Masalah biasa
HIV merosakkan sistem imun dan boleh mengakibatkan jangkitan oportunistik yang menyebabkan banyak gejala. Ada kemungkinan juga mengalami pelbagai gejala ketika virus itu menular. Beberapa gejala ini, seperti cirit-birit, bahkan mungkin berlaku kerana rawatan.
Cirit-birit adalah salah satu komplikasi HIV yang paling biasa. Ia boleh menjadi teruk atau ringan, menyebabkan najis longgar sekali-sekala. Ia juga boleh berterusan (kronik). Bagi mereka yang hidup dengan HIV, mengenal pasti punca cirit-birit dapat membantu menentukan rawatan yang tepat untuk pengurusan jangka panjang dan kualiti hidup yang lebih baik.
Penyebab cirit-birit pada HIV
Cirit-birit pada HIV mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Ia boleh menjadi gejala awal HIV, juga dikenal sebagai jangkitan HIV akut. Menurut Mayo Clinic, HIV menghasilkan gejala seperti selesema, termasuk cirit-birit, dalam masa dua bulan selepas penularan. Mereka mungkin berterusan selama beberapa minggu. Gejala lain dari jangkitan HIV akut termasuk:
- demam atau menggigil
- loya
- berpeluh malam
- sakit otot atau sakit sendi
- sakit kepala
- sakit tekak
- ruam
- kelenjar getah bening yang bengkak
Walaupun simptom-simptom ini seperti selesema bermusim, perbezaannya adalah seseorang masih boleh mengalaminya walaupun telah mengambil ubat selesema tanpa resep.
Cirit-birit yang tidak dirawat sangat berbahaya. Ia boleh menyebabkan dehidrasi atau komplikasi lain yang mengancam nyawa.
Penyebaran awal virus bukanlah satu-satunya penyebab cirit-birit dengan HIV. Ini juga merupakan kesan sampingan biasa dari ubat HIV. Bersama dengan cirit-birit, ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan lain seperti mual atau sakit perut.
Ubat antiretroviral membawa risiko cirit-birit, tetapi beberapa kelas antiretroviral lebih cenderung menyebabkan cirit-birit.
Kelas yang mempunyai peluang paling besar untuk menyebabkan cirit-birit adalah protease inhibitor. Cirit-birit lebih kerap dikaitkan dengan perencat protease yang lebih tua, seperti lopinavir / ritonavir (Kaletra) dan fosamprenavir (Lexiva), berbanding yang baru, seperti darunavir (Prezista) dan atazanavir (Reyataz).
Sesiapa yang mengambil antiretroviral yang mengalami cirit-birit yang berpanjangan harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Masalah gastrointestinal (GI) adalah perkara biasa pada orang dengan HIV. Cirit-birit adalah gejala GI yang paling biasa, menurut Pusat Perubatan University of California, San Francisco (UCSF). Masalah GI berkaitan HIV yang boleh menyebabkan cirit-birit termasuk:
Jangkitan usus
Beberapa jangkitan unik untuk HIV, seperti Mycobacterium avium complex (MAC). Yang lain, seperti Cryptosporidium, menyebabkan cirit-birit terhad pada orang tanpa HIV, tetapi mungkin kronik pada orang dengan HIV. Pada masa lalu, cirit-birit dari HIV lebih cenderung disebabkan oleh jenis jangkitan ini. Tetapi cirit-birit yang tidak disebabkan oleh jangkitan usus menjadi lebih biasa.
Pertumbuhan bakteria
Pertumbuhan bakteria usus kecil mungkin terjadi pada orang dengan HIV. Masalah usus boleh menyebabkan seseorang dengan HIV lebih cenderung mempunyai bakteria yang terlalu banyak. Ini boleh menyebabkan cirit-birit dan masalah pencernaan lain.
Enteropati HIV
HIV sendiri mungkin merupakan patogen yang menyebabkan cirit-birit. Menurut Pusat Maklumat Bioteknologi Nasional (NCBI), seseorang yang menghidap HIV yang mengalami cirit-birit selama lebih dari sebulan didiagnosis dengan enteropati HIV apabila tiada sebab lain dijumpai.
Pilihan rawatan
Sekiranya cirit-birit tetap menjadi masalah berterusan semasa mengambil ubat antiretroviral, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan jenis ubat yang berbeza. Jangan berhenti mengambil ubat HIV kecuali jika diarahkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan. Lupakan ubat HIV, dan virus mungkin akan mereplikasi dengan lebih cepat di dalam badan. Replikasi yang lebih cepat dapat menyebabkan salinan virus yang bermutasi, yang dapat menyebabkan ketahanan terhadap ubat.
Para saintis telah berusaha membuat ubat untuk mengurangkan cirit-birit. Crofelemer (dulu Fulyzaq, tetapi sekarang dikenali dengan nama jenama Mytesi) adalah ubat preskripsi antidiarrheal untuk merawat cirit-birit yang tidak berjangkit. Pada tahun 2012, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan crofelemer untuk merawat cirit-birit yang disebabkan oleh ubat-ubatan anti-HIV.
Cirit-birit juga boleh diubati dengan rawatan di rumah dan perubahan gaya hidup seperti:
- minum lebih banyak cecair jernih
- mengelakkan kafein
- menahan diri daripada memakan produk susu
- makan 20 gram atau lebih serat larut setiap hari
- mengelakkan makanan berminyak dan pedas
Sekiranya terdapat jangkitan yang mendasari yang menyebabkan cirit-birit, penyedia perkhidmatan kesihatan akan berusaha untuk mengatasinya. Jangan mula mengambil ubat untuk menghentikan cirit-birit tanpa terlebih dahulu bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.
Mencari pertolongan untuk gejala ini
Mengatasi cirit-birit yang berkaitan dengan HIV dapat meningkatkan kualiti hidup dan keselesaan. Tetapi juga penting untuk diingat bahawa cirit-birit kronik boleh membahayakan dan harus dirawat secepat mungkin. Cirit-birit berdarah, atau cirit-birit dengan demam, memerlukan panggilan segera kepada penyedia perkhidmatan kesihatan.
Berapa lama ia bertahan?
Tempoh cirit-birit pada seseorang yang menghidap HIV bergantung kepada penyebabnya. Orang itu mungkin hanya mengalami cirit-birit sebagai sebahagian daripada sindrom jangkitan akut. Dan mereka mungkin melihat lebih sedikit episod selepas beberapa minggu.
Cirit-birit boleh hilang setelah beralih ke ubat-ubatan yang sering tidak menyebabkan kesan sampingan ini. Membuat perubahan gaya hidup tertentu atau mengambil ubat yang diresepkan untuk mengubati cirit-birit dapat memberikan kelegaan segera.
Masalah lain yang boleh mempengaruhi tempoh cirit-birit adalah kekurangan zat makanan. Orang dengan HIV kronik yang kekurangan zat makanan mungkin mengalami cirit-birit yang semakin teruk. Masalah ini lebih kerap berlaku di negara-negara membangun di mana kekurangan zat makanan adalah masalah bagi orang dengan dan tanpa HIV. Satu kajian menganggarkan bahawa hampir 100 peratus daripada semua orang dengan HIV di kawasan membangun mengalami cirit-birit kronik. Penyedia penjagaan kesihatan dapat menentukan sama ada kekurangan zat makanan adalah masalah dan mencadangkan perubahan diet untuk membetulkannya.
