampingan serius dari Suboxone tidak biasa, tetapi boleh berlaku. Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.
Kesan sampingan yang serius boleh merangkumi perkara berikut:
- reaksi alahan yang teruk
- penyalahgunaan dan kebergantungan
- masalah pernafasan
- koma
- masalah hormon (kekurangan adrenal)
- kerosakan hati
- simptom penarikan yang teruk
Lihat di bawah untuk maklumat mengenai setiap kesan sampingan yang serius.
Reaksi alahan yang teruk
Reaksi alergi yang serius termasuk anafilaksis boleh berlaku pada sesetengah orang yang mengambil Suboxone. Gejala tindak balas alahan boleh merangkumi:
- masalah bernafas
- ruam kulit atau gatal-gatal
- bengkak bibir, lidah, tekak
Sekiranya anda mempunyai reaksi alergi terhadap ubat ini, segera hubungi doktor atau pusat kawalan racun tempatan anda. Sekiranya gejala anda teruk, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.
Penyalahgunaan dan kebergantungan
Suboxone mempunyai kesan opioid, dan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan psikologi. Ketergantungan suboxone boleh menyebabkan perilaku mengidam dan mencari ubat, yang boleh menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.
Penyalahgunaan boleh menyebabkan overdosis dan kesan sampingan berbahaya, termasuk kematian. Ini benar terutamanya jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid, alkohol, benzodiazepin lain (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau ubat lain.
Sekiranya anda secara fizikal bergantung pada Suboxone dan berhenti mengambilnya secara tiba-tiba, anda mungkin mengalami simptom penarikan ringan, seperti mual, sakit kepala, dan sakit otot. Gejala ini dapat dielakkan dengan mengurangkan dos ubat secara perlahan sebelum berhenti sepenuhnya.
Masalah pernafasan dan koma
Mengambil Suboxone dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan masalah pernafasan, koma, dan kematian yang teruk.
Kesan ini lebih cenderung berlaku apabila Suboxone disalahgunakan atau disalahgunakan. Mereka juga lebih cenderung apabila Suboxone digunakan bersama dengan ubat lain seperti opioid, alkohol, atau benzodiazepin (seperti Ativan, Valium, atau Xanax).
Masalah pernafasan juga cenderung berlaku pada orang yang sudah mempunyai masalah pernafasan, seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
Masalah hormon
Sebilangan orang yang mengambil opioid seperti Suboxone selama beberapa minggu dapat menurunkan kadar hormon kortisol. Keadaan ini disebut kekurangan adrenal. Gejala boleh merangkumi:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- hilang selera makan
- keletihan dan kelemahan
- pening
- tekanan darah rendah
- kemurungan
Kerosakan hati
Kerosakan hati yang ringan dan teruk telah berlaku pada orang yang mengambil Suboxone. Dalam beberapa kes, ini mungkin disebabkan oleh jangkitan hepatitis atau penyebab lain. Namun, dalam kes lain, Suboxone mungkin menjadi penyebabnya.
Semasa rawatan anda dengan Suboxone, doktor anda mungkin melakukan ujian darah untuk memeriksa fungsi hati anda. Sekiranya anda mengalami simptom kerosakan hati, anda mungkin perlu berhenti mengambil Suboxone. Gejala kerosakan hati boleh merangkumi:
- sakit perut
- keletihan
- menguning kulit anda atau putih mata anda
Gejala penarikan yang teruk
Suboxone mengandungi naloxone. Ini termasuk dalam Suboxone semata-mata untuk membantu mencegah penyalahgunaan ubat. Kerana ramuan ini, anda mungkin mengalami gejala penarikan yang teruk jika anda menyalahgunakan Suboxone.
Naloxone adalah antagonis opioid, yang bermaksud ia menghalang kesan ubat opioid. Sekiranya anda bergantung pada opioid lain dan anda menggunakan Suboxone sebagai suntikan untuk menembak, ia akan menyekat kesan opioid dalam sistem anda. Ini boleh menyebabkan simptom penarikan opioid dengan segera.
Tetapi menggunakan filem Suboxone di pipi atau di bawah lidah anda tidak akan menyebabkan gejala penarikan yang teruk ini. Ini kerana filem ini tidak mengeluarkan banyak naloxone ke dalam sistem anda.
Walau bagaimanapun, penggunaan filem boleh menyebabkan gejala penarikan jika diambil semasa anda masih mempunyai opioid lain dalam sistem anda. Itulah sebabnya ia hanya boleh digunakan setelah kesan opioid mulai hilang dan anda mula mengalami gejala penarikan.
Mengelakkan gejala penarikan
Suboxone hanya boleh digunakan dengan opioid bertindak pendek. Ini kerana penggunaan opioid yang bertindak lama akan menyebabkan peningkatan gejala penarikan. Opioid bertindak pendek termasuk heroin, codeine, morphine, dan oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
Juga, ketika digunakan untuk perawatan induksi (lihat "Bagaimana Suboxone berfungsi" di bawah), Suboxone harus digunakan di bawah lidah anda dan bukan di pipi anda. Apabila anda menggunakan filem Suboxone di pipi anda, badan anda menyerap lebih banyak naloxone, dan gejala penarikan lebih cenderung.
Kesan sampingan jangka panjang
Suboxone sering digunakan dalam jangka masa panjang untuk rawatan perawatan pergantungan opioid. Penggunaan Suboxone jangka panjang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan tertentu, seperti:
- masalah hormon seperti kekurangan adrenal
- kerosakan hati
- penyalahgunaan dan kebergantungan
Mengambil ubat opioid dalam jangka panjang, termasuk Suboxone, boleh menyebabkan ketergantungan fizikal. Tetapi penggunaan Suboxone jangka panjang dapat menjadikannya lebih mudah untuk berhenti menyalahgunakan opioid lain dengan mengurangkan penarikan yang teruk dan keinginan ubat.
Apabila tiba masanya untuk berhenti mengambil Suboxone, doktor akan meminta anda perlahan-lahan mengurangkan ubat untuk mengelakkan penarikan.
Sembelit
Sembelit adalah kesan sampingan Suboxone yang biasa. Dalam satu kajian, sembelit berlaku pada sekitar 12 peratus orang yang menggunakan Suboxone. Sekiranya kesan sampingan ini tidak hilang atau menjadi teruk, berbincanglah dengan doktor anda. Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan untuk melegakan dan mencegah sembelit.
Sakit kepala
Sakit kepala adalah kesan sampingan Suboxone yang biasa. Dalam satu kajian, sakit kepala berlaku pada sekitar 36 peratus orang yang menggunakan Suboxone. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Berat badan atau kenaikan berat badan
Peningkatan berat badan atau penurunan berat badan bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian Suboxone. Namun, sebilangan orang yang mengambil Suboxone dilaporkan mengalami kenaikan berat badan. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.
Ruam
Ruam bukanlah kesan sampingan Suboxone yang biasa. Walau bagaimanapun, sebilangan orang yang mengambil Suboxone mungkin mendapat ruam jika mereka mempunyai reaksi alergi terhadap ubat tersebut. Gejala tindak balas alahan yang paling biasa terhadap Suboxone adalah ruam atau gatal-gatal dan kulit gatal.
Sekiranya anda mengalami ruam semasa mengambil Suboxone, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin memerlukan rawatan yang berbeza. (Sekiranya anda juga mempunyai simptom lain, seperti pembengkakan wajah atau kesukaran bernafas, segera hubungi doktor atau pusat kawalan racun setempat. Ini mungkin reaksi alergi yang serius. Sekiranya gejala anda teruk, hubungi 911 atau pergi ke yang terdekat bilik kecemasan.)
Berpeluh
Berpeluh adalah kesan sampingan Suboxone yang biasa. Dalam satu kajian, berpeluh terjadi pada sekitar 14 peratus orang yang menggunakan Suboxone. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Keguguran rambut
Rambut gugur bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan dalam kajian Suboxone. Namun, sebilangan orang yang mengambil Suboxone telah dilaporkan mengalami keguguran rambut. Tidak diketahui apakah Suboxone adalah penyebabnya.
Insomnia
Insomnia (masalah tidur) adalah kesan sampingan Suboxone yang biasa. Dalam satu kajian, insomnia berlaku pada sekitar 14 peratus orang yang menggunakan Suboxone. Kesan sampingan ini boleh hilang dengan penggunaan ubat yang berterusan.
Masalah memandu
Suboxone boleh merosakkan kemampuan anda untuk memandu. Sekiranya anda merasa pening atau mengantuk setelah meminumnya, jangan memandu. Jangan gunakan peralatan berbahaya.
Kerosakan otak
Kerosakan otak bukanlah kesan sampingan yang telah dilaporkan pada orang yang mengambil Suboxone.
Suboxone menggunakan
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat preskripsi seperti Suboxone untuk merawat keadaan tertentu. Suboxone juga boleh digunakan di luar label untuk keadaan lain.
Suboxone untuk pergantungan opioid
Suboxone diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Menurut American Society of Addiction Medicine, Suboxone adalah rawatan yang disyorkan untuk ketergantungan opioid. Ia membantu mengatasi ketergantungan opioid dengan mengurangkan gejala penarikan yang boleh berlaku apabila penggunaan opioid dihentikan atau dikurangkan.
Suboxone untuk pengeluaran
Suboxone kadang-kadang digunakan di luar label untuk membantu menguruskan gejala penarikan opioid sebagai sebahagian daripada program detoksifikasi. Ia dapat mengurangkan gejala yang teruk.
Program detoksifikasi biasanya merupakan rancangan rawatan pesakit dalam jangka pendek yang digunakan untuk menyingkirkan orang dari ubat-ubatan, seperti opioid, atau alkohol.
Rawatan ketergantungan opioid, sebaliknya, adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangkan ketergantungan pada opioid, dengan kebanyakan rawatan dilakukan secara rawat jalan.
Suboxone untuk kesakitan
Suboxone kadang-kadang digunakan di luar label untuk merawat kesakitan. Namun, penggunaan ini kontroversial, kerana tidak jelas seberapa baik, atau apakah, Suboxone berfungsi untuk merawat kesakitan. Suboxone mungkin bermanfaat bagi orang yang mempunyai kesakitan kronik dan ketergantungan opioid.
Buprenorphine, salah satu ubat yang terkandung dalam Suboxone, juga digunakan untuk kesakitan. Walau bagaimanapun, kajian mengenai keberkesanannya untuk tujuan ini dicampurkan.
Suboxone untuk kemurungan
Suboxone tidak digunakan untuk merawat kemurungan. Namun, buprenorphine, salah satu ubat yang terkandung dalam Suboxone, kadang-kadang digunakan untuk merawat kemurungan dan kemurungan tahan rawatan. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa buprenorphine dapat meningkatkan mood pada orang yang mengalami kemurungan.
Bagaimana Suboxone berfungsi
Suboxone mengandungi dua bahan: buprenorphine dan naloxone.
Peranan Buprenorphine
Buprenorphine mempunyai beberapa kesan yang sama dengan ubat opioid, tetapi juga menyekat kesan opioid yang lain. Kerana kesan unik ini, ia dipanggil agonis-antagonis separa opioid.
Buprenorphine adalah bahagian Suboxone yang membantu merawat ketergantungan ubat opioid. Ia melakukannya dengan mengurangkan gejala penarikan dan keinginan ubat. Dan kerana ia adalah agonis-antagonis separa opioid, ia cenderung menyebabkan tinggi berbanding opioid.
Peranan Naloxone
Naloxone dimasukkan dalam Suboxone semata-mata untuk membantu mencegah penyalahgunaan ubat. Naloxone dikelaskan sebagai antagonis opioid. Ini bermaksud ia menyekat kesan ubat opioid.
Sekiranya anda bergantung pada opioid dan menyuntik Suboxone, naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan yang berbahaya. Ini kerana ia menghalang kesan opioid, menjadikan anda penarikan segera.
Walau bagaimanapun, penarikan ini tidak mungkin berlaku semasa anda menggunakan filem Suboxone. Ini kerana filem ini mengeluarkan lebih sedikit naloxone ke dalam badan anda berbanding suntikan.
Fasa rawatan
Rawatan kebergantungan opioid berlaku dalam dua fasa: induksi dan pemeliharaan. Suboxone digunakan dalam kedua fasa ini.
Selama fasa induksi, Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan ketika penggunaan opioid diturunkan atau dihentikan. Suboxone hanya digunakan untuk induksi pada orang yang bergantung pada opioid bertindak pendek. Opioid ini termasuk heroin, codeine, morphine, dan oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
Suboxone hanya boleh digunakan apabila kesan opioid ini mulai hilang dan gejala penarikan telah bermula.
Semasa fasa pemeliharaan, Suboxone digunakan pada dos yang stabil untuk jangka masa yang panjang. Tujuan fasa penyelenggaraan adalah untuk memastikan gejala penarikan diri dan keinginan anda terus berjalan semasa menjalani program penyalahgunaan dadah atau rawatan ketagihan.
Selepas beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih lama, doktor anda boleh menghentikan rawatan Suboxone anda dengan menggunakan pengurangan dos yang perlahan.
Pengunduran Suboxone
Penggunaan Suboxone jangka panjang boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan psikologi. Pergantungan fizikal boleh menyebabkan gejala penarikan ringan jika penggunaan Suboxone dihentikan secara tiba-tiba. Untuk mencegah gejala ini, sekiranya anda berhenti menggunakan Suboxone, dos anda harus dikurangkan dengan perlahan dengan bantuan doktor anda.
Contoh simptom penarikan Suboxone termasuk:
- loya
- cirit-birit
- sakit kepala
- sakit otot
- insomnia (masalah tidur)
- kegelisahan
- mudah marah
- keinginan ubat
- berpeluh
Dos Suboxone
Dos Suboxone yang ditetapkan oleh doktor anda akan bergantung kepada beberapa faktor. Ini termasuk:
- jenis dan tahap ketergantungan opioid
- tahap rawatan yang anda lalui
- keadaan perubatan lain yang mungkin anda alami
Biasanya, doktor anda akan memberi anda dos yang rendah dan menyesuaikannya dari masa ke masa untuk mencapai dos yang sesuai untuk anda. Mereka akhirnya akan menetapkan dos terkecil yang memberikan kesan yang diinginkan.
Maklumat berikut menerangkan dos yang biasa digunakan atau disyorkan. Walau bagaimanapun, pastikan anda mengambil dos yang ditetapkan oleh doktor untuk anda. Doktor anda akan menentukan dos yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda.
Bentuk dan kekuatan dadah
Suboxone hanya boleh didapati sebagai filem oral yang boleh diletakkan di bawah lidah (sublingual) atau di pipi (bukal). Terdapat empat kekuatan:
- 2 mg buprenorphine / 0.5 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone
- 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone
- 12 mg buprenorphine / 3 mg naloxone
Suboxone juga tersedia sebagai versi generik yang terdapat dalam bentuk lain. Bentuk-bentuk ini merangkumi filem sublingual dan tablet sublingual.
Dos untuk pergantungan opioid
Suboxone diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Rawatan kebergantungan opioid berlaku dalam dua fasa: induksi dan pemeliharaan.
Selama fase induksi (lihat "Bagaimana Suboxone berfungsi" di atas), Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan ketika penggunaan opioid sedang berkurang atau dihentikan. Selama fasa pemeliharaan, Suboxone dilanjutkan dengan dosis stabil untuk jangka waktu antara beberapa bulan hingga lebih dari satu tahun.
Berikut adalah contoh bagaimana dos induksi dan penyelenggaraan anda diberikan.
Dos induksi
-
Perincian induksi
- Rawatan induksi dengan Suboxone berlaku di pejabat atau klinik doktor anda.
- Suboxone hanya digunakan untuk rawatan induksi jika anda bergantung pada opioid bertindak pendek seperti heroin, codeine, morphine, atau oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
- Anda harus menggunakan filem oral Suboxone di bawah lidah anda semasa rawatan induksi. Jangan gunakan di pipi anda kerana ini lebih cenderung menyebabkan gejala penarikan.
-
Induksi suboxone tidak boleh bermula sehingga:
- sekurang-kurangnya enam jam selepas penggunaan opioid bertindak pendek terakhir anda
- anda mula mengalami simptom penarikan opioid yang sederhana
-
Pada hari 1:
- Di pejabat doktor anda, doktor anda akan memulakan anda dengan dos Suboxone yang rendah. Dos ini mungkin 2 mg buprenorphine / 0.5 mg naloxone atau 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone.
- Doktor anda akan menilai gejala penarikan anda selama kira-kira dua jam. Sekiranya diperlukan, mereka akan memberi anda Suboxone dos lain.
- Jumlah dos maksimum pada hari pertama ialah 8 mg buprenorphine / 2 mg naloxone.
-
Pada hari ke-2:
- Doktor anda akan menilai gejala penarikan anda. Sekiranya simptom anda terkawal, doktor anda akan memberi anda jumlah dos yang sama dengan yang anda terima pada hari ke-1. Sekiranya gejala anda tidak dikawal, doktor anda akan memberikan apa yang anda terima pada hari 1, ditambah dengan jumlah tambahan 2 mg buprenorphine / 0,5 mg naloxone atau 4 mg buprenorphine / 1 mg naloxone.
- Doktor anda akan menilai semula gejala anda dalam masa kira-kira dua jam. Sekiranya diperlukan, mereka akan memberi anda Suboxone dos lain.
-
Hari tambahan:
Proses bertahap ini dapat berlanjutan selama beberapa hari tambahan sehingga gejala penarikan anda dikawal dan stabil selama dua atau lebih hari. Semasa induksi, dos Suboxone anda boleh ditingkatkan hingga maksimum 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone sekali sehari
Dos penyelenggaraan
-
Butiran penyelenggaraan:
- Apabila anda mencapai dos Suboxone yang membuat anda stabil, rawatan anda akan dilanjutkan dengan dos ini semasa fasa pemeliharaan.
- Semasa fasa ini, anda boleh menggunakan filem oral Suboxone di bawah lidah anda atau di pipi anda.
- Tempoh rawatan penyelenggaraan anda bergantung pada keperluan dan tujuan anda. Ia mungkin berlangsung dari beberapa minggu atau bulan, hingga lebih dari satu tahun.
- Selama ini, anda mungkin mempunyai janji temu mingguan atau bulanan dengan doktor anda.
- Sekiranya anda terus menggunakan opioid semasa fasa pemeliharaan, atau jika anda menyalahgunakan Suboxone, doktor anda mungkin mengesyorkan program rawatan yang berbeza untuk anda.
-
Suboxone tirus:
- Anda dan doktor akan memutuskan bersama bila mungkin masa yang tepat untuk menamatkan rawatan anda dengan Suboxone.
- Apabila keputusan dibuat untuk menghentikan Suboxone, dos ubat anda akan perlahan-lahan menurun dari masa ke masa. Pengurangan dos anda mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan.
- Sekiranya gejala penarikan atau keinginan anda kembali semasa pengurangan, doktor anda boleh meningkatkan dos anda buat sementara waktu.
- Dos maksimum: Dos harian maksimum semasa fasa pemeliharaan adalah 32 mg buprenorphine / 8 mg naloxone.
Bagaimana jika saya terlepas dos?
Sekiranya anda terlepas dos semasa fasa pemeliharaan, ambil secepat yang anda ingat. Sekiranya sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, ambil satu dos sahaja. Jangan cuba mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dos sekaligus.
Adakah saya perlu menggunakan ubat ini untuk jangka masa panjang?
Ya, apabila Suboxone digunakan untuk merawat ketergantungan opioid, ia sering digunakan dalam jangka panjang.
Adakah penggunaan Suboxone membawa kepada toleransi?
Apabila opioid tertentu digunakan jangka panjang untuk mengubati kesakitan atau toleransi yang "tinggi" terhadap kesan tersebut boleh berlaku dari masa ke masa. Ini bermaksud badan anda terbiasa dengan ubat tersebut dan anda memerlukan dos yang lebih tinggi dan lebih tinggi untuk mendapatkan kesan yang sama.
Toleransi dadah belum pernah dilihat dengan Suboxone atau dengan salah satu ubat yang mengandunginya (buprenorphine atau naloxone). Apabila Suboxone digunakan jangka panjang untuk ketergantungan opioid, toleransi terhadap kesan menguntungkan Suboxone tidak berlaku.
Ujian ubat suboxone
Semasa mengambil Suboxone untuk ketergantungan opioid, anda mungkin diminta melakukan ujian ubat yang kerap untuk penggunaan opioid.
Ujian air kencing
Terdapat pelbagai jenis ujian ubat kencing. Sebilangan ujian ini, termasuk ujian yang sering digunakan pada mereka yang mengambil Suboxone untuk ketergantungan opioid, dapat mengesan kehadiran Suboxone dan ubat opioid lain.
Sebilangan besar opioid dapat dikesan dalam satu hingga tiga hari setelah digunakan. Walau bagaimanapun, Suboxone tahan lama. Ia mungkin dapat dikesan untuk jangka masa yang lebih lama.
Ujian ubat rumah
Sebilangan besar ujian ubat air kencing di rumah memeriksa opioid, tetapi biasanya tidak menguji ubat yang terdapat dalam Suboxone. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa ujian ubat rumah yang memeriksa buprenorphine, salah satu ubat di Suboxone. Ini tentu saja bermaksud bahawa jika anda mengambil Suboxone, hasil positif untuk buprenorphine adalah hasil positif untuk Suboxone.
Penyalahgunaan subokson
Penggunaan Suboxone jangka panjang boleh menyebabkan ketergantungan fizikal dan psikologi. Ketergantungan suboxone boleh menyebabkan perilaku mengidam dan mencari ubat, yang boleh menyebabkan penyalahgunaan atau penyalahgunaan.
Penyalahgunaan boleh menyebabkan overdosis dan kesan sampingan berbahaya, termasuk kematian. Ini benar terutamanya jika Suboxone digunakan bersama dengan opioid, alkohol, benzodiazepin lain (seperti Ativan, Valium, atau Xanax), atau ubat lain.
Overdosis Suboxone
Mengambil terlalu banyak ubat ini dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk.
Simptom berlebihan
Gejala berlebihan Suboxone boleh merangkumi:
- sakit kepala
- loya
- muntah
- cirit-birit
- sakit perut atau sakit
- kegelisahan
- berpeluh
- menggigil
- kelemahan atau keletihan
- pening
- penurunan sensasi sentuhan
- lidah yang terbakar
- masalah bernafas
- koma
- kematian
Rawatan berlebihan
Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, hubungi doktor anda atau dapatkan panduan dari Persatuan Pusat Kawalan Racun Amerika di 800-222-1222 atau melalui alat dalam talian mereka. Tetapi jika gejala anda teruk, hubungi 911 atau segera ke bilik kecemasan terdekat.
Alternatif untuk Suboxone
Terdapat beberapa ubat lain selain Suboxone yang digunakan untuk merawat ketergantungan opioid. Contoh ubat ini termasuk:
- metadon (Dolofin)
- naltrexone (Vivitrol)
- buprenorphine
Terdapat juga ubat lain yang mengandungi buprenorphine plus naloxone, bahan dalam Suboxone. Nama jenama ubat-ubatan lain adalah Bunavail dan Zubsolv.
Suboxone berbanding ubat lain
Anda mungkin tertanya-tanya bagaimana Suboxone membandingkan dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat ketergantungan opioid. Berikut adalah perbandingan antara Suboxone dan beberapa ubat.
Suboxone vs Subutex
Suboxone adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone.
Subutex adalah ubat jenama yang mengandungi buprenorphine, salah satu ramuan dalam Suboxone. Subutex nama jenama tidak lagi tersedia. Tidak ada bentuk jenama buprenorphine yang tersedia untuk merawat ketergantungan opioid. (Yang ada digunakan untuk merawat kesakitan.)
Kegunaan
Suboxone dan buprenorphine, bentuk generik Subutex, kedua-duanya diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Ini merangkumi fasa rawatan dan pemeliharaan rawatan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program penyalahgunaan dadah atau rawatan ketagihan.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone hadir sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di pipi anda (bukal). Bentuk Buprenorphine yang digunakan untuk merawat ketergantungan opioid termasuk filem oral, tablet sublingual, dan implan di bawah kulit.
Keberkesanan
Dalam satu kajian, Suboxone dan buprenorphine sama berkesan untuk mengurangkan gejala penarikan semasa fasa induksi (fasa pertama) rawatan pergantungan opioid.
Dalam kajian lain, memulakan rawatan induksi pada hari pertama dengan Suboxone sama berkesannya dengan memulakan dengan buprenorphine dan kemudian beralih ke Suboxone pada hari ke-3.
Pentadbiran Perkhidmatan Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental secara amnya mengesyorkan Suboxone dan bukannya buprenorphine untuk kedua-dua tahap induksi dan penyelenggaraan rawatan pergantungan opioid.
Walau bagaimanapun, Suboxone hanya sesuai untuk induksi pada orang yang bergantung pada opioid bertindak pendek seperti heroin, codeine, morfin, atau oxycodone (Roxicodone, RoxyBond).
Buprenorphine, sebaliknya, disyorkan untuk orang yang bergantung pada opioid yang bertindak panjang seperti metadon.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan buprenorphine adalah ubat yang sangat serupa dan menyebabkan kesan sampingan yang biasa dan serius.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan Suboxone dan buprenorphine yang lebih biasa termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit badan, kekejangan perut, dan degupan jantung yang cepat
- loya
- muntah
- sakit perut atau sakit
- cirit-birit
- kegelisahan
- insomnia (masalah tidur)
- berpeluh
- kemurungan
- sembelit
- menggigil
- kelemahan atau keletihan
- pening
- batuk
- demam
- hidung berair
- sakit tekak
- sakit belakang
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Suboxone dan buprenorphine termasuk:
- reaksi alahan yang teruk
- penyalahgunaan dan kebergantungan
- masalah pernafasan dan koma
- masalah hormon (kekurangan adrenal)
- kerosakan hati
- simptom penarikan yang teruk
Kos
Suboxone adalah ubat jenama. Ia juga tersedia dalam versi generik. Generik selalunya lebih murah daripada ubat jenama.
Produk jenama Subutex tidak lagi tersedia. Ia hanya tersedia dalam versi generiknya, buprenorphine. Tidak ada bentuk jenama buprenorphine yang boleh digunakan untuk merawat ketergantungan opioid.
Buprenorphine dan Suboxone berharga lebih kurang. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone vs metadon
Suboxone adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Methadone adalah ubat generik. Ia juga tersedia dalam versi jenama yang disebut Dolophine.
Kegunaan
Suboxone diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid, termasuk fasa rawatan induksi dan penyelenggaraan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program rawatan penyalahgunaan dadah.
Methadone diluluskan oleh FDA hanya untuk fasa penyelenggaraan rawatan kebergantungan opioid. Ia digunakan di luar label untuk fasa rawatan induksi. Methadone juga diluluskan oleh FDA untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk.
Sebagai tambahan, metadon diluluskan untuk rawatan semasa detoksifikasi opioid. Program detoksifikasi biasanya merupakan rancangan rawatan pesakit dalam jangka pendek yang digunakan untuk menyingkirkan orang daripada ubat-ubatan seperti opioid atau alkohol. Rawatan ketergantungan opioid, sebaliknya, adalah pendekatan jangka panjang untuk mengurangkan ketergantungan pada opioid, dengan kebanyakan rawatan dilakukan secara rawat jalan.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone hadir sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi anda (bukal).
Methadone terdapat dalam beberapa bentuk, termasuk:
- tablet oral
- penyelesaian lisan
- tablet untuk penggantungan oral
- penyelesaian untuk suntikan
Keberkesanan
Suboxone dan metadone telah dibandingkan dalam kajian klinikal yang menilai penggunaannya untuk merawat ketergantungan opioid.
Dalam kajian 2013, Suboxone dan metadone didapati sama berkesan untuk mengurangkan penggunaan opioid dan menjaga pengguna dalam program rawatan mereka.
Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa orang yang menggunakan Suboxone menggunakan opioid lebih sedikit berbanding dengan orang yang menggunakan metadon. Walau bagaimanapun, orang yang mengambil metadon lebih cenderung untuk tinggal dalam program rawatan mereka.
Analisis beberapa kajian mendapati bahawa secara keseluruhan, Suboxone lebih efektif untuk mengurangkan penggunaan ubat opioid, tetapi metadon lebih efektif untuk menjaga pengguna dalam program rawatan mereka.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan methadone mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa, dan ada juga yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.
| Subokson dan metadon | Subokson | Metadon | |
| Kesan sampingan yang lebih biasa |
• sakit kepala • loya • muntah • sembelit • sakit perut atau sakit • kegelisahan • insomnia (masalah tidur) • pening • kelemahan atau keletihan • berpeluh |
• gejala penarikan opioid • kemurungan • menggigil • batuk • demam • hidung berair • sakit tekak • cirit-birit • sakit belakang |
• kehilangan selera makan • kekeliruan • kegelisahan • disorientasi atau kekeliruan • mulut kering • penglihatan kabur |
| Kesan sampingan yang serius |
• masalah pernafasan * • koma • penyalahgunaan dan ketergantungan * • masalah hormon (kekurangan adrenal) |
• reaksi alahan yang teruk • kerosakan hati • gejala penarikan yang teruk |
• aritmia yang mengancam nyawa (pemanjangan selang QT) * • sindrom serotonin • tekanan darah rendah yang teruk • sawan |
* Methadone mempunyai amaran kotak dari FDA. Ini adalah amaran paling kuat yang diperlukan oleh FDA. Amaran dalam kotak memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan ubat yang mungkin berbahaya.
Kos
Suboxone adalah ubat jenama. Ia juga tersedia dalam versi generik. Generik selalunya lebih murah daripada ubat jenama.
Methadone adalah ubat generik. Ia juga tersedia sebagai versi jenama yang disebut Dolophine.
Methadone biasanya berharga lebih rendah daripada Suboxone jenama atau generik. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone vs Zubsolv
Suboxone dan Zubsolv adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone.
Kegunaan
Suboxone dan Zubsolv diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid, termasuk fasa induksi dan penyelenggaraan rawatan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program rawatan penyalahgunaan dadah.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone hadir sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di pipi anda (bukal).
Zubsolv hadir sebagai tablet oral yang digunakan di bawah lidah anda.
Keberkesanan
Suboxone dan Zubsolv mengandungi ubat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk merawat ketergantungan opioid. Mereka diharapkan sama berkesan. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Zubsolv berdasarkan pilihan peribadi untuk penggunaan filem atau tablet sublingual.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan Zubsolv mengandungi ubat yang sama dan menyebabkan kesan sampingan yang sama dan serius.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan Suboxone dan Zubsolv yang lebih biasa termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit badan, kekejangan perut, dan degupan jantung yang cepat
- loya
- muntah
- sembelit
- cirit-birit
- sakit perut atau sakit
- kegelisahan
- insomnia (masalah tidur)
- berpeluh
- kemurungan
- menggigil
- kelemahan atau keletihan
- pening
- batuk
- demam
- hidung berair
- sakit tekak
- sakit belakang
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Suboxone dan Zubsolv termasuk:
- reaksi alahan yang teruk
- penyalahgunaan dan kebergantungan
- masalah pernafasan dan koma
- masalah hormon (kekurangan adrenal)
- kerosakan hati
- simptom penarikan yang teruk
Kos
Suboxone dan Zubsolv adalah ubat jenama. Terdapat versi umum filem Suboxone. Tidak ada versi generik tablet sublingual Zubsolv.
Zubsolv biasanya berharga lebih murah daripada jenama atau Suboxone generik. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone vs Vivitrol
Suboxone adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Buprenorphine diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis separa opioid. Ini bermaksud ia mempunyai beberapa kesan seperti ubat opioid, tetapi juga menyekat kesan opioid yang lain.
Naloxone dikelaskan sebagai antagonis opioid. Ini bermaksud ia menyekat kesan ubat opioid.
Vivitrol adalah ubat jenama yang mengandungi ubat naltrexone. Naltrexone adalah antagonis opioid, mirip dengan naloxone yang terdapat dalam Suboxone.
Kegunaan
Suboxone diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Ini merangkumi dua fasa rawatan: induksi dan penyelenggaraan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program rawatan penyalahgunaan dadah.
Vivitrol juga diluluskan untuk merawat ketergantungan opioid. Walau bagaimanapun, ia hanya diluluskan untuk mencegah kambuh pada orang yang telah berhenti menyalahgunakan opioid.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone hadir sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di pipi anda (bukal).
Vivitrol hadir sebagai suntikan pelepasan berpanjangan yang diberikan di pejabat atau klinik doktor.
Keberkesanan
Suboxone dan Vivitrol telah dibandingkan dalam kajian klinikal. Kajian-kajian ini menilai penggunaan ubat-ubatan untuk mencegah kambuh dan menjaga pantang dari penggunaan heroin atau opioid.
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa Vivitrol dan Suboxone sama berkesan untuk mengurangkan penggunaan opioid dan heroin selama 12 minggu. Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa Suboxone lebih berkesan untuk mencegah kambuh dan lebih senang digunakan daripada Vivitrol.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan Vivitrol mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa, dan ada juga yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.
| Suboxone dan Vivitrol | Subokson | Vivitrol | |
| Kesan sampingan yang lebih biasa |
• loya • muntah • cirit-birit • sakit perut atau sakit • sakit tekak • insomnia (masalah tidur) • kegelisahan • kemurungan • kelemahan atau keletihan • sakit belakang • pening • sakit kepala • gejala penarikan opioid |
• berpeluh • sembelit • menggigil • batuk • demam • hidung berair |
• mulut kering • kelembutan dan kesakitan di tempat suntikan • sakit sendi • kekejangan otot • ruam • pening • hilang selera makan • sakit gigi |
| Kesan sampingan yang serius |
• reaksi alahan yang teruk • kerosakan hati |
• penyalahgunaan dan ketergantungan • masalah pernafasan dan koma • masalah hormon (kekurangan adrenal) • gejala penarikan yang teruk |
• kemurungan teruk dan pemikiran bunuh diri • radang paru-paru |
Kos
Suboxone dan Vivitrol adalah ubat jenama. Terdapat versi generik Suboxone, tetapi tidak ada versi generik Vivitrol. Versi generik selalunya berharga lebih rendah daripada ubat jenama.
Vivitrol biasanya berharga lebih tinggi daripada jenama atau Suboxone generik. Jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone vs Bunavail
Suboxone dan Bunavail adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone.
Kegunaan
Suboxone dan Bunavail diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Ini merangkumi fasa induksi dan fasa pemeliharaan rawatan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program rawatan penyalahgunaan dadah.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone boleh didapati sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi anda (bukal).
Bunavail tersedia sebagai filem yang diletakkan di antara gusi dan pipi anda (bukal).
Keberkesanan
Suboxone dan Bunavail mengandungi ubat yang sama dan digunakan dengan cara yang sama untuk merawat ketergantungan opioid. Mereka mungkin sama berkesan. Keputusan untuk menggunakan Suboxone atau Bunavail berdasarkan pilihan peribadi untuk penggunaan satu produk atau yang lain.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan Bunavail mengandungi ubat yang sama dan menyebabkan kesan sampingan yang biasa dan serius.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Contoh kesan sampingan Suboxone dan Bunavail yang lebih biasa termasuk:
- sakit kepala
- gejala penarikan opioid, seperti sakit badan, kekejangan perut, dan degupan jantung yang cepat
- loya
- muntah
- sembelit
- sakit perut atau sakit
- cirit-birit
- kegelisahan
- insomnia (masalah tidur)
- berpeluh
- kemurungan
- menggigil
- kelemahan atau keletihan
- pening
- batuk
- demam
- hidung berair
- sakit tekak
- sakit belakang
Kesan sampingan yang serius
Contoh kesan sampingan serius yang dikongsi oleh Suboxone dan Bunavail termasuk:
- reaksi alahan yang teruk
- penyalahgunaan dan kebergantungan
- masalah hormon (kekurangan adrenal)
- kerosakan hati
- simptom penarikan yang teruk
- masalah pernafasan
- koma
Kos
Suboxone dan Bunavail adalah ubat jenama. Terdapat versi generik Suboxone, tetapi tidak ada versi generik Bunavail. Versi generik selalunya berharga lebih rendah daripada ubat jenama.
Bunavail biasanya berharga lebih rendah daripada Suboxone jenama atau generik. Jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone vs naltrexone
Suboxone adalah ubat jenama yang mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Buprenorphine diklasifikasikan sebagai agonis-antagonis separa opioid. Naloxone dikelaskan sebagai antagonis opioid.
Naltrexone adalah ubat generik. Naltrexone diklasifikasikan sebagai antagonis opioid, mirip dengan naloxone yang terdapat dalam Suboxone.
Kegunaan
Suboxone diluluskan oleh FDA untuk merawat ketergantungan opioid. Ini merangkumi fasa induksi dan fasa pemeliharaan rawatan.
Semasa fasa induksi, ubat mengurangkan gejala penarikan semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Semasa fasa pemeliharaan, ubat akan terus mengawal gejala penarikan diri dan keinginan semasa anda menyelesaikan program rawatan penyalahgunaan dadah.
Naltrexone juga diluluskan untuk merawat ketergantungan opioid. Walau bagaimanapun, ia hanya diluluskan untuk mencegah kambuh pada orang yang telah berhenti menyalahgunakan opioid.
Bentuk dan pentadbiran
Suboxone hadir sebagai filem oral yang boleh digunakan di bawah lidah anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi anda (bukal).
Naltrexone hadir sebagai tablet oral.
Keberkesanan
Kajian klinikal 2016 mendapati Suboxone lebih berkesan untuk mengurangkan penggunaan opioid berbanding naltrexone selama 12 minggu.
Kesan dan risiko sampingan
Suboxone dan naltrexone mempunyai beberapa kesan sampingan yang serupa, dan ada yang berbeza. Berikut adalah contoh kesan sampingan ini.
| Suboxone dan naltrexone | Subokson | Naltrexone | |
| Kesan sampingan yang lebih biasa |
• insomnia (kesukaran tidur) • kegelisahan • sakit perut atau sakit • mual • muntah • sembelit • kelemahan atau keletihan • sakit kepala • kemurungan • pening • menggigil |
• gejala penarikan opioid • berpeluh • batuk • demam • hidung berair • sakit tekak • cirit-birit • sakit belakang |
• hilang selera makan • sakit otot • dahaga • mudah marah • ejakulasi tertunda (pada lelaki) • ruam |
| Kesan sampingan yang serius |
• kerosakan hati • gejala penarikan yang teruk • reaksi alahan yang teruk |
• penyalahgunaan dan ketergantungan • masalah pernafasan dan koma • masalah hormon (kekurangan adrenal) |
• kemurungan teruk dan pemikiran untuk membunuh diri |
Kos
Suboxone adalah ubat jenama. Ia juga tersedia dalam versi generik. Versi generik selalunya berharga lebih rendah daripada ubat jenama.
Tablet oral Naltrexone adalah ubat generik. Ia tidak boleh didapati sebagai ubat jenama. (Walau bagaimanapun, naltrexone juga diberikan sebagai suntikan pelepasan yang panjang. Borang ini hanya boleh didapati sebagai ubat jenama Vivitrol [lihat di atas].)
Naltrexone biasanya berharga lebih rendah daripada Suboxone jenama atau generik. Jumlah sebenar yang anda bayar bergantung kepada insurans anda.
Suboxone dan alkohol
Anda tidak boleh minum alkohol jika anda mengambil Suboxone.
Mengonsumsi alkohol dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko kesan sampingan yang berbahaya, seperti:
- masalah bernafas
- tekanan darah rendah
- mengantuk berlebihan
- koma
Interaksi suboxone
Suboxone boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Ia juga boleh berinteraksi dengan makanan tambahan dan makanan tertentu.
Interaksi yang berbeza boleh menyebabkan kesan yang berbeza. Contohnya, ada yang boleh mengganggu seberapa baik ubat berfungsi, sementara yang lain boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan.
Suboxone dan ubat lain
Berikut adalah senarai ubat yang boleh berinteraksi dengan Suboxone. Senarai ini tidak mengandungi semua ubat yang boleh berinteraksi dengan Suboxone.
Sebelum mengambil Suboxone, pastikan anda memberitahu doktor dan ahli farmasi anda mengenai semua preskripsi, ubat bebas, dan ubat lain yang anda ambil. Juga beritahu mereka mengenai vitamin, herba, dan makanan tambahan yang anda gunakan. Berkongsi maklumat ini dapat membantu anda mengelakkan interaksi yang berpotensi.
Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai interaksi ubat yang mungkin mempengaruhi anda, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda.
Benzodiazepin
Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk seperti ubat penenang (mengantuk), masalah pernafasan, koma, dan kematian.
Contoh benzodiazepin termasuk:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Dadah yang menyekat metabolisme Suboxone
Ubat-ubatan tertentu yang menyekat enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dapat menurunkan seberapa cepat badan memecah Suboxone. Mengambil ubat ini dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko kesan sampingan.
Contoh ubat-ubatan ini termasuk:
- eritromisin (EES, EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
- flukonazol (Diflucan)
- itraconazole (Sporanox)
- ketokonazol
- Inhibitor protease HIV, seperti atazanavir (Reyataz) dan ritonavir (Norvir)
Dadah yang meningkatkan metabolisme Suboxone
Ubat-ubatan tertentu menjadikan enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) lebih aktif dan dapat meningkatkan seberapa cepat badan memecah Suboxone. Ini boleh menjadikan Suboxone kurang berkesan.
Contoh ubat-ubatan ini termasuk:
- carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- primidone (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Ubat-ubatan serotonergik
Mengambil Suboxone dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kadar serotonin di dalam badan anda mungkin meningkatkan risiko anda mengalami sindrom serotonin, reaksi ubat yang berbahaya.
Contoh ubat yang meningkatkan kadar serotonin termasuk:
-
antidepresan, seperti:
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
- inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan trisiklik seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
- perencat monoamine oksidase (MAOI) seperti fenelzin (Nardil) dan selegiline (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- opioid tertentu seperti fentanyl (Fentora, Abstral, lain-lain) dan tramadol (Ultram, Conzip)
- buspirone, ubat kecemasan
- perencat monoamine oxidase (MAOI) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl), dan tranylcypromine (Parnate)
Ubat antikolinergik
Ubat antikolinergik menyekat tindakan utusan kimia yang disebut asetilkolin. Mengambil ubat ini dengan Suboxone boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti sembelit dan pengekalan kencing. Contoh ubat ini termasuk:
- fesoterodine (Toviaz)
- oxybutynin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamine (Transderm Scop)
- tolterodin (Detrol)
Suboxone dan Xanax
Xanax (alprazolam) dikelaskan sebagai benzodiazepin. Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin, termasuk Xanax, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk. Ini termasuk ubat pelali yang teruk (mengantuk), masalah pernafasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan tramadol
Mengambil tramadol (Ultram, Conzip) dengan Suboxone boleh meningkatkan risiko kesan sampingan seperti sindrom serotonin dan pernafasan menurun. Suboxone juga boleh menjadikan tramadol kurang berkesan untuk merawat kesakitan.
Suboxone dan Adderall
Tidak ada interaksi yang diketahui antara Adderall (garam amfetamin dan dexamphetamine) dan Suboxone.
Suboxone dan Klonopin
Klonopin (clonazepam) diklasifikasikan sebagai benzodiazepin. Mengambil Suboxone dengan benzodiazepin, termasuk Klonopin, boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk. Ini termasuk ubat pelali yang teruk (mengantuk), masalah pernafasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan gabapentin
Tidak ada interaksi yang diketahui antara gabapentin (Neurontin) dan Suboxone.
Suboxone dan anestesia
Suboxone dan anestesia yang digunakan untuk pembedahan boleh berinteraksi dan meningkatkan risiko kesan sampingan yang serius. Sebelum menjalani pembedahan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan anda dengan Suboxone. Anda mungkin perlu berhenti mengambil Suboxone buat sementara waktu.
Suboxone dan Ambien
Mengambil Suboxone dengan Ambien (zolpidem) boleh meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk. Ini termasuk ubat pelali yang teruk (mengantuk), masalah pernafasan, koma, dan kematian.
Suboxone dan codeine
Mengambil codeine dengan Suboxone dapat meningkatkan risiko kesan sampingan seperti pernafasan menurun. Suboxone juga boleh menjadikan codeine kurang berkesan untuk merawat kesakitan.
Suboxone dan herba dan makanan tambahan
Suboxone boleh berinteraksi dengan makanan tambahan atau ramuan tertentu yang mungkin anda ambil.
Herba dan makanan tambahan yang mempengaruhi serotonin
Makanan tambahan yang mempengaruhi tahap serotonin dapat meningkatkan risiko anda mengalami sindrom serotonin.
Contoh makanan tambahan ini termasuk:
- 5-HTP
- garcinia
- L-tryptophan
- St. John's wort
Herba dan makanan tambahan yang menyebabkan ubat penenang
Sebilangan ramuan dan makanan tambahan boleh menyebabkan mengantuk. Mengambil ini bersama dengan Suboxone boleh meningkatkan risiko mengantuk anda. Contoh makanan tambahan ini termasuk:
- chamomile
- kava
- melatonin
- valerian
St. John's wort
St John's wort dapat menjadikan enzim yang disebut sitokrom P450 3A4 lebih aktif di dalam badan anda. Oleh kerana itu, mengambil wort St. John dengan Suboxone boleh menyebabkan badan anda menyingkirkan Suboxone dengan lebih cepat. Ini boleh menjadikan Suboxone kurang berkesan.
Suboxone dan limau gedang
Minum jus limau gedang semasa mengambil Suboxone boleh meningkatkan kadar Suboxone dan meningkatkan risiko kesan sampingan anda. Sekiranya anda mengambil Suboxone, jangan minum jus limau gedang.
Cara pengambilan Suboxone
Anda harus mengambil Suboxone mengikut arahan doktor anda.
Masa
Bilakah anda akan mengambil ubat bergantung pada fasa rawatan anda: induksi atau penyelenggaraan.
- Fasa induksi: Semasa fasa ini, ubat mengurangkan gejala penarikan anda semasa anda menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid. Anda akan menerima Suboxone di pejabat doktor anda semasa fasa induksi. Selama ini, doktor anda akan memberi anda arahan khusus mengenai bagaimana dan kapan mengambil ubat semasa fasa pemeliharaan.
- Fasa penyelenggaraan: Selama fasa ini, ubat memastikan gejala dan keinginan penarikan anda tetap dalam kawalan semasa anda menyelesaikan program penyalahgunaan dadah atau rawatan ketagihan. Anda akan mengambil Suboxone sekali sehari pada waktu yang hampir sama setiap hari selama fasa ini. Anda boleh melakukan ini di rumah.
Mengambil Suboxone dengan makanan
Suboxone tidak ditelan. Sebaliknya, filem itu diletakkan di bawah lidah anda atau di antara gusi dan pipi anda, di mana ia akan larut.
Kerana ia diserap dalam mulut dan bukan perut anda, anda boleh mengambilnya dengan perut kosong atau selepas makan. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh mengambil makanan atau minum apa-apa semasa filem itu berada di mulut anda.
Suboxone dan kehamilan
Suboxone mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Penyelidikan terhad mengenai bagaimana kedua-dua ubat ini boleh mempengaruhi kehamilan manusia.
Kajian yang ada tidak menemui kecacatan kelahiran atau kesan lain pada janin ketika buprenorphine digunakan semasa kehamilan. Untuk naloxone, tidak ada cukup maklumat yang tersedia mengenai penggunaannya semasa kehamilan untuk mengetahui kesannya.
Walaupun terdapat kajian yang terbatas, jelas bahawa menggunakan Suboxone semasa kehamilan boleh menyebabkan keadaan yang disebut sindrom penarikan opioid neonatal pada bayi yang baru lahir. Gejala boleh merangkumi:
- mudah marah
- cirit-birit
- muntah
- tangisan berlebihan
- masalah tidur
- kegagalan menambah berat badan
Di samping itu, wanita yang mengambil Suboxone ketika hamil mungkin memerlukan ubat sakit tambahan semasa bersalin dan melahirkan. Ini kerana Suboxone menyekat kesan ubat opioid, yang mungkin digunakan semasa bersalin dan melahirkan untuk menghilangkan rasa sakit.
American Society of Addiction Medicine mengesyorkan rawatan dengan metadon dan bukan Suboxone untuk wanita hamil yang bergantung kepada opioid. Mereka juga mengesyorkan buprenorphine sahaja (bukan gabungan Suboxone) sebagai pilihan alternatif.
Penting untuk diperhatikan bahawa rawatan untuk ketergantungan opioid masih penting jika anda hamil. Ketergantungan opioid yang tidak dirawat pada wanita hamil membawa risiko serius. Ini dikaitkan dengan berat lahir rendah, kelahiran prematur, dan kematian janin.
Sekiranya anda hamil dan bergantung kepada opioid, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda menentukan rawatan terbaik untuk anda semasa kehamilan anda.
Suboxone dan penyusuan
Suboxone mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Kedua-dua ubat ini dianggap selamat untuk digunakan semasa menyusu.
Namun, jika anda mengambil Suboxone dan menyusu, anda harus memerhatikan bayi anda kesan sampingan seperti:
- mengantuk berlebihan
- kegagalan menambah berat badan
- tidak aktif atau kelesuan
- masalah bernafas
Sekiranya ada kesan sampingan yang berpotensi berlaku pada bayi anda, segera hubungi doktor anda. Sekiranya bayi anda tidak bernafas atau anda tidak dapat membangunkannya, hubungi 911 atau perkhidmatan perubatan kecemasan.
Soalan biasa mengenai Suboxone
Berikut adalah jawapan kepada beberapa soalan yang sering ditanya mengenai Suboxone.
Adakah Suboxone adalah bahan terkawal?
Ya, Suboxone adalah bahan terkawal. Ia dikelaskan sebagai ubat preskripsi jadual tiga (III). Ini bermaksud ia mempunyai penggunaan perubatan yang diterima, tetapi boleh menyebabkan ketergantungan fizikal atau psikologi dan mungkin disalahgunakan.
Kerajaan telah membuat peraturan khas untuk bagaimana ubat jadual III dapat diresepkan oleh doktor dan dikeluarkan oleh ahli farmasi. Untuk mengetahui lebih lanjut, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Adakah metodon Suboxone?
Tidak, Suboxone bukan metadon. Suboxone mengandungi dua ubat: buprenorphine dan naloxone. Walaupun metadon juga digunakan untuk merawat ketergantungan opioid, ia adalah ubat yang berbeza daripada Suboxone.
Berapa lama Suboxone berfungsi?
Suboxone mula berfungsi dalam masa 30 hingga 60 minit.
Amaran Suboxone
Suboxone mungkin tidak sesuai untuk anda sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan tertentu. Contoh syarat ini termasuk:
- Penyakit paru paru. Suboxone boleh menyebabkan masalah pernafasan. Masalah ini cenderung menjadi teruk pada orang dengan penyakit paru-paru, termasuk gangguan paru obstruktif kronik, asma, dan bronkitis.
- Penyakit hati. Orang dengan penyakit hati mungkin mempunyai risiko peningkatan gejala penarikan semasa mengambil Suboxone. Orang yang mempunyai penyakit hati yang sederhana hingga teruk mungkin tidak dapat mengambil Suboxone.
- Kecederaan kepala. Suboxone dapat meningkatkan tekanan dalam cecair di saraf tunjang dan otak. Bagi orang yang pernah mengalami kecederaan kepala atau otak pada masa lalu, kesan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, termasuk kehilangan kesedaran.
Tamat tempoh subokson
Apabila Suboxone dikeluarkan, tarikh luput akan ditambahkan pada label pada botol. Tarikh ini biasanya satu tahun dari tarikh ubat dikeluarkan.
Tujuan tarikh luput ini adalah untuk menjamin keberkesanan ubat selama ini.
Pendirian Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) semasa ini adalah untuk mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh. Walau bagaimanapun, kajian FDA menunjukkan bahawa banyak ubat mungkin masih baik melebihi tarikh luput yang tertera di dalam botol.
Berapa lama ubat tetap baik boleh bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana ubat disimpan. Suboxone harus disimpan pada suhu bilik, sekitar 77 ° F (25 ° C).
Sekiranya anda mempunyai ubat yang tidak digunakan yang telah melewati tarikh luputnya, berbincanglah dengan ahli farmasi anda mengenai apakah anda masih boleh menggunakannya.
Maklumat profesional untuk Suboxone
Maklumat berikut diberikan untuk doktor dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.
Mekanisme tindakan
Suboxone mengandungi buprenorphine dan naloxone. Buprenorphine adalah separa agonis pada reseptor mu-opioid dan merupakan antagonis pada reseptor kappa-opioid. Rangsangan reseptor mu menyebabkan analgesia, kemurungan pernafasan, euforia, dan ketergantungan.
Kerana kesan agonis separa, buprenorphine dapat mengurangkan kesan yang menggembirakan semasa agonis reseptor mu-opioid digunakan.
Naloxone adalah antagonis reseptor mu-opioid. Naloxone termasuk dalam formulasi ini untuk mengelakkan penggunaannya secara parenteral. Naloxone mempunyai ketersediaan bio oral yang lemah dan jumlah minimum diserap ketika diberikan secara sublingual atau secara buccal.
Farmakokinetik dan metabolisme
Suboxone mengandungi buprenorphine dan naloxone. Buprenorphine mempunyai penyerapan yang lebih baik apabila diberikan secara sublingual berbanding dengan oral. Separuh hayat adalah sekitar 24 hingga 42 jam.
Naloxone mempunyai ketersediaan bio yang lemah apabila diberikan secara sublingual. Separuh hayat adalah sekitar 2 hingga 12 jam.
Kontraindikasi
Suboxone dikontraindikasikan pada orang dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap buprenorphine atau naloxone.
Penyalahgunaan dan kebergantungan
Suboxone adalah ubat jadual III yang disalahgunakan seperti ubat opioid lain. Penggunaan Suboxone dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan pergantungan fizikal dan psikologi dan keinginan ubat dan tingkah laku mencari ubat.
Untuk mengelakkan penyalahgunaan dan pengalihan, beberapa pengisian semula tidak boleh diresepkan atau dikeluarkan pada awal rawatan.
Penyimpanan
Suboxone harus disimpan pada suhu bilik, sekitar 77 ° F (25 ° C).
Penafian: Healthline telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.
