Statin dan diabetes
Sekiranya anda menghidap diabetes, anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan strok. Ini menjadikannya sangat penting untuk mengawal faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti kolesterol tinggi. Nasib baik, ada ubat yang disebut statin yang berkesan menurunkan lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), atau kolesterol "buruk".
Statin mana yang paling sesuai jika anda menghidap diabetes? Ia bergantung kepada risiko kardiovaskular anda secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, cadangan pakar menggunakan statin intensiti sederhana atau intensiti tinggi.
Statin 101
Terdapat beberapa jenis statin. Ada yang lebih kuat daripada yang lain. Mereka masing-masing bekerja sedikit berbeza, tetapi semuanya membantu menurunkan kolesterol. Mereka melakukannya dengan mengganggu zat yang diperlukan oleh tubuh anda untuk membuat kolesterol dalam hati.
Statin telah menjadi beberapa ubat yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan versi generik dan jenama lain.
Tidak ada lagi tahap kolesterol "baik" dan "buruk" khusus yang harus dianggap oleh semua orang sebagai sihat. Setiap orang mempunyai faktor kesihatan individu yang berbeza yang menentukan risiko mereka terkena penyakit jantung.
Tahap kolesterol yang ideal untuk anda mungkin berbeza dengan orang lain. Sebagai tambahan kepada jumlah kolesterol anda, usia anda, masalah kesihatan lain, dan sama ada anda merokok akan menentukan tahap kolesterol ideal anda dan jika anda memerlukan ubat.
Garis panduan terkini yang dikemukakan oleh American College of Cardiology dan American Heart Association memperluaskan bilangan pengguna statin yang berpotensi. Doktor menggunakan keputusan mereka untuk menetapkan statin terutamanya pada skor LDL seseorang. Sekarang, faktor risiko lain juga dipertimbangkan. Secara amnya, statin disyorkan untuk orang yang mempunyai:
- diagnosis penyakit kardiovaskular
- tahap kolesterol LDL 190 mg / dL atau lebih tinggi pada orang yang mempunyai faktor risiko rendah
- diabetes dan LDL 70 mg / dL atau lebih tinggi
- risiko serangan jantung 10 tahun 7.5 peratus atau lebih tinggi dan LDL 100 mg / dL atau lebih tinggi
Diabetes dan statin
Dalam Piawaian Penjagaan Perubatan di Diabetes - 2019, Persatuan Diabetes Amerika masih mengesyorkan agar semua orang dewasa dengan diabetes yang berumur lebih dari 40 tahun mengambil statin berpotensi sederhana sebagai tambahan kepada terapi gaya hidup. Alasan mereka adalah bahawa mengawal faktor risiko akan membantu menurunkan risiko keseluruhan anda untuk menghidap penyakit jantung. Faktor risiko ini boleh merangkumi:
- kolesterol tinggi
- tekanan darah tinggi
- berlebihan berat badan atau hidup dengan kegemukan
- merokok
- tahap sodium yang tinggi dalam makanan anda
- tahap aktiviti fizikal yang rendah
Semakin sedikit faktor risiko yang anda ada, semakin baik kemungkinan anda untuk mengelakkan serangan jantung atau strok.
Kencing manis yang kurang terkawal menimbulkan ancaman tambahan kepada kesihatan kardiovaskular anda kerana glukosa tambahan dalam darah anda boleh mencederakan saluran darah anda. Apabila saluran darah anda rosak, aliran darah ke jantung dan otak dapat terganggu. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau strok.
Diabetes juga dapat mempengaruhi kolesterol anda dengan menurunkan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol "baik", dan meningkatkan kadar kolesterol LDL. Ini dipanggil dislipidemia diabetes. Ia boleh berlaku walaupun diabetes diatasi.
Memilih statin sesuai untuk anda
Statin yang tepat untuk anda bergantung pada tahap LDL anda dan faktor risiko penyakit jantung. Sekiranya kolesterol anda hanya sedikit lebih tinggi daripada yang difikirkan oleh doktor anda sebagai sasaran yang baik untuk anda, statin yang kurang kuat mungkin yang anda perlukan. Pravastatin (Pravachol) dan lovastatin (Altoprev) adalah pilihan berpotensi rendah yang baik.
Sekiranya anda perlu memerangi kolesterol tinggi dengan lebih agresif, doktor anda mungkin menetapkan rosuvastatin (Crestor), yang merupakan statin paling kuat, atau atorvastatin (Lipitor) pada dos yang lebih tinggi. Atorvastatin pada dos yang rendah hingga sederhana dan simvastatin (Zocor) mempunyai potensi sederhana.
Keupayaan anda untuk bertoleransi dengan statin tertentu juga merupakan pertimbangan penting. Doktor anda mungkin memulakan anda dengan statin yang kuat dan menukar jenis statin atau menurunkan dos anda, jika diperlukan. Sebilangan doktor, bagaimanapun, memilih untuk memulai dengan pilihan paling ringan dan berusaha dengan lebih baik jika jumlah kolesterol pesakit tidak turun cukup.
Apakah kesan sampingan statin?
Walaupun statin biasanya bertoleransi dengan baik, ia mempunyai beberapa kesan sampingan. Pengguna statin aduan utama adalah sakit otot. Ini dipanggil myalgia. Beralih ke jenis statin yang berbeza atau dos yang lebih rendah sering menyelesaikan masalah.
Bagi orang yang menghidap diabetes atau berisiko lebih tinggi terkena diabetes, ada kesan sampingan statin lain yang mungkin membimbangkan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan statin boleh menyebabkan sedikit peningkatan kadar gula dalam darah. Ini mungkin membimbangkan seseorang yang menghidap diabetes atau seseorang yang berisiko tinggi terkena diabetes.
Persatuan Diabetes Amerika menyedari risiko ini. Mereka membuat catatan mengenai kajian yang telah menunjukkan hubungan antara statin dan diabetes dalam jurnal Diabetes Care mereka. Walau bagaimanapun, kajian besar yang telah menganalisis hasil banyak ujian individu menunjukkan bahawa risiko mutlak terkena diabetes adalah kecil.
Analisis ini juga menunjukkan bahawa jumlah kejadian penyakit jantung (seperti serangan jantung dan strok) yang dicegah oleh statin jauh lebih besar daripada jumlah kes diabetes baru.
Bercakap dengan doktor anda
Menguruskan kolesterol dan diabetes anda memerlukan lebih banyak daripada ubat-ubatan sahaja. Anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda harus membincangkan cara lain, seperti senaman dan diet, untuk membantu menguruskan tahap glukosa darah dan LDL anda.
Sekiranya bilangan LDL anda tinggi dan anda menghidap diabetes, statin tetap disyorkan. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai:
- tahap kolesterol LDL sasaran anda
- risiko dan faedah statin
- kesan sampingan statin
- cara bertindak balas terhadap kesan sampingan statin
Terdapat beberapa cara untuk membantu meningkatkan kesihatan jantung anda. Sekiranya anda menghidap diabetes dan sudah mempunyai penyakit kardiovaskular atau peningkatan risiko serangan jantung selama 10 tahun, terapi statin yang agresif mungkin merupakan salah satu perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk membantu mencegah serangan jantung atau strok.
