Apakah anemia kekurangan zat besi?
Anemia berlaku apabila anda mengalami penurunan tahap hemoglobin dalam sel darah merah anda (RBC). Hemoglobin adalah protein dalam RBC anda yang bertanggungjawab membawa oksigen ke tisu anda.
Anemia kekurangan zat besi adalah jenis anemia yang paling biasa, dan ia berlaku apabila badan anda tidak mempunyai cukup zat besi mineral. Tubuh anda memerlukan zat besi untuk membuat hemoglobin. Apabila zat besi tidak mencukupi dalam aliran darah anda, seluruh badan anda tidak dapat memperoleh jumlah oksigen yang diperlukannya.
Walaupun keadaannya biasa, banyak orang tidak tahu mereka mengalami anemia kekurangan zat besi. Mungkin mengalami gejala selama bertahun-tahun tanpa mengetahui penyebabnya.
Pada wanita usia subur, penyebab anemia kekurangan zat besi yang paling umum adalah kehilangan zat besi dalam darah kerana haid atau kehamilan yang berat. Diet yang buruk atau penyakit usus tertentu yang mempengaruhi bagaimana tubuh menyerap zat besi juga boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi.
Doktor biasanya merawat keadaan ini dengan suplemen zat besi atau perubahan diet.
Gejala anemia kekurangan zat besi
Gejala anemia kekurangan zat besi pada mulanya mungkin ringan, dan anda mungkin tidak menyedarinya. Menurut American Society of Hematology (ASH), kebanyakan orang tidak menyedari mereka mempunyai anemia ringan sehingga mereka menjalani ujian darah rutin.
Gejala anemia kekurangan zat besi sederhana hingga teruk termasuk:
- keletihan umum
- kelemahan
- kulit pucat
- sesak nafas
- pening
- keinginan pelik untuk memakan barang-barang yang bukan makanan, seperti kotoran, ais, atau tanah liat
- rasa kesemutan atau merangkak di kaki
- bengkak lidah atau sakit
- tangan dan kaki sejuk
- degupan jantung yang cepat atau tidak teratur
- kuku rapuh
- sakit kepala
Penyebab anemia kekurangan zat besi
Menurut ASH, kekurangan zat besi adalah penyebab anemia yang paling biasa. Terdapat banyak sebab mengapa seseorang mungkin kekurangan zat besi. Ini termasuk:
Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi
Makan terlalu sedikit zat besi dalam jangka masa yang lama boleh menyebabkan kekurangan badan anda. Makanan seperti daging, telur, dan beberapa sayuran berdaun hijau tinggi zat besi. Kerana zat besi sangat penting pada masa pertumbuhan dan perkembangan pesat, wanita hamil dan anak kecil mungkin memerlukan lebih banyak makanan kaya zat besi dalam makanan mereka.
Kehamilan atau kehilangan darah kerana haid
Pendarahan haid yang berat dan kehilangan darah semasa melahirkan adalah penyebab anemia kekurangan zat besi yang paling biasa pada wanita yang mengandung anak.
Pendarahan dalaman
Keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Contohnya termasuk ulser di perut anda, polip di usus besar atau usus, atau barah usus. Penggunaan ubat penghilang rasa sakit secara berkala, seperti aspirin, juga dapat menyebabkan pendarahan di perut.
Baca lebih lanjut: Ketahui mengenai hubungan sitopenia dan anemia »
Ketidakupayaan untuk menyerap besi
Gangguan atau pembedahan tertentu yang mempengaruhi usus juga boleh mengganggu bagaimana tubuh anda menyerap zat besi. Walaupun anda mendapat cukup zat besi dalam diet anda, penyakit seliak atau pembedahan usus seperti pintasan gastrik dapat membatasi jumlah zat besi yang dapat diserap oleh tubuh anda.
Endometriosis
Sekiranya seorang wanita mengalami endometriosis, dia mungkin mengalami kehilangan darah yang berat yang tidak dapat dilihatnya kerana tersembunyi di kawasan perut atau pelvis.
Faktor-faktor risiko
Anemia adalah keadaan biasa dan boleh berlaku pada lelaki dan wanita dari mana-mana umur dan dari mana-mana etnik. Sebilangan orang mungkin berisiko lebih tinggi mengalami anemia kekurangan zat besi daripada yang lain, termasuk:
- wanita usia subur
- perempuan mengandung
- orang yang kurang diet
- orang yang sering menderma darah
- bayi dan kanak-kanak, terutama yang dilahirkan sebelum waktunya atau mengalami pertumbuhan yang cepat
- vegetarian yang tidak menggantikan daging dengan makanan kaya zat besi yang lain
Sekiranya anda berisiko mengalami anemia kekurangan zat besi, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui apakah ujian darah atau perubahan diet dapat memberi manfaat kepada anda.
Bagaimana ia didiagnosis
Seorang doktor boleh mendiagnosis anemia dengan ujian darah. Ini termasuk:
Ujian lengkap sel darah (CBC)
Kiraan darah lengkap (CBC) biasanya merupakan ujian pertama yang akan dilakukan oleh doktor. CBC mengukur jumlah semua komponen dalam darah, termasuk:
- sel darah merah (RBC)
- sel darah putih (WBC)
- hemoglobin
- hematokrit
- platelet
CBC memberikan maklumat mengenai darah anda yang berguna dalam mendiagnosis anemia kekurangan zat besi. Maklumat ini merangkumi:
- tahap hematokrit, yang merupakan peratus isipadu darah yang terdiri daripada RBC
- tahap hemoglobin
- saiz RBC anda
Julat hematokrit normal adalah 34.9 hingga 44.5 peratus untuk wanita dewasa dan 38.8 hingga 50 peratus untuk lelaki dewasa. Julat hemoglobin normal ialah 12.0 hingga 15.5 gram per desiliter untuk wanita dewasa dan 13.5 hingga 17.5 gram per desiliter untuk lelaki dewasa.
Dalam anemia kekurangan zat besi, tahap hematokrit dan hemoglobin rendah. Juga, ukuran RBC biasanya lebih kecil daripada biasanya.
Ujian CBC sering dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal rutin. Ini adalah petunjuk yang baik untuk kesihatan seseorang secara keseluruhan. Ia juga boleh dilakukan secara rutin sebelum pembedahan. Ujian ini berguna untuk mendiagnosis anemia jenis ini kerana kebanyakan orang yang mengalami kekurangan zat besi tidak menyedarinya.
Ujian lain
Anemia biasanya dapat disahkan dengan ujian CBC. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah tambahan untuk menentukan seberapa parah anemia anda dan membantu menentukan rawatan. Mereka juga boleh memeriksa darah anda melalui mikroskop. Ujian darah ini akan memberikan maklumat, termasuk:
- tahap zat besi dalam darah anda
- saiz dan warna RBC anda (RBC pucat jika kekurangan zat besi)
- tahap feritin anda
- jumlah kapasiti mengikat besi anda (TIBC)
Ferritin adalah protein yang membantu penyimpanan zat besi di dalam badan anda. Tahap ferritin yang rendah menunjukkan simpanan zat besi yang rendah. Ujian TIBC digunakan untuk menentukan jumlah transferrin yang membawa besi. Transferrin adalah protein yang mengangkut zat besi.
Ujian untuk pendarahan dalaman
Sekiranya doktor anda bimbang bahawa pendarahan dalaman menyebabkan anemia anda, ujian tambahan mungkin diperlukan. Satu ujian yang mungkin anda laksanakan adalah ujian okultasi tinja untuk mencari darah dalam tinja anda. Darah dalam tinja anda mungkin menunjukkan pendarahan di usus anda.
Doktor anda juga mungkin melakukan endoskopi, di mana mereka menggunakan kamera kecil pada tiub fleksibel untuk melihat lapisan saluran gastrointestinal anda. Ujian EGD, atau endoskopi atas, membolehkan doktor memeriksa lapisan esofagus, perut, dan bahagian atas usus kecil. Kolonoskopi, atau endoskopi bawah, membolehkan doktor memeriksa lapisan usus besar, yang merupakan bahagian bawah usus besar. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti sumber pendarahan gastrousus.
Anemia kekurangan zat besi pada wanita
Kehamilan, pendarahan haid yang ketara, dan fibroid rahim adalah sebab mengapa wanita lebih cenderung mengalami anemia kekurangan zat besi.
Pendarahan haid yang berat berlaku apabila seorang wanita berdarah lebih atau lebih lama daripada wanita yang biasanya berdarah semasa haid. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, pendarahan haid biasa berlangsung selama 4 hingga 5 hari dan jumlah darah yang hilang berkisar antara 2 hingga 3 sudu besar. Wanita dengan pendarahan haid yang berlebihan biasanya berdarah lebih dari tujuh hari dan kehilangan darah dua kali lebih banyak daripada biasa.
Menurut Institut Jantung, Paru, dan Darah Nasional, dianggarkan 20 peratus wanita usia subur mengalami anemia kekurangan zat besi. Wanita hamil lebih cenderung mengalami anemia kekurangan zat besi kerana mereka memerlukan jumlah darah yang lebih besar untuk menyokong bayi mereka yang sedang membesar.
Ultrasound pelvis dapat membantu doktor mencari sumber pendarahan berlebihan dalam tempoh wanita, seperti fibroid. Seperti anemia kekurangan zat besi, fibroid rahim sering tidak menimbulkan gejala. Mereka berlaku ketika tumor otot tumbuh di rahim. Walaupun mereka biasanya tidak barah, mereka boleh menyebabkan pendarahan haid yang berat yang boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi.
Komplikasi kesihatan anemia kekurangan zat besi
Sebilangan besar kes anemia kekurangan zat besi ringan dan tidak menyebabkan komplikasi. Keadaan biasanya dapat diperbaiki dengan mudah. Tetapi, jika anemia atau kekurangan zat besi dibiarkan tidak dapat dirawat, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain. Ini termasuk:
Denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur
Apabila anda mengalami anemia, jantung anda perlu mengepam lebih banyak darah untuk menampung jumlah oksigen yang rendah. Ini boleh menyebabkan degupan jantung tidak teratur. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung atau jantung yang membesar.
Komplikasi kehamilan
Dalam kes kekurangan zat besi yang teruk, seorang anak mungkin dilahirkan sebelum waktunya atau dengan berat lahir rendah. Sebilangan besar wanita hamil mengambil makanan tambahan zat besi sebagai sebahagian daripada penjagaan pranatal mereka untuk mengelakkan perkara ini berlaku.
Pertumbuhan bayi dan kanak-kanak yang lambat
Bayi dan kanak-kanak yang kekurangan zat besi teruk mungkin mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang tertunda. Mereka juga mungkin lebih terdedah kepada jangkitan.
Pilihan rawatan
Makanan tambahan besi
Tablet zat besi dapat membantu mengembalikan tahap zat besi di dalam badan anda. Sekiranya boleh, anda harus mengambil tablet besi semasa perut kosong, yang membantu tubuh menyerapnya dengan lebih baik. Sekiranya perut anda sakit, anda boleh mengambilnya dengan makanan. Anda mungkin perlu mengambil makanan tambahan selama beberapa bulan. Makanan tambahan zat besi boleh menyebabkan sembelit atau najis hitam.
Diet
Diet yang merangkumi makanan berikut dapat membantu merawat atau mencegah kekurangan zat besi:
- daging merah
- hijau gelap, sayur-sayuran berdaun
- buah kering
- kacang
- bijirin yang diperkaya dengan besi
Selain itu, vitamin C membantu badan anda menyerap zat besi. Sekiranya anda mengambil pil besi, doktor mungkin mencadangkan pengambilan tablet tersebut bersama dengan sumber vitamin C, seperti segelas jus oren atau buah sitrus.
Merawat penyebab pendarahan yang mendasari
Makanan tambahan zat besi tidak akan membantu sekiranya pendarahan berlebihan menyebabkan kekurangannya. Seorang doktor boleh menetapkan pil kawalan kelahiran kepada wanita yang mengalami masalah berat badan. Ini dapat mengurangkan jumlah pendarahan haid setiap bulan.
Dalam kes yang paling teruk, transfusi darah dapat menggantikan besi dan kehilangan darah dengan cepat.
Pencegahan
Apabila disebabkan oleh pengambilan zat besi yang tidak mencukupi, anemia kekurangan zat besi dapat dicegah dengan memakan makanan yang kaya dengan zat besi dan vitamin C. Ibu harus memberi susu ibu kepada bayi mereka atau susu formula yang diperkaya dengan zat besi.
Makanan yang tinggi zat besi termasuk:
- daging, seperti domba, daging babi, ayam, dan daging lembu
- kacang
- biji labu dan labu
- hijau berdaun, seperti bayam
- kismis dan buah kering yang lain
- telur
- makanan laut, seperti kerang, sardin, udang, dan tiram
- bijirin kering dan segera yang diperkaya dengan besi
Makanan yang tinggi vitamin C termasuk:
- buah-buahan seperti jeruk, limau gedang, strawberi, kiwi, jambu batu, pepaya, nanas, tembikai, dan mangga
- brokoli
- paprika merah dan hijau
- Pucuk Brussels
- kembang kol
- tomato
- hijau berdaun
Tinjauan untuk anemia kekurangan zat besi
Mendiagnosis dan merawat anemia kekurangan zat besi sendiri boleh mengakibatkan kesan buruk kesihatan kerana terlalu banyak zat besi dalam darah anda. Komplikasi dari terlalu banyak zat besi dalam darah anda termasuk kerosakan hati dan sembelit. Sekiranya anda mempunyai gejala anemia kekurangan zat besi, berbincanglah dengan doktor anda.
