Apakah tahap barah?
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah buah pinggang, doktor anda akan melalui proses pementasan. Pementasan adalah cara untuk menggambarkan barah dari segi lokasi dan sejauh mana penyebarannya; ia membantu doktor menentukan kaedah rawatan terbaik.
Pementasan juga membolehkan doktor meramalkan kemungkinan pemulihan atau pandangan seseorang. Tinjauan sering dibincangkan dari segi kadar kelangsungan hidup. Sebagai contoh, kadar kelangsungan hidup lima tahun merujuk kepada berapa peratus orang yang hidup sekurang-kurangnya lima tahun lagi setelah diagnosis barah.
Mengetahui kadar kelangsungan hidup secara berperingkat dapat membantu anda memahami pandangan anda berdasarkan perkembangan barah buah pinggang anda, tetapi keadaan setiap orang adalah unik. Kadar kelangsungan hidup dipengaruhi oleh seberapa baik anda bertindak balas terhadap rawatan, bersama dengan faktor risiko lain. Ini bermaksud seseorang yang menghidap barah tahap kemudian mungkin menjalani usia yang lebih lama daripada orang yang didiagnosis menghidap barah tahap awal, atau sebaliknya.
Ketahui lebih lanjut mengenai tahap barah buah pinggang dan maksudnya.
Bagaimana barah buah pinggang dipentaskan?
Salah satu kaedah yang digunakan doktor untuk menghidap barah buah pinggang disebut sistem TNM.
- T merujuk kepada ukuran tumor primer dan jika ia menyerang tisu sekitarnya.
- N digunakan untuk mengenal pasti sejauh mana barah telah merebak ke kelenjar getah bening.
- M menunjukkan sama ada barah telah bermetastasis, atau merebak ke organ lain atau kelenjar getah bening yang lebih jauh.
Contohnya, jika anda diberitahu barah anda adalah T1, N0, M0, itu bermakna anda mempunyai tumor kecil di satu buah pinggang, tetapi ia tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ anda.
| Penetapan TNM | Ciri-ciri |
| TX | tumor utama tidak dapat diukur |
| T0 | tiada ketumbuhan utama yang dikenal pasti |
| T1 | tumor utama hanya terdapat dalam satu buah pinggang dan berukuran kurang dari 7 cm, atau sedikit kurang dari 3 inci |
| T2 | tumor utama hanya terdapat pada satu buah pinggang dan lebih besar daripada 7 cm |
| T3 | tumor utama telah berkembang menjadi urat utama dan tisu berdekatan |
| T4 | tumor utama telah mencapai tisu di luar buah pinggang |
| NX | tumor di kelenjar getah bening tidak dapat diukur |
| N0 | tiada bukti bahawa tumor telah merebak ke kelenjar getah bening |
| N1 - N3 | tumor telah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan; semakin tinggi bilangannya, semakin banyak kelenjar getah bening yang terjejas |
| MX | penyebaran barah (metastasis) tidak dapat diukur |
| M0 | tumor belum merebak ke organ lain |
| M1 | tumor telah merebak ke organ lain |
Kanser ginjal juga dapat diberi peringkat tahap 1 hingga 4. Tahap-tahap ini mengenal pasti barah dengan pandangan yang serupa, dan juga dirawat dengan cara yang serupa. Sebagai panduan umum, semakin rendah nombor panggung, semakin baik peluang anda untuk sembuh, tetapi keadaan setiap orang adalah unik.
Tahap 1
Tahap 1 adalah tahap yang paling agresif dan mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun tertinggi. Menurut sistem TNM, tumor barah relatif kecil pada tahap pertama, sehingga mendapat sebutan T1. Tumor hanya muncul di satu buah pinggang dan tidak ada bukti bahawa ia merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain, jadi ia menerima sebutan N0 dan M0.
Pada peringkat 1, buah pinggang barah mungkin akan dikeluarkan dan terapi lanjutan mungkin tidak diperlukan. Peluang untuk pemulihan adalah baik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah buah pinggang tahap 1 adalah 81 peratus. Ini bermakna bahawa daripada 100 orang, 81 orang yang didiagnosis menghidap barah buah pinggang tahap 1 masih hidup lima tahun selepas diagnosis asalnya.
Tahap 2
Tahap 2 lebih serius daripada tahap 1. Pada tahap ini, tumor lebih besar dari 7 sentimeter tetapi hanya muncul di buah pinggang. Sekarang ia dianggap T2. Tetapi, seperti tahap 1, tidak ada bukti bahawa ia menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain, jadi ia juga dianggap N0 dan M0.
Seperti pada tahap 1, ginjal barah tahap 2 mungkin akan dikeluarkan, dan terapi lanjutan mungkin tidak diperlukan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah buah pinggang tahap 2 adalah 74 peratus. Ini bermakna daripada 100 orang, 74 orang yang didiagnosis menghidap barah buah pinggang tahap 2 masih hidup lima tahun setelah didiagnosis.
Tahap 3
Sistem TNM menerangkan dua senario barah buah pinggang tahap 3. Dalam senario pertama, tumor telah berkembang menjadi urat utama dan tisu berdekatan, tetapi belum sampai ke kelenjar getah bening yang berdekatan. Ini disebut sebagai T3, N0, M0.
Dalam senario kedua, tumor boleh berukuran besar dan boleh muncul di luar ginjal. Dalam kes ini, sel barah juga menyerang kelenjar getah bening yang berdekatan, tetapi tidak melangkah lebih jauh. Ia dipertimbangkan, T1-T3, N1, M0.
Dalam kedua-dua kes, rawatan akan menjadi agresif. Sekiranya barah telah sampai ke kelenjar getah bening, mereka boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah buah pinggang tahap 3 adalah 53 peratus. Ini bermakna bahawa daripada 100 orang, 53 orang yang didiagnosis menghidap barah buah pinggang tahap 3 masih akan hidup lima tahun atau lebih setelah didiagnosis.
Tahap 4
Kanser buah pinggang tahap 4 juga boleh dikelaskan dalam dua cara. Pada yang pertama, tumor telah tumbuh lebih besar dan mencapai tisu di luar ginjal. Ia mungkin atau mungkin tidak merebak ke kelenjar getah bening berdekatan, tetapi masih belum bermetastasis. Dalam kes ini, sebutannya adalah T4, mana-mana N, M0.
Pada yang kedua, tumor boleh berukuran apa pun, mungkin berada di kelenjar getah bening, dan telah bermetastasis ke organ lain atau kelenjar getah bening yang lebih jauh: T, mana-mana N, M1.
Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada tahap ini turun menjadi 8 peratus. Ini bermakna bahawa daripada 100 orang, 8 orang yang didiagnosis menghidap barah tahap 4 masih akan hidup lima tahun setelah mendapat diagnosis mereka.
Hubungan antara TNM dan peringkat
Penetapan dan peringkat TNM adalah berkaitan. Sebagai contoh, tahap 1 tidak akan pernah mempunyai sebutan M1. Berikut adalah sebutan TNM yang mungkin anda dapati di setiap peringkat. Tanda semak menunjukkan bahawa penunjukan TNM adalah mungkin pada tahap tersebut.
| Tahap 1 | Tahap 2 | Tahap 3 | Tahap 4 | |
| T1, N0, M0 | ✓ | |||
| T1, N0, M1 | ✓ | |||
| T1, N1, M0 | ✓ | |||
| T1, N1, M1 | ✓ | |||
| T2, N0, M0 | ✓ | |||
| T2, N0, M1 | ✓ | |||
| T2, N1, M0 | ✓ | |||
| T2, N1, M1 | ✓ | |||
| T3, N0, M0 | ✓ | |||
| T3, N0, M1 | ✓ | |||
| T3, N1, M0 | ✓ | |||
| T3, N1, M1 | ✓ | |||
| T4, N0, M0 | ✓ | |||
| T4, N0, M1 | ✓ | |||
| T4, N1, M0 | ✓ | |||
| T4, N1, M1 | ✓ |
Faktor-faktor yang mempengaruhi tinjauan
Faktor-faktor tertentu boleh menurunkan kadar survival pada barah buah pinggang tahap 3 atau 4. Ini termasuk:
- tahap dehidrogenase laktat darah tinggi (LDH), yang menunjukkan kerosakan sel
- tahap kalsium darah tinggi
- bilangan sel darah merah rendah
Faktor lain yang mempengaruhi pandangan adalah:
- sekiranya barah telah merebak ke dua atau lebih tempat yang jauh
- jika sudah kurang dari satu tahun dari masa diagnosis hingga perlunya rawatan sistemik
- umur
- jenis rawatan
Melangkah ke hadapan
Memulakan rawatan anda secepat mungkin dapat membantu peluang anda untuk terus hidup. Rawatan boleh merangkumi pembedahan untuk membuang tumor, ubat imunoterapi, atau ubat yang disasarkan.
Statistik kadar kelangsungan hidup lima tahun ditentukan dengan memerhatikan sebilangan besar orang. Walau bagaimanapun, setiap kes barah unik dan jumlahnya tidak dapat digunakan untuk meramalkan pandangan bagi individu. Sekiranya anda menghidap barah buah pinggang dan ingin memahami jangka hayat anda, berbincanglah dengan doktor anda.
Tahap kelangsungan hidup lima tahun mengikut peringkat
| Pentas | Kadar kelangsungan hidup lima tahun |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
* sumber: Persatuan Kanser Amerika
Langkah seterusnya
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah buah pinggang, berbincanglah dengan doktor mengenai tahap dan kemungkinan rancangan rawatan anda. Jangan takut untuk mengemukakan banyak soalan, termasuk mengapa mereka memilih kaedah rawatan tertentu atau jika ada rancangan rawatan alternatif yang mungkin sesuai untuk anda.
Adalah idea yang baik untuk mengetahui tentang percubaan klinikal yang mungkin dapat anda sertai. Percubaan klinikal adalah cara lain untuk mendapatkan rawatan baru, terutamanya jika pilihan rawatan standard didapati tidak berkesan.
