Apa itu barah prostat?
Kanser prostat adalah penyakit serius yang menyerang ribuan lelaki setiap tahun yang berumur pertengahan atau lebih tua. Kira-kira 60 peratus kes berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 65 tahun. Persatuan Kanser Amerika (ACS) menganggarkan bahawa 174,650 lelaki Amerika akan baru didiagnosis dengan keadaan ini pada tahun 2019.
Prostat adalah kelenjar kecil yang terdapat di perut bawah lelaki. Ia terletak di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra. Prostat diatur oleh hormon testosteron dan menghasilkan cairan mani, juga dikenal sebagai air mani. Air mani adalah bahan yang mengandungi sperma yang keluar dari uretra semasa ejakulasi.
Apabila pertumbuhan sel yang tidak normal dan ganas - yang disebut tumor - terbentuk di prostat, ia disebut barah prostat. Kanser ini boleh merebak ke kawasan lain di badan. Dalam kes-kes ini, kerana barahnya terbuat dari sel-sel dari prostat, ia masih disebut barah prostat.
Menurut Yayasan Penjagaan Urologi, barah prostat adalah penyebab kedua kematian akibat barah bagi lelaki di Amerika Syarikat.
Jenis barah prostat
Sebilangan besar kes barah prostat adalah sejenis barah yang disebut adenokarsinoma. Ini adalah barah yang tumbuh di tisu kelenjar, seperti kelenjar prostat.
Kanser prostat juga dikategorikan dengan seberapa cepat ia tumbuh. Ia mempunyai dua jenis pertumbuhan:
- agresif, atau berkembang pesat
- tidak agresif, atau lambat tumbuh
Dengan kanser prostat yang tidak agresif, tumor sama ada tidak tumbuh atau tumbuh sedikit dari masa ke masa. Dengan barah prostat yang agresif, tumor dapat tumbuh dengan cepat dan boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain, seperti tulang.
Punca dan faktor risiko barah prostat
Tidak ada sebab yang diketahui untuk kanser prostat. Seperti semua penyakit barah, ia mungkin disebabkan oleh banyak perkara, termasuk sejarah keluarga atau pendedahan kepada bahan kimia tertentu.
Apa pun faktor penghasut, ia membawa kepada mutasi sel dan pertumbuhan sel yang tidak terkawal di prostat.
Siapa yang berisiko?
Walaupun barah prostat boleh terjadi pada mana-mana lelaki, faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko anda untuk penyakit ini. Faktor risiko ini merangkumi:
- usia lebih tua
- sejarah keluarga kanser prostat
- etnik atau bangsa tertentu - misalnya, lelaki Afrika Amerika lebih berisiko menghidap barah prostat
- kegemukan
- perubahan genetik
Tempat tinggal anda juga boleh berperanan dalam risiko barah prostat anda. Ketahui lebih lanjut mengenai sebab dan faktor risiko barah prostat.
Umur barah prostat
Seperti disebutkan di atas, usia adalah faktor risiko utama untuk kanser prostat. Penyakit ini paling kerap berlaku pada lelaki yang berumur lebih dari 65 tahun. Ia berlaku pada kira-kira 1 dari 14 lelaki berusia antara 60 hingga 69 tahun.
Gejala barah prostat
Sebilangan bentuk kanser prostat tidak agresif, jadi anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, kanser prostat yang maju sering menyebabkan gejala.
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda atau gejala berikut, jangan ragu untuk menghubungi doktor anda. Beberapa gejala barah prostat boleh disebabkan oleh keadaan lain, jadi anda memerlukan pemeriksaan. Mereka dapat memastikan anda mendapat diagnosis dan rawatan yang betul.
Gejala kanser prostat boleh merangkumi masalah kencing, masalah seksual, dan rasa sakit dan mati rasa.
Masalah kencing
Masalah kencing adalah gejala biasa kerana prostat terletak di bawah pundi kencing, dan mengelilingi uretra. Kerana lokasi ini, jika tumor tumbuh pada prostat, ia boleh menekan pundi kencing atau uretra dan menyebabkan masalah.
Masalah kencing boleh merangkumi:
- kerap perlu membuang air kecil
- aliran yang lebih perlahan daripada biasa
- pendarahan semasa membuang air kecil (hematuria)
Masalah seksual
Disfungsi ereksi mungkin merupakan gejala barah prostat. Juga disebut mati pucuk, keadaan ini menjadikan anda tidak dapat mendapatkan dan mengekalkan ereksi. Darah dalam air mani selepas ejakulasi juga boleh menjadi gejala barah prostat.
Sakit dan kebas
Kanser metastatik adalah barah yang telah merebak ke kawasan tubuh yang lain dari mana ia pertama kali terjadi. Apabila barah prostat bermetastasis, ia sering merebak ke tulang. Ini boleh menyebabkan kesakitan di kawasan berikut:
- pelvis
- belakang
- dada
Sekiranya barah merebak ke saraf tunjang, anda mungkin kehilangan perasaan di kaki dan pundi kencing anda.
Tanda-tanda awal kanser prostat
Walaupun mana-mana gejala di atas boleh menjadi petunjuk pertama anda bahawa anda menghidap barah prostat, gejala kencing lebih cenderung daripada gejala lain untuk muncul lebih awal.
Penting untuk diingat bahawa kebanyakan gejala ini juga disebabkan oleh keadaan lain yang bukan barah. Keadaan ini merangkumi hiperplasia prostat jinak (BPH) dan prostatitis.
Oleh itu, walaupun penting untuk mengawasi gejala yang mungkin anda alami, ingatlah bahawa ada kemungkinan besar ia tidak disebabkan oleh barah.
Namun, kedua-dua keadaan ini tidak menyebabkan darah muncul di dalam air kencing anda. Sekiranya anda mengalami simptom ini, hubungi doktor anda dengan segera.
Darah di dalam air kencing anda mungkin disebabkan oleh penyakit selain barah, tetapi ada baiknya didiagnosis secepat mungkin. Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan gejala awal kanser prostat dan bila perlu menghubungi doktor anda.
Pemeriksaan dan diagnosis kanser prostat
Pemeriksaan untuk kanser prostat sering bergantung pada pilihan peribadi anda sendiri. Ini disebabkan kebanyakan kanser prostat tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan masalah kesihatan, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Ini juga kerana hasil dari ujian antigen spesifik prostat (PSA), yang dapat menjadi bagian dari pemeriksaan, dapat menyebabkan salah diagnosis kanser. Untuk kedua-dua sebab ini, pemeriksaan boleh menyebabkan kebimbangan dan rawatan yang tidak diperlukan.
Cadangan saringan
ACS memang mempunyai cadangan pemeriksaan untuk lelaki seiring bertambahnya usia. Mereka mengesyorkan bahawa semasa peperiksaan tahunan, doktor bercakap dengan lelaki dari usia tertentu mengenai kebaikan dan keburukan pemeriksaan kanser prostat. Perbualan ini disyorkan untuk usia berikut:
- Umur 40: Untuk lelaki yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai lebih daripada satu saudara darjah pertama - seorang bapa, saudara lelaki atau anak lelaki - yang menghidap barah prostat pada usia lebih muda dari 65 tahun.
- Umur 45: Untuk lelaki yang berisiko tinggi, seperti lelaki Afrika Amerika dan lelaki dengan saudara darjah satu yang didiagnosis pada usia lebih muda dari 65 tahun.
- Umur 50: Bagi lelaki yang berisiko rata-rata menghidap barah prostat, dan yang dijangka hidup sekurang-kurangnya 10 tahun lagi.
Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) kini mengesyorkan agar lelaki berusia 55 hingga 69 tahun memutuskan sendiri apakah akan menjalani ujian antigen khusus prostat (PSA), setelah membicarakannya dengan doktor mereka.
USPSTF menyimpulkan bahawa potensi manfaat pemeriksaan berdasarkan PSA untuk lelaki berusia 70 tahun ke atas tidak melebihi bahaya yang diharapkan.
Alat untuk diagnosis
Sekiranya anda dan doktor anda memutuskan bahawa pemeriksaan kanser prostat adalah pilihan yang baik, doktor anda mungkin akan melakukan pemeriksaan fizikal dan membincangkan sejarah kesihatan anda. Mereka juga akan melakukan satu atau lebih ujian, yang mungkin merangkumi:
- Pemeriksaan rektum digital (DRE): Dengan ujian ini, doktor anda akan memasukkan jari sarung tangan ke dalam rektum anda untuk memeriksa prostat anda. Mereka dapat merasakan jika terdapat benjolan keras pada kelenjar prostat anda yang boleh menjadi tumor.
- Ujian antigen spesifik prostat (PSA): Ujian darah ini mengesan tahap PSA anda, protein yang dihasilkan oleh prostat. Lihat bahagian berikut untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian PSA.
- Biopsi prostat: Doktor anda mungkin memerintahkan biopsi untuk membantu mengesahkan diagnosis kanser prostat. Untuk biopsi, penyedia penjagaan kesihatan membuang sebahagian kecil kelenjar prostat anda untuk diperiksa.
- Ujian lain: Doktor anda juga boleh melakukan imbasan MRI, imbasan CT, atau imbasan tulang.
Doktor anda akan berbincang dengan anda dengan hasil ujian ini dan memberi cadangan untuk langkah seterusnya yang mungkin diperlukan. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang diharapkan semasa peperiksaan prostat dan bagaimana mempersiapkannya.
Ujian PSA
Ujian darah PSA memeriksa jumlah antigen khusus prostat yang ada di dalam darah anda. Sekiranya tahapnya tinggi, ini bererti anda menghidap barah prostat.
Walau bagaimanapun, terdapat banyak sebab mengapa anda mempunyai jumlah PSA yang tinggi dalam darah anda, jadi hasil ujian dapat menyebabkan salah diagnosis dan rawatan yang tidak perlu.
Oleh itu, USPSTF kini mengesyorkan agar lelaki berusia 55 hingga 69 tahun memutuskan sendiri apakah akan menjalani ujian PSA, setelah membicarakannya dengan doktor mereka.
Walau bagaimanapun, ujian PSA masih sesuai dalam kes-kes tertentu, seperti untuk lelaki yang berisiko tinggi mendapat kanser prostat. Juga, jika anda sudah mempunyai kes barah prostat yang disahkan, ujian ini masih disetujui untuk peringkat kanser atau peringkat.
Sebelum anda mempertimbangkan untuk menjalani ujian darah PSA, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko dan faedahnya. Ketahui lebih lanjut mengenai kebaikan dan keburukan menjalani ujian PSA.
Skala Gleason
Sekiranya anda mempunyai biopsi prostat, anda akan mendapat skor Gleason. Ahli patologi menggunakan skor ini untuk mengelaskan gred sel barah prostat. Tahap itu bermaksud berapa banyak sel yang tidak normal kelihatan seperti barah, dan betapa agresifnya pertumbuhannya.
Skor Gleason lebih rendah daripada enam bermaksud sel anda tidak menunjukkan tanda-tanda barah, jadi risiko anda rendah. Sekiranya skor anda tujuh atau lebih tinggi, doktor anda mungkin akan melihat skor anda dan tahap PSA anda untuk menilai sel.
Sebagai contoh, skor Gleason 7, dengan tahap PSA antara 10 hingga 20 ng / mL, bermaksud sel-sel barah telah dikenal pasti - tetapi barah kemungkinan besar tidak agresif, dengan sel-sel yang lambat tumbuh.
Skor Gleason 8 atau lebih tinggi, dengan tahap PSA lebih besar daripada 20 ng / mL, menunjukkan tumor yang lebih maju. Ini bermakna risiko anda mendapat barah yang agresif lebih tinggi. Ketahui bagaimana skor Gleason dikira dan maksud skor anda untuk anda.
Tahap barah prostat
Doktor anda mungkin akan menggunakan kedua-dua keputusan dari ujian PSA dan skor Gleason anda untuk membantu menentukan tahap kanser prostat anda. Tahap menunjukkan betapa majunya barah anda. Maklumat ini membantu doktor merancang rawatan anda.
Alat lain yang digunakan dalam pementasan barah prostat adalah sistem pementasan TMN Jawatankuasa Bersama Kanser (AJCC). Seperti jenis kanser lain, barah prostat dipentaskan menggunakan sistem ini berdasarkan:
- ukuran atau tahap tumor
- bilangan nodus limfa yang terlibat
- sama ada barah telah merebak (metastasis) ke laman web atau organ lain
Tahap barah prostat berkisar antara 1 hingga 4. Penyakit ini paling maju pada tahap 4. Ketahui lebih lanjut mengenai tahap kanser prostat, dan apa maksud setiap peringkat.
Rawatan barah prostat
Doktor anda akan membuat rancangan rawatan yang sesuai untuk barah anda berdasarkan usia, status kesihatan, dan tahap barah anda.
Sekiranya barah tidak agresif, doktor anda mungkin mengesyorkan penantian berjaga-jaga, yang juga disebut pengawasan aktif. Ini bermakna anda akan menangguhkan rawatan tetapi melakukan pemeriksaan berkala dengan doktor anda untuk memantau barahnya.
Jenis barah yang lebih agresif boleh dirawat dengan pilihan lain, seperti:
- pembedahan
- sinaran
- krioterapi
- terapi hormon
- kemoterapi
- radiosurgeri stereotaktik
imunoterapi
Sekiranya barah anda sangat agresif dan bermetastasis, ada kemungkinan ia merebak ke tulang anda. Untuk metastasis tulang, rawatan di atas boleh digunakan, selain yang lain. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan dan tinjauan untuk metastasis tulang.
Prostatektomi
Prostatektomi adalah prosedur pembedahan di mana sebahagian atau seluruh kelenjar prostat anda dikeluarkan. Sekiranya anda menghidap barah prostat yang belum merebak di luar prostat, doktor anda mungkin mencadangkan anda menjalani prostatektomi radikal. Dengan prosedur ini, seluruh kelenjar prostat dikeluarkan.
Terdapat pelbagai jenis prostatektomi radikal. Sebahagiannya terbuka, yang bermaksud anda akan mempunyai sayatan yang lebih besar di bahagian bawah perut anda. Yang lain adalah laparoskopi, yang bermaksud anda akan mempunyai beberapa sayatan yang lebih kecil di perut anda. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis pilihan pembedahan dan apa yang diharapkan dengan prostatektomi.
Kadar survival barah prostat
Sekiranya barah prostat didiagnosis lebih awal dan tidak menyebar dari tumor asal, pandangannya biasanya baik. Pengesanan dan rawatan awal adalah kunci kepada hasil yang positif. Sekiranya anda merasakan anda mempunyai simptom barah prostat, anda harus segera berjanji temu dengan doktor anda.
Walau bagaimanapun, jika barah berkembang dan merebak di luar prostat anda, itu akan mempengaruhi pandangan anda. Ketahui lebih lanjut mengenai kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat lanjut, termasuk barah yang telah merebak ke tulang anda.
Pencegahan barah prostat
Terdapat faktor risiko tertentu untuk barah prostat, seperti usia, yang tidak dapat anda kendalikan. Walau bagaimanapun, ada orang lain yang boleh anda kendalikan.
Sebagai contoh, berhenti merokok boleh mengurangkan risiko anda terkena barah prostat, kerana penyelidikan menunjukkan bahawa merokok meningkatkan risiko anda. Diet dan senaman juga merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi risiko anda terkena barah prostat.
Diet
Makanan tertentu boleh membantu mengurangkan risiko kanser prostat, termasuk:
- tomato
- sayur-sayuran salib seperti brokoli, tauge Brussels, dan kangkung
- ikan
- soya
- minyak yang mengandungi asid lemak omega-3, seperti minyak zaitun
Bukti juga menunjukkan bahawa makanan tertentu dapat meningkatkan risiko anda terkena barah prostat, seperti:
- susu dan produk tenusu
- lemak tepu, yang terdapat dalam produk haiwan
- daging merah
- daging panggang
Senaman
Latihan mungkin dapat membantu mengurangkan risiko anda menghidap barah prostat lanjut, dan mati akibat barah prostat.
Senaman juga dapat membantu menurunkan berat badan. Ini penting kerana penyelidikan telah membuktikan bahawa obesiti menjadi faktor risiko barah prostat. Dengan kelulusan doktor anda, berhasrat untuk bersenam selama 30 minit pada kebanyakan hari dalam seminggu. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana diet dan senaman dapat membantu mengurangkan risiko kanser prostat.
Bercakap dengan doktor anda
Kanser prostat adalah risiko bagi semua lelaki ketika mereka meningkat usia, tetapi jika dijangkiti dan dirawat lebih awal, pandangannya pada umumnya sangat baik. Oleh kerana anda semakin tua, pastikan anda mengadakan perbincangan terbuka dengan doktor anda mengenai risiko anda.
Sekiranya anda mempunyai simptom yang anda fikir mungkin barah prostat, segera berjumpa doktor. Dan walaupun anda tidak mempunyai gejala, pertimbangkan untuk mengamalkan gaya hidup sihat untuk mengurangkan risiko anda.
Diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan ikan serta susu rendah lemak dan daging merah, digabungkan dengan rancangan latihan yang disetujui oleh doktor anda, dapat membantu mengurangkan risiko kanser prostat, dan juga meningkatkan kesihatan anda secara keseluruhan.
