Rawatan untuk HIV telah banyak berjalan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kini, banyak kanak-kanak yang hidup dengan HIV berkembang menjadi dewasa.
HIV adalah virus yang menyerang sistem imun. Itu menjadikan kanak-kanak dengan HIV lebih rentan terhadap jangkitan dan penyakit. Rawatan yang betul dapat membantu mencegah penyakit dan mencegah HIV daripada terus berkembang menjadi AIDS.
Teruskan membaca semasa kita membincangkan penyebab HIV pada kanak-kanak dan cabaran unik untuk merawat kanak-kanak dan remaja yang hidup dengan HIV.
Apa yang menyebabkan HIV pada kanak-kanak?
Penghantaran menegak
Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan HIV atau dijangkiti sejurus selepas kelahiran. HIV yang dijangkiti di rahim disebut penularan perinatal atau penularan menegak.
Penularan HIV kepada kanak-kanak boleh berlaku:
- semasa kehamilan (dari ibu ke bayi melalui plasenta)
- semasa bersalin (melalui pemindahan darah atau cecair lain)
- semasa menyusu
Sudah tentu, tidak semua orang yang menghidap HIV akan menyebarkannya kepada bayi mereka, terutama ketika mengikuti terapi antiretroviral.
Di seluruh dunia, kadar penularan HIV semasa kehamilan turun ke bawah 5 peratus dengan campur tangan, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Tanpa campur tangan, kadar penularan HIV semasa kehamilan adalah sekitar 15 hingga 45 peratus.
Di Amerika Syarikat, penularan menegak adalah cara yang paling biasa bagi kanak-kanak di bawah umur 13 tahun untuk dijangkiti HIV.
Penghantaran mendatar
Penularan sekunder, atau penularan mendatar, adalah ketika HIV ditransfer melalui kontak dengan air mani, cairan vagina, atau darah yang dijangkiti.
Penyebaran seksual adalah cara yang paling biasa remaja dijangkiti HIV. Penularan boleh berlaku semasa hubungan seks vagina, oral, atau dubur yang tidak dilindungi.
Remaja tidak boleh selalu menggunakan kaedah kawalan kelahiran, atau menggunakannya dengan betul. Mereka mungkin tidak mengetahui bahawa mereka menghidap HIV dan menyebarkannya kepada orang lain.
Tidak menggunakan kaedah penghalang seperti kondom, atau salah menggunakannya, boleh meningkatkan risiko mendapat jangkitan seksual (IMS), yang juga meningkatkan risiko dijangkiti atau menular HIV.
Kanak-kanak dan remaja yang menggunakan jarum, jarum suntik, dan barang serupa juga berisiko dijangkiti HIV.
HIV juga dapat menular melalui darah yang dijangkiti di tempat perawatan kesihatan. Perkara ini lebih mungkin berlaku di beberapa kawasan di dunia berbanding yang lain. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat.
HIV tidak merebak melalui:
- gigitan serangga
- air liur
- peluh
- air mata
- pelukan
Anda tidak dapat memperolehnya daripada berkongsi:
- tuala atau peralatan tempat tidur
- minum gelas atau peralatan makan
- tempat duduk tandas atau kolam renang
Gejala HIV pada kanak-kanak dan remaja
Bayi mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas pada mulanya. Apabila sistem imun semakin lemah, anda mungkin mula menyedari:
- kurang tenaga
- pertumbuhan dan perkembangan yang tertangguh
- demam berterusan, berpeluh
- cirit-birit yang kerap
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- jangkitan berulang atau berpanjangan yang tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan
- pengurangan berat
- kegagalan untuk berkembang maju
Gejala berbeza dari kanak-kanak ke anak dan dengan usia. Kanak-kanak dan remaja mungkin mempunyai:
- ruam
- sariawan oral
- jangkitan yis faraj yang kerap
- hati atau limpa yang membesar
- jangkitan paru-paru
- masalah buah pinggang
- masalah ingatan dan tumpuan
- tumor jinak atau malignan
Kanak-kanak dengan HIV yang tidak dirawat lebih terdedah kepada keadaan seperti:
- cacar air
- kayap
- herpes
- hepatitis
- penyakit keradangan pelvis
- pneumonia
- meningitis
Bagaimana ia didiagnosis?
HIV didiagnosis melalui ujian darah, tetapi mungkin memerlukan lebih dari satu ujian.
Diagnosis dapat disahkan sekiranya darah mengandungi antibodi HIV. Tetapi pada awal jangkitan, tahap antibodi mungkin tidak cukup tinggi untuk dikesan.
Sekiranya ujian itu negatif tetapi HIV disyaki, ujian itu boleh diulang dalam 3 bulan dan sekali lagi pada 6 bulan.
Apabila seorang remaja menguji positif HIV, semua pasangan seksual dan orang-orang yang mempunyai jarum atau jarum suntik bersama mereka harus diberitahu supaya mereka juga dapat diuji dan memulakan rawatan, jika diperlukan.
Pada tahun 2018, CDC melaporkan kes HIV baru di Amerika Syarikat mengikut usia sebagai:
| Umur | Jumlah kes |
| 0–13 | 99 |
| 13–14 | 25 |
| 15-19 | 1,711 |
Bagaimana ia dirawat?
HIV mungkin tidak dapat disembuhkan sekarang, tetapi dapat diatasi dan diatasi dengan berkesan. Hari ini, banyak kanak-kanak dan orang dewasa dengan HIV menjalani kehidupan yang sihat dan panjang.
Rawatan utama untuk kanak-kanak adalah sama seperti orang dewasa: terapi antiretroviral. Terapi dan ubat antiretroviral membantu mencegah perkembangan dan penularan HIV.
Rawatan untuk kanak-kanak memerlukan beberapa pertimbangan khas. Umur, pertumbuhan, dan tahap perkembangan semuanya penting dan harus dinilai semula ketika anak itu berkembang melalui akil baligh dan dewasa.
Faktor lain yang perlu diambil kira termasuk:
- keparahan jangkitan HIV
- risiko perkembangan
- penyakit berkaitan HIV sebelumnya dan semasa
- ketoksikan jangka pendek dan jangka panjang
- kesan sampingan
- interaksi dadah
Kajian sistematik 2014 mendapati bahawa memulakan terapi antiretroviral sejurus selepas kelahiran meningkatkan jangka hayat bayi, mengurangkan penyakit serius, dan mengurangkan kemungkinan HIV berkembang menjadi AIDS.
Terapi antiretroviral melibatkan gabungan sekurang-kurangnya tiga ubat antiretroviral yang berbeza.
Semasa memilih ubat yang akan digunakan, penyedia penjagaan kesihatan mempertimbangkan kemungkinan ketahanan terhadap ubat, yang akan mempengaruhi pilihan rawatan masa depan. Ubat mungkin perlu disesuaikan dari semasa ke semasa.
Salah satu ramuan utama untuk terapi antiretroviral yang berjaya adalah mematuhi rejimen rawatan. Menurut WHO, pematuhan lebih daripada 95 peratus untuk penekanan virus yang berterusan.
Mematuhi bermaksud mengambil ubat seperti yang ditetapkan. Ini mungkin sukar bagi kanak-kanak, terutamanya jika mereka menghadapi masalah menelan pil atau ingin mengelakkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Untuk mengatasinya, beberapa ubat tersedia dalam bentuk cecair atau sirap untuk memudahkan pengambilan anak kecil.
Ibu bapa dan penjaga juga perlu bekerjasama rapat dengan penyedia penjagaan kesihatan. Dalam beberapa kes, kaunseling keluarga mungkin bermanfaat bagi semua orang yang terlibat.
Remaja yang hidup dengan HIV juga mungkin memerlukan:
- kumpulan bimbingan dan sokongan kesihatan mental
- kaunseling kesihatan pembiakan, termasuk kontraseptif, tabiat seks yang sihat, dan kehamilan
- ujian untuk STI
- saringan penggunaan bahan
- sokongan untuk peralihan yang lancar ke dalam penjagaan kesihatan orang dewasa
Penyelidikan HIV kanak-kanak sedang dijalankan. Garis panduan rawatan sering dikemas kini.
Pastikan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mendapat maklumat mengenai gejala baru atau perubahan, serta kesan sampingan ubat. Jangan teragak-agak untuk bertanya mengenai kesihatan dan rawatan anak anda.
Vaksinasi dan HIV
Walaupun ujian klinikal sedang berjalan, saat ini tidak ada vaksin yang disetujui untuk mencegah atau merawat HIV.
Tetapi kerana HIV boleh menjadikan tubuh anda lebih sukar untuk melawan jangkitan, kanak-kanak dan remaja dengan HIV harus diberi vaksin terhadap penyakit lain.
Vaksin langsung boleh memicu tindak balas imun, jadi jika ada, orang dengan HIV harus mendapatkan vaksin yang tidak aktif.
Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh memberi nasihat mengenai masa dan spesifik lain mengenai vaksin. Ini termasuk:
- varicella (cacar air, herpes zoster)
- Hepatitis B
- human papillomavirus (HPV)
- selesema
- campak, gondok, dan rubela (MMR)
- meningitis meningokokus
- pneumonia
- polio
- tetanus, difteria, dan pertusis (Tdap)
- hepatitis A
Ketika bepergian ke luar negara, vaksin lain, seperti yang melindungi dari kolera atau demam kuning, juga disarankan. Bercakap dengan doktor anak anda sebelum perjalanan antarabangsa.
Bawa pulang
Tumbuh dengan HIV boleh menimbulkan banyak cabaran bagi anak-anak dan orang tua, tetapi mematuhi terapi antiretroviral - dan mempunyai sistem sokongan yang kuat - dapat membantu anak-anak dan remaja hidup sihat, memenuhi kehidupan.
Terdapat banyak perkhidmatan sokongan yang tersedia untuk anak-anak, keluarga mereka, dan pengasuh. Untuk maklumat lebih lanjut, mintalah penyedia penjagaan kesihatan anak anda untuk merujuk anda ke kumpulan di kawasan anda, atau anda boleh menghubungi Hotline HIV / AIDS di negeri anda.
