Gambaran keseluruhan
Kanser payudara positif reseptor estrogen (ER-positif) adalah jenis barah payudara yang paling biasa didiagnosis hari ini.
Menurut American Cancer Society, kira-kira 2 dari setiap 3 kes barah payudara adalah positif reseptor hormon. Sebilangan besar kes ini adalah positif ER, yang bermaksud bahawa terdapat reseptor estrogen di permukaan sel yang mengikat estrogen.
Kanser ini biasanya bertindak balas terhadap terapi hormon. Prognosis anda akan bergantung pada tahap kanser ketika anda pertama kali didiagnosis dan seberapa baik badan anda bertindak balas terhadap rawatan. Kanser payudara positif ER boleh mempunyai pandangan yang baik ketika mereka dirawat lebih awal.
Sebilangan penurunan kadar kematian barah payudara boleh dipercayai kerana keberkesanan ubat terapi hormon yang diresepkan kepada wanita dengan kanser payudara positif ER. Pilihan rawatan yang lebih baru untuk tumor ER-negatif juga meningkatkan prognosis dan jangka hayat.
Bagaimana barah positif ER didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki barah payudara, anda mungkin akan menjalani biopsi untuk menguji sel barah. Sekiranya terdapat barah, doktor anda juga akan menguji sel-sel untuk ciri-ciri yang merangkumi apa yang terdapat reseptor, jika ada, di permukaan sel-sel barah.
Hasil ujian ini penting ketika membuat keputusan rawatan. Apa pilihan rawatan yang ada sangat bergantung pada keputusan ujian.
Sekiranya anda menghidap barah payudara positif ER, sel barah anda tumbuh dengan adanya hormon estrogen. Estrogen berlaku secara semula jadi di dalam badan. Ubat yang mengganggu kemampuan estrogen untuk mempromosikan pertumbuhan sel barah digunakan untuk merawat barah payudara yang positif ER.
Apakah reseptor hormon?
Dalam barah payudara, reseptor hormon adalah protein yang terdapat di dalam dan di sekitar sel payudara. Reseptor ini menandakan sel - sihat dan barah - untuk tumbuh. Dalam kes barah payudara, reseptor hormon memberitahu sel-sel barah tumbuh dengan tidak terkawal, dan tumor akan mengakibatkan.
Reseptor hormon boleh berinteraksi dengan estrogen atau progesteron. Reseptor estrogen adalah yang paling biasa. Inilah sebabnya mengapa ER-positif adalah bentuk barah payudara yang paling biasa.
Sebilangan orang didiagnosis menghidap barah payudara progesteron positif reseptor (PR-positif). Perbezaan utama adalah sama ada sel barah mendapat isyarat pertumbuhan dari estrogen atau progesteron.
Ujian untuk reseptor hormon penting dalam merawat barah payudara. Dalam beberapa kes, tidak ada reseptor hormon, jadi terapi hormon bukanlah pilihan rawatan yang baik. Ini dipanggil barah payudara negatif reseptor hormon.
Menurut BreastCancer.org, kira-kira 2 daripada 3 orang yang menghidap barah payudara mempunyai beberapa bentuk reseptor hormon. Ini menjadikan mereka calon terapi hormon.
Berapa jangka hayat untuk setiap peringkat barah?
Pandangan anda bergantung pada tahap barah anda ketika ditemui. Kanser diperingkat berdasarkan angka, bermula dengan 0 dan pergi ke 4. Tahap 0 adalah peringkat awal dan tahap 4 adalah peringkat terakhir, juga disebut tahap metastatik kerana ketika barah telah merebak ke kawasan lain di dalam badan.
Setiap nombor menggambarkan ciri-ciri kanser payudara anda yang berbeza. Ini termasuk ukuran tumor dan adakah barah telah berpindah ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh, seperti paru-paru, tulang, atau otak.
Subjenis barah tidak berperanan dalam pementasan, hanya dalam keputusan rawatan.
Statistik kelangsungan hidup wanita dengan subtipe utama barah payudara - seperti ER-positif, HER2-positif, dan tiga-negatif - dikumpulkan bersama. Dengan rawatan, kebanyakan wanita dengan kanker payudara peringkat awal mana-mana subtipe boleh mengharapkan jangka hayat yang normal.
Kadar kelangsungan hidup berdasarkan berapa banyak orang yang masih hidup bertahun-tahun selepas mereka pertama kali didiagnosis. Kelangsungan hidup lima tahun dan 10 tahun biasanya dilaporkan.
Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah:
- tahap 0 - 100 peratus
- tahap 1 - 100 peratus
- tahap 2 - 93 peratus
- tahap 3 - 72 peratus
- tahap 4 (tahap metastatik) - 22 peratus
Satu perkara yang perlu diperhatikan adalah bahawa statistik ini juga merangkumi wanita dengan kanser HER2-positif dan tiga kali ganda yang lebih agresif. Dan memerlukan lima tahun untuk mencapai tahap kelangsungan hidup statistik lima tahun, jadi terapi yang lebih baru tidak termasuk dalam angka ini.
Mungkin wanita yang menghidap barah payudara positif ER yang didiagnosis hari ini mempunyai peluang hidup yang lebih tinggi.
Bagaimana barah payudara positif ER dirawat?
Terdapat beberapa kaedah rawatan yang berbeza untuk barah payudara positif ER. Rancangan rawatan anda mungkin bergantung pada tahap barah dan apakah anda pramenopause atau postmenopausal.
Terapi hormon
Semua wanita yang menghidap barah payudara positif ER akan disyorkan jenis terapi hormon. Jenis terapi ini bertujuan untuk mencegah estrogen mengaktifkan pertumbuhan sel barah.
Pada masa lalu, wanita pramenopause dirawat dengan modulator reseptor estrogen selektif, seperti tamoxifen. Wanita pascamenopause dirawat dengan penghambat aromatase seperti Arimidex. Kedua-dua rawatan membengkak sel kanser estrogen sehingga tidak dapat tumbuh.
Garis panduan terkini dari American Society of Clinical Oncology mengesyorkan menghentikan pengeluaran estrogen ovari sebagai tambahan kepada terapi hormon untuk wanita dengan kanser ER-positif berisiko tinggi. Faktor risiko ditentukan oleh tahap barah dan seberapa besar kemungkinannya untuk kembali selepas rawatan.
Seorang wanita memasuki menopaus apabila ovariumnya berhenti menghasilkan estrogen. Kemudian mereka dirawat dengan aromatase inhibitor seperti wanita yang memasuki menopaus secara semula jadi.
Terapi hormon masih boleh disarankan untuk barah payudara positif ER tahap 4. Walaupun pada ketika ini barah tidak dapat disembuhkan, seorang wanita dengan barah payudara positif ER tahap 4 mungkin bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon yang dapat memanjangkan usia selama bertahun-tahun.
Pembedahan
Sebilangan besar wanita dengan barah payudara peringkat awal akan menjalani pembedahan sebelum memulakan terapi hormon. Pilihan pembedahan akan berbeza bergantung pada ukuran payudara, pilihan peribadi anda, dan ukuran barah.
Anda boleh mengeluarkan sebahagian atau seluruh tisu payudara. Lumpektomi membuang tisu payudara tetapi tidak keseluruhan payudara. Mastektomi membuang seluruh payudara.
Sebilangan besar wanita mungkin juga mempunyai satu atau lebih kelenjar getah bening yang dikeluarkan dari bawah lengan. Bergantung pada jenis pembedahan yang anda lakukan, anda mungkin juga memerlukan radiasi, yang menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah payudara yang tersisa.
Kemoterapi
Ujian Oncotype DX dapat menunjukkan sama ada kemoterapi akan bermanfaat dan mengurangkan risiko anda kambuh. Ujian ini meneliti 21 gen pada tumor barah untuk mengenal pasti kadar kambuh yang berpotensi.
Sekiranya anda mempunyai skor berulang yang rendah, anda mungkin tidak memerlukan kemoterapi. Sekiranya anda mempunyai skor berulang, anda mungkin memerlukan kemoterapi, pembedahan, dan terapi hormon.
Ujian Oncotype DX, yang mungkin dibayar oleh Medicare dan kebanyakan rancangan insurans, disyorkan untuk wanita yang:
- menghidap barah payudara ER-positif simpul-positif atau urat simpul-negatif
- menghidap barah payudara HER2-negatif
Kemoterapi menggunakan ubat kuat, dihantar melalui urat atau diambil sebagai pil, selama beberapa minggu atau bulan. Mereka direka untuk membunuh sel barah.
Prospek
Kanser payudara positif ER mempunyai peluang tinggi untuk berjaya dirawat, terutama ketika ia dijumpai lebih awal. Diagnosis pada peringkat kemudian akan mempunyai pandangan yang kurang positif, tetapi didiagnosis pada peringkat kemudian jarang berlaku.
Masih banyak pilihan rawatan untuk barah peringkat akhir.
Prospek bagi wanita dengan barah payudara positif ER umumnya baik, dan ada rawatan yang berkesan. Peluang untuk umur panjang sangat baik.
Mendapatkan diagnosis dan rawatan barah boleh terasa luar biasa, tetapi dapat membantu mendapatkan sokongan daripada orang lain yang mengetahui apa yang anda lalui. Dapatkan sokongan daripada orang lain yang menghidap barah payudara. Muat turun aplikasi percuma Healthline di sini.
