Apa itu dehidrogenase laktat?
Lactate dehydrogenase (LDH) adalah enzim yang diperlukan semasa proses mengubah gula menjadi tenaga untuk sel anda. LDH terdapat dalam pelbagai jenis organ dan tisu di seluruh badan, termasuk hati, jantung, pankreas, ginjal, otot rangka, tisu limfa, dan sel darah.
Apabila penyakit atau kecederaan merosakkan sel anda, LDH mungkin dilepaskan ke aliran darah, menyebabkan tahap LDH dalam darah anda meningkat. Tahap tinggi LDH dalam darah menunjukkan kerosakan sel akut atau kronik, tetapi ujian tambahan diperlukan untuk mengetahui penyebabnya. Tahap LDH yang tidak normal hanya jarang berlaku dan biasanya tidak dianggap berbahaya.
Apakah jenis isoenzim LDH?
Terdapat lima bentuk LDH yang berbeza yang dipanggil isoenzim. Mereka dibezakan oleh sedikit perbezaan dalam strukturnya. Isoenzim LDH ialah LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, dan LDH-5.
Isoenzim LDH yang berbeza terdapat dalam tisu badan yang berlainan. Kawasan kepekatan tertinggi untuk setiap jenis isoenzim adalah:
- LDH-1: sel darah merah dan jantung
- LDH-2: sel darah merah dan jantung
- LDH-3: tisu limfa, paru-paru, platelet, pankreas
- LDH-4: otot hati dan rangka
- LDH-5: otot hati dan rangka
Apa yang menyebabkan tahap LDH tinggi?
Kerana LDH terdapat dalam begitu banyak jenis sel, tahap LDH yang tinggi mungkin menunjukkan sejumlah keadaan. Tahap LDH yang meningkat boleh merangkumi:
- kekurangan aliran darah
- kemalangan serebrovaskular, juga dikenali sebagai strok
- barah tertentu
- serangan jantung
- anemia hemolitik
- mononukleosis berjangkit
- penyakit hati, seperti hepatitis
- kecederaan otot
- distrofi otot
- pankreatitis
- kematian tisu
- penggunaan alkohol atau ubat-ubatan tertentu
- sepsis dan kejutan septik
Apakah ujian LDH?
Doktor biasanya mengukur tahap LDH dalam darah. Dalam beberapa keadaan, doktor boleh mengukur tahap LDH dalam air kencing atau cecair serebrospinal (CSF).
Pada orang dewasa, seorang juruteknik biasanya mengambil darah dari urat di siku dalaman atau belakang tangan. Juruteknik akan membersihkan kawasan ujian dengan antiseptik dan membungkus jalur elastik di lengan atas untuk membuat urat membengkak.
Kemudian, mereka akan memasukkan jarum dengan lembut, di mana darah mengalir ke tiub yang terpasang. Apabila tiub penuh, juruteknik melepaskan jalur elastik dan kemudian jarum. Pembalut melindungi tapak tusukan.
Pada bayi, alat tajam yang disebut lancet mungkin diperlukan untuk mengambil sampel darah. Darah berkumpul dalam tiub kecil. Juruteknik boleh meletakkan pembalut di atas potongan. Biasanya, ada rasa sakit ketika lancet menusuk kulit, dan ada yang berdenyut sesudahnya.
Ubat-ubatan dan ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu ujian LDH yang tepat. Sebilangan besar vitamin C (asid askorbik) boleh menurunkan kadar LDH. Alkohol, anestetik, aspirin, narkotik, dan procainamide boleh meningkatkan tahap LDH. Latihan yang berterusan juga boleh meningkatkan tahap LDH. Tanya doktor anda mengenai sebarang ubat yang harus anda hindari sebelum ujian.
Apakah maksud keputusan ujian?
Julat khas untuk tahap LDH
Tahap LDH berbeza berdasarkan umur dan makmal individu. Bayi dan kanak-kanak akan mempunyai tahap LDH normal yang jauh lebih tinggi daripada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua. LDH sering dilaporkan dalam unit per liter (U / L). Secara umum, julat normal untuk kadar LDH dalam darah adalah seperti berikut:
| Umur | Tahap LDH normal |
| 0 hingga 10 hari | 290-2000 U / L |
| 10 hari hingga 2 tahun | 180–430 U / L |
| 2 hingga 12 tahun | 110-295 U / L |
| Lebih tua dari 12 tahun | 100–190 U / L |
Tahap LDH yang tinggi
Tahap LDH yang tinggi menunjukkan beberapa bentuk kerosakan tisu. Tahap tinggi lebih daripada satu isoenzim mungkin menunjukkan lebih daripada satu penyebab kerosakan tisu. Sebagai contoh, pesakit dengan radang paru-paru juga boleh mengalami serangan jantung. Tahap LDH yang sangat tinggi dapat menunjukkan penyakit yang teruk atau kegagalan banyak organ.
Kerana LDH terdapat dalam banyak tisu di seluruh badan, tahap LDH sahaja tidak akan cukup untuk menentukan lokasi dan penyebab kerosakan tisu. Diagnosis juga memerlukan penggunaan ujian dan gambar lain selain mengukur tahap LDH. Sebagai contoh, tinggi LDH-4 dan LDH-5 mungkin bermaksud kerosakan hati atau kerosakan otot, tetapi penyakit hati tidak dapat disahkan tanpa panel hati penuh.
Sebelum penemuan penanda darah lain untuk kecederaan jantung, LDH digunakan untuk memantau orang yang mengalami serangan jantung. Sekarang, troponin, protein yang dihasilkan secara lebih spesifik dalam sel jantung, sering menjadi petunjuk yang lebih tepat untuk serangan jantung.
Setelah doktor anda mendiagnosis keadaan tertentu anda, mereka dapat mengukur tahap LDH anda secara berkala untuk mengesan perkembangan rawatan anda.
Tahap LDH juga sering digunakan selama rawatan barah tertentu untuk meramalkan hasil dan memantau tindak balas tubuh terhadap ubat-ubatan.
Tahap LDH rendah
Kekurangan LDH mempengaruhi bagaimana tubuh memecah gula untuk digunakan sebagai tenaga dalam sel, terutama sel otot. Sangat jarang seseorang mempunyai tahap LDH yang rendah.
Dua jenis mutasi genetik menyebabkan tahap LDH rendah. Orang dengan jenis pertama akan mengalami keletihan dan sakit otot, terutamanya semasa bersenam. Walaupun mereka yang mempunyai jenis kedua mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali. Anda juga mungkin mempunyai kadar LDH yang rendah jika anda telah menggunakan sejumlah besar asid askorbik (vitamin C).
Prospek
Mengukur LDH boleh menjadi alat yang berguna untuk doktor ketika menilai dan merawat keadaan perubatan tertentu. Julat normal berbeza mengikut usia. Oleh kerana para saintis terus belajar lebih banyak mengenai peranan LDH dalam tubuh, kegunaan memantau tahap LDH dalam penyakit dan keadaan tertentu kemungkinan akan meningkat.
