Apakah skor GAF?
Penilaian Global Fungsi (GAF) adalah sistem pemarkahan yang digunakan oleh profesional kesihatan mental untuk menilai seberapa baik seseorang berfungsi dalam kehidupan seharian mereka. Skala ini pernah digunakan untuk mengukur kesan penyakit psikiatri terhadap kehidupan seseorang dan kemahiran dan kebolehan berfungsi seharian.
Skor berkisar antara 0 hingga 100, dengan 100 mewakili fungsi unggul. Doktor mempertimbangkan berapa banyak kesukaran seseorang dalam kehidupan seharian mereka dengan fungsi sosial, pekerjaan, sekolah, dan psikologi sebelum memberikan skor.
Sistem pemarkahan ini membuat "penampilan" pertamanya dalam edisi ketiga Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM). Penerbit mengeluarkan versi ini pada tahun 1980. DSM mempunyai kriteria diagnostik untuk gangguan mental. Mempunyai manual membolehkan doktor di seluruh dunia menggunakan set simptom yang sama untuk membuat diagnosis.
Walaupun doktor masih menggunakan skor GAF, itu tidak muncul dalam edisi manual terbaru, DSM-5. Edisi terbaru menggantikan skor GAF dengan Jadual 2 Penilaian Ketidakupayaan Organisasi Kesihatan Sedunia (WHODAS 2.0).
Apa tujuan skor GAF?
Apabila penyakit mental seseorang menjadikannya sukar untuk berfungsi dalam kehidupan seharian mereka, mereka memerlukan pertolongan. Ini termasuk perkhidmatan kaunseling atau rawatan perubatan sepanjang masa. Doktor menggunakan skor GAF untuk menentukan seberapa banyak pertolongan yang mungkin diperlukan seseorang kerana penyakitnya.
Oleh kerana sistem GAF menggunakan set kriteria standard, satu doktor dapat memberitahu doktor lain skor GAF seseorang dan mereka segera mempunyai idea tentang bagaimana penyakit seseorang mempengaruhi mereka.
Terdapat dua kategori pertimbangan utama. Yang pertama adalah tahap fungsi seseorang dalam kehidupan seharian. Yang kedua adalah keparahan penyakit mental mereka. Doktor dapat menentukan skor GAF seseorang menggunakan beberapa item maklumat, termasuk:
- bercakap dengan orang itu
- menemubual ahli keluarga atau pengasuh orang itu
- menyemak rekod perubatan orang itu
- menyemak rekod polis atau mahkamah seseorang yang memperincikan sejarah tingkah laku mereka
Setelah doktor menyemak maklumat ini, mereka akan mengkaji julat skor GAF. Walaupun skornya mungkin berangka, pemarkahan masih subjektif. Ini bererti dua doktor mungkin memberi seseorang skor GAF yang berbeza. Walau bagaimanapun, ini tidak akan berlaku.
Contoh kriteria sistem pemarkahan merangkumi:
- 100 hingga 91. Berfungsi unggul tanpa gejala yang merosakkan fungsi.
- 90 hingga 81. Gejala minimum yang tidak ada, seperti kegelisahan sebelum peperiksaan.
- 80 hingga 71. Kerosakan ringan di tempat kerja atau sekolah dengan gejala yang kadang-kadang diharapkan reaksi terhadap tekanan psikologi.
- 70 hingga 61. Gejala ringan, seperti insomnia ringan atau mood tertekan atau kesukaran dalam situasi sosial, pekerjaan, atau rumah.
- 60 hingga 51. Gejala sederhana, seperti serangan panik sekali-sekala, atau kesukaran membina hubungan sosial yang bermakna.
- 50 hingga 41. Gejala serius, seperti pemikiran bunuh diri atau ritual obsesif yang teruk. Orang itu juga boleh mengalami gangguan pekerjaan yang teruk, seperti tidak dapat mengekalkan pekerjaan.
- 40 hingga 31. Sebilangan gangguan komunikasi, psikosis (kehilangan sentuhan dengan kenyataan) atau kedua-duanya, atau gangguan besar di sekolah, pekerjaan, kehidupan keluarga, pertimbangan, pemikiran, atau mood.
- 30 hingga 21. Seseorang mengalami khayalan atau halusinasi atau ciri komunikasi atau pertimbangan yang teruk. Mereka tidak dapat berfungsi di hampir semua kawasan, seperti tidur di sepanjang hari, dan tidak mempunyai hubungan yang bermakna.
- 20 hingga 11. Seseorang berada dalam bahaya mencederakan diri sendiri atau orang lain. Mereka mungkin melakukan percubaan bunuh diri, memperlihatkan tingkah laku kekerasan yang sering terjadi, atau mengalami gangguan komunikasi yang besar, seperti kesunyian atau berbicara secara tidak selaras.
- 10 hingga 1. Seseorang berada dalam bahaya hampir terus-menerus untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, telah melakukan tindakan bunuh diri yang serius dengan harapan kematian yang jelas, atau kedua-duanya.
- 0. Terdapat maklumat yang tidak mencukupi untuk menilai orang tersebut.
Doktor juga telah membuat skala penilaian global kanak-kanak yang serupa dengan skala sebelumnya, tetapi lebih merujuk kepada masalah di sekolah atau membina hubungan dengan rakan sekelas.
The takeaway
Skor GAF adalah salah satu cara agar doktor dapat menilai seseorang yang mempunyai penyakit mental atau yang mengalami kesukaran untuk mengatasi kehidupan seharian. Sejak DSM-5 memulai debutnya pada tahun 2013, skala tersebut tidak lagi digunakan untuk skala WHODAS 2.0 yang baru.
Walaupun tidak ada skala pengukuran psikiatri yang sempurna, doktor telah mengkritik skor GAF kerana ia boleh berubah-ubah dari hari ke hari. Kritikan lain adalah bahawa GAF tidak mengenal pasti perbezaan antara penyakit mental dan gangguan perubatan yang menyebabkan gejala psikiatri. Skala yang lebih baru, WHODAS 2.0, tidak.
Alat psikologi ini dan alat-alat psikologi lain sentiasa berkembang untuk membantu lebih ramai orang mendapatkan bantuan dan perkhidmatan yang mereka perlukan.
