Apa itu barah prostat?
Kanser prostat adalah salah satu jenis barah yang paling biasa berlaku pada lelaki. Kelenjar prostat, yang hanya terdapat pada lelaki, terlibat dalam pengeluaran air mani. Kanser pada prostat sering tumbuh dengan perlahan dan kekal di dalam kelenjar.
Dalam beberapa keadaan, ia boleh menjadi lebih agresif, yang bermaksud ia tumbuh dengan cepat dan dapat merebak di luar prostat.
Banyak faktor akan menentukan rancangan rawatan terbaik, termasuk tahap barah, tahap PSA, tahap tumor (iaitu, skor Gleason), usia pesakit, dan masalah kesihatan pesakit yang lain.
Antigen khusus prostat (PSA)
Kelenjar prostat membuat protein yang disebut antigen spesifik prostat, atau PSA. Seorang lelaki yang sihat tanpa kanser prostat semestinya mempunyai sejumlah kecil PSA yang beredar di dalam darahnya.
Beberapa keadaan yang berkaitan dengan prostat boleh menyebabkan kelenjar menghasilkan lebih banyak PSA daripada biasa. Ini termasuk prostatitis, hiperplasia prostat jinak (prostat membesar), dan barah prostat.
Ujian PSA
Ujian PSA adalah ujian yang mengukur tahap protein dalam darah. Hasilnya biasanya diberikan dalam nanogram PSA per mililiter darah (ng / mL). Pengukuran 4 ng / mL dianggap normal, tetapi garis dasar ini berubah dengan usia.
Seiring bertambahnya usia, tahap PSAnya meningkat secara semula jadi. Menurut Institut Kanser Nasional, banyak organisasi berhati-hati terhadap ujian PSA rutin untuk memeriksa kanser prostat pada lelaki yang berisiko rata-rata.
Walau bagaimanapun, ujian PSA dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis kanser prostat, menentukan prognosis bagi mereka yang menderita barah prostat, dan mengesan perkembangan barah atau tindak balas terhadap rawatan.
Tahap barah prostat
Tahap barah prostat digunakan untuk menyampaikan seberapa maju penyakit ini dan untuk membantu merancang rawatan. Tahap antara 1 hingga 4, dengan penyakit yang paling maju pada tahap 4. Terdapat beberapa faktor yang masuk ke dalam pelabelan ini.
Kanser prostat, seperti barah lain, dijelaskan berdasarkan sistem pementasan Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Kanser TMN. Sistem pementasan ini didasarkan pada ukuran atau tahap tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terlibat, dan sama ada barah atau tidak barah telah merebak atau metastasis ke tempat atau organ yang jauh.
Kumpulan prognostik selanjutnya ditentukan berdasarkan dua faktor tambahan: tahap PSA dan skor Gleason.
Peranan PSA dalam pementasan
Tahap PSA hanyalah satu faktor yang digunakan dalam menentukan tahap dan prognostik kumpulan kanser prostat.
Sebilangan lelaki yang menghidap barah prostat tidak menunjukkan peningkatan tahap PSA, dan beberapa keadaan bukan kanker, seperti jangkitan prostat atau pembesaran jinak, boleh menyebabkan tahap PSA tinggi.
Tahap 1
Kanser prostat tahap 1 dicirikan oleh skor Gleason kurang dari 6: Kanser terhad kepada satu setengah prostat tanpa penyebaran ke tisu sekitarnya dan tahap PSA di bawah 10.
Skor Gleason membandingkan sel barah dengan sel normal. Semakin sel berbeza dari sel normal, semakin tinggi skornya dan semakin agresif barah. Seperti tahap PSA, ini hanyalah satu teka-teki.
Tahap 2A
Pada tahap 2A barah prostat, tumor masih terhad pada satu sisi prostat, tetapi skor Gleason mungkin hingga 7, dan tahap PSA lebih besar dari 10 tetapi kurang dari 20 ng / mL.
Tahap 2B
Pada tahap 2B, tumor mungkin telah merebak ke sisi berlawanan dari kelenjar prostat, tetapi juga mungkin masih terdapat di satu sisi. Sekiranya tumor masih terhad kepada satu setengah prostat, skor Gleason 8 atau lebih tinggi atau tahap PSA 20 atau lebih tinggi mengkategorikan barah sebagai tahap 2B.
Sekiranya tumor telah merebak ke kedua sisi prostat maka tahapnya adalah 2B tanpa mengira skor Gleason dan tahap PSA.
Tahap 3 dan 4
Apabila barah prostat telah mencapai tahap 3 atau tahap 4, barah ini sudah sangat maju. Pada tahap ini, tahap ditentukan oleh sejauh mana penyebaran barah, dan tahap PSA dan skor Gleason tidak menjadi faktor dalam pementasan.
Pada tahap 3 tumor telah berkembang melalui kapsul prostat dan mungkin telah menyerang tisu berdekatan. Pada tahap 4 tumor tetap atau tidak bergerak dan menyerang struktur berdekatan di luar vesikel mani. Ia juga boleh merebak ke kawasan yang jauh seperti kelenjar getah bening atau tulang.
Untuk menentukan ukuran dan tahap tumor prostat, doktor menggunakan teknik pencitraan seperti CT scan, MRI, PET scan, dan biopsi prostat dan tisu lain.
Kontroversi terhadap tahap PSA
Ujian PSA adalah salah satu alat yang digunakan untuk menghidap barah prostat, tetapi sebagai alat saringan ia kontroversial dan tidak selalu disarankan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa menggunakan PSA untuk menyaring barah tidak menyelamatkan nyawa. Sebaliknya, ia boleh menyebabkan kemudaratan dengan membawa kepada prosedur yang lebih invasif - seperti biopsi dan pembedahan - yang mungkin tidak diperlukan dan boleh mempunyai komplikasi dan kesan sampingan.
Atas sebab ini, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS kini mengesyorkan agar lelaki berusia 55 hingga 69 tahun memutuskan sendiri untuk menjalani ujian antigen khusus prostat (PSA), setelah membicarakannya dengan doktor mereka. Pasukan petugas menyarankan agar tidak dilakukan pemeriksaan terhadap lelaki yang berusia lebih dari 70 tahun kerana potensi faedahnya tidak melebihi risiko.
Ini mungkin alat yang berguna untuk lelaki berisiko tinggi, terutama Afrika-Amerika atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga dengan kanser prostat. Sekiranya anda mempertimbangkan untuk menyaring PSA, anda harus memahami risiko dan faedah ujian ini.
Walau bagaimanapun, ujian PSA tetap menjadi alat penting dalam mementaskan dan memantau barah prostat setelah didiagnosis dan membantu menilai tindak balas terhadap rawatan.
