E. coli dan UTI
Jangkitan saluran kencing (UTI) berlaku apabila kuman (bakteria) menyerang saluran kencing. Saluran kencing terdiri daripada buah pinggang, pundi kencing, ureter, dan uretra anda. Ureter adalah tiub yang menghubungkan buah pinggang ke pundi kencing. Uretra adalah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan anda.
Menurut Yayasan Ginjal Nasional, 80 hingga 90 peratus UTI disebabkan oleh bakteria yang disebut Escherichia coli (E. coli). Sebahagian besarnya, E. coli hidup tidak berbahaya di usus anda. Tetapi ia boleh menyebabkan masalah jika memasuki sistem kencing anda, biasanya dari najis yang berhijrah ke uretra.
UTI sangat biasa. Sebenarnya, 6 hingga 8 juta kes didiagnosis setiap tahun di Amerika Syarikat. Walaupun lelaki tidak kebal, wanita berkemungkinan 30 kali lebih besar untuk menghidap UTI, terutamanya kerana reka bentuk saluran kencing mereka.
Bagaimana E. coli memasuki saluran kencing
Air kencing kebanyakannya terdiri daripada air, garam, bahan kimia, dan sisa lain. Walaupun para penyelidik menganggap air kencing sebagai steril, kini diketahui bahawa saluran kencing yang sihat dapat menampung pelbagai bakteria. Tetapi satu jenis bakteria yang biasanya tidak terdapat di saluran kencing adalah E. coli.
E. coli sering masuk ke saluran kencing melalui najis. Wanita sangat berisiko untuk UTI kerana uretra mereka terletak dekat dengan dubur, di mana E. coli hadir. Ini juga lebih pendek daripada lelaki, memberi bakteria lebih mudah masuk ke pundi kencing, di mana sebahagian besar UTI terjadi, dan selebihnya saluran kencing.
E. coli boleh merebak ke saluran kencing dengan pelbagai cara. Cara biasa termasuk:
- Lap yang tidak betul selepas menggunakan bilik mandi. Mengusap ke depan boleh membawa E. coli dari dubur ke uretra.
- Seks. Tindakan mekanikal seks dapat menggerakkan najis E. coli yang terinfeksi dari dubur ke dalam uretra dan ke saluran kencing.
- Kawalan kelahiran. Kontraseptif yang menggunakan spermisida, termasuk diafragma dan kondom spermisida, dapat membunuh bakteria sihat di dalam badan anda yang melindungi anda dari bakteria seperti E. coli. Ketidakseimbangan bakteria ini dapat menjadikan anda lebih mudah terkena UTI.
- Kehamilan. Perubahan hormon semasa kehamilan boleh mempengaruhi pertumbuhan bakteria tertentu. Beberapa pakar juga berpendapat bahawa berat janin yang tumbuh dapat menggeser pundi kencing anda, sehingga memudahkan E. coli mendapat akses.
Gejala UTI yang disebabkan oleh E. coli
UTI boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:
- keperluan mendesak, kerap kencing, selalunya dengan sedikit pengeluaran air kencing
- kepenuhan pundi kencing
- membuang air kecil
- sakit pelvis
- air kencing yang berbau busuk dan mendung
- air kencing berwarna kecoklatan, merah jambu, atau berwarna dengan darah
Jangkitan yang merebak hingga ke buah pinggang boleh menjadi sangat serius. Gejala termasuk:
- demam
- sakit di bahagian belakang dan belakang atas, di mana buah pinggang berada
- pening dan muntah
Mendiagnosis UTI yang disebabkan oleh E. coli
Mendiagnosis UTI boleh melibatkan proses dua bahagian.
Urinalisis
Untuk mengetahui sama ada terdapat bakteria dalam air kencing anda, doktor akan meminta anda membuang air kecil dalam cawan steril. Air kencing anda kemudian akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya bakteria.
Budaya air kencing
Dalam beberapa kes, terutamanya jika anda nampaknya tidak bertambah baik dengan rawatan atau anda mendapat jangkitan berulang, doktor boleh menghantar air kencing anda ke makmal untuk dikultur. Ini dapat menentukan dengan tepat bakteria penyebab jangkitan dan antibiotik apa yang berkesan melawannya.
Rawatan untuk UTI yang disebabkan oleh E. coli
Rawatan pertama untuk jangkitan bakteria adalah antibiotik.
- Sekiranya urinalisis anda kembali positif untuk kuman, doktor mungkin akan menetapkan salah satu daripada beberapa antibiotik yang berfungsi untuk membunuh E. coli, kerana ini adalah penyebab UTI yang paling biasa.
- Sekiranya kultur air kencing mendapati kuman yang berlainan berada di belakang jangkitan anda, anda akan beralih ke antibiotik yang mensasarkan kuman tersebut.
- Anda juga mungkin mendapat preskripsi ubat yang dipanggil pyridium, yang membantu mengurangkan kesakitan pundi kencing.
- Sekiranya anda cenderung mendapat UTI berulang (empat atau lebih setahun), anda mungkin perlu menggunakan antibiotik dosis rendah setiap hari selama beberapa bulan.
Merawat UTI tahan antibiotik
Bakteria semakin tahan terhadap antibiotik. Rintangan berlaku kerana bakteria secara semula jadi berubah menjadi pecah atau mengelakkan antibiotik yang biasanya digunakan untuk melawannya.
Semakin banyak pendedahan bakteria terhadap antibiotik, semakin besar kemungkinannya mengubah dirinya untuk bertahan hidup. Penggunaan dan penyalahgunaan antibiotik yang berlebihan menjadikan masalah ini bertambah buruk.
Selepas urinalisis positif, doktor anda mungkin menetapkan Bactrim atau Cipro, dua antibiotik yang sering digunakan untuk merawat UTI yang disebabkan oleh E. coli. Sekiranya anda tidak sihat selepas beberapa dos, E. coli mungkin tahan terhadap ubat ini.
Doktor anda mungkin mengesyorkan melakukan kultur air kencing di mana E. coli dari sampel anda akan diuji terhadap pelbagai antibiotik untuk melihat mana yang paling berkesan dalam memusnahkannya. Anda mungkin juga diberi resep kombinasi antibiotik untuk melawan kutu tahan.
Bakteria lain yang menyebabkan UTI
Walaupun jangkitan dengan E. coli menyumbang kebanyakan UTI, bakteria lain juga boleh menjadi penyebabnya. Beberapa yang mungkin muncul dalam budaya air kencing termasuk:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- Enterococcus faecalis (kumpulan D streptokokus)
- S treptococcus agalactiae (kumpulan B streptokokus)
Bawa pulang
UTI adalah beberapa jangkitan yang paling biasa dilihat oleh doktor. Sebilangan besar disebabkan oleh E. coli dan berjaya dirawat dengan sebilangan antibiotik. Sekiranya anda mempunyai simptom UTI, berjumpa doktor.
Sebilangan besar UTI tidak rumit dan tidak menyebabkan bahaya berterusan pada saluran kencing anda. Tetapi UTI yang tidak dirawat dapat berkembang ke ginjal, di mana kerosakan kekal dapat terjadi.
