Gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) adalah gangguan kesihatan mental yang bermula selepas kejadian traumatik. Kejadian itu mungkin melibatkan ancaman kecederaan atau kematian yang nyata atau dirasakan.
Ini boleh merangkumi:
- bencana alam seperti gempa bumi atau angin puting beliung
- pertempuran tentera
- serangan atau penderaan fizikal atau seksual
- kemalangan
Orang dengan PTSD merasakan rasa bahaya yang meningkat. Tindak balas pertarungan atau penerbangan semula jadi mereka diubah, menyebabkan mereka merasa tertekan atau takut, walaupun mereka selamat.
PTSD dulu disebut "syok shell" atau "keletihan pertempuran" kerana sering mempengaruhi veteran perang. Menurut Pusat Nasional PTSD, dianggarkan sekitar 15 peratus veteran Perang Vietnam dan 12 persen veteran Perang Teluk mempunyai PTSD.
Tetapi PTSD boleh berlaku kepada sesiapa sahaja pada usia berapa pun. Ia berlaku sebagai tindak balas terhadap perubahan kimia dan neuron di otak setelah terdedah kepada kejadian yang mengancam. Mempunyai PTSD tidak bermaksud anda cacat atau lemah.
Gejala PTSD
PTSD boleh mengganggu aktiviti normal dan kemampuan anda untuk berfungsi. Kata-kata, suara, atau situasi yang mengingatkan anda akan trauma dapat memicu gejala anda.
Gejala PTSD tergolong dalam empat kumpulan:
Pencerobohan
- kilas balik di mana anda merasakan seperti anda menghidupkan kembali peristiwa itu berulang kali
- kenangan yang jelas dan tidak menyenangkan dari peristiwa itu
- mimpi ngeri yang kerap mengenai acara tersebut
- tekanan jiwa atau fizikal yang teruk semasa anda memikirkan peristiwa tersebut
Mengelakkan
Penghindaran, seperti namanya, bermaksud menghindari orang, tempat, atau situasi yang mengingatkan anda akan peristiwa traumatik.
Kebangkitan dan kereaktifan
- masalah menumpukan perhatian
- mudah terkejut dan mendapat tindak balas yang berlebihan ketika anda terkejut
- perasaan berterusan berada di tepi
- mudah marah
- kemarahan
Kognisi dan mood
- pemikiran negatif mengenai diri anda
- memutarbelitkan perasaan bersalah, bimbang, atau menyalahkan
- kesukaran mengingati bahagian penting dalam acara tersebut
- mengurangkan minat terhadap aktiviti yang pernah anda gemari
Selain itu, orang dengan PTSD mungkin mengalami serangan kemurungan dan panik.
Serangan panik boleh menyebabkan gejala seperti:
- pergolakan
- keseronokan
- pening
- ringan kepala
- pengsan
- jantung berlumba atau berdebar
- sakit kepala
Gejala PTSD pada wanita
Menurut Persatuan Psikiatri Amerika (APA), wanita dua kali lebih mungkin daripada lelaki untuk mendapat PTSD, dan gejalanya nyata sedikit berbeza.
Wanita mungkin merasa lebih banyak:
- cemas dan murung
- kebas, tanpa emosi
- mudah terkejut
- sensitif terhadap peringatan trauma
Gejala wanita bertahan lebih lama daripada pada lelaki. Rata-rata, wanita menunggu 4 tahun untuk berjumpa doktor, sementara lelaki biasanya meminta pertolongan dalam masa 1 tahun setelah gejala mereka bermula, menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, Pejabat Kesihatan Wanita.
Gejala PTSD pada lelaki
Lelaki biasanya mempunyai gejala PTSD yang biasa mengalami semula, penghindaran, masalah kognitif dan mood, dan kebimbangan yang membangkitkan. Gejala-gejala ini sering bermula pada bulan pertama selepas kejadian traumatik, tetapi memerlukan beberapa bulan atau bertahun-tahun untuk muncul tanda-tanda.
Setiap orang dengan PTSD berbeza. Gejala spesifik adalah unik bagi setiap lelaki berdasarkan biologi dan trauma yang dialaminya.
Rawatan PTSD
Sekiranya anda didiagnosis menghidap PTSD, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin akan menetapkan terapi, ubat, atau gabungan kedua-dua rawatan tersebut.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT) atau "terapi bicara" mendorong anda untuk memproses peristiwa traumatik dan mengubah corak pemikiran negatif yang berkaitan dengannya.
Dalam terapi pendedahan, anda mengalami semula unsur trauma di persekitaran yang selamat. Ini dapat menolong anda untuk tidak mensensasikan acara dan mengurangkan gejala anda.
Antidepresan, ubat anti-kegelisahan, dan alat bantu tidur dapat membantu melegakan gejala kemurungan dan kegelisahan. Dua antidepresan diluluskan oleh FDA untuk merawat PTSD: sertraline (Zoloft) dan paroxetine (Paxil).
PTSD menyebabkan
PTSD bermula pada orang yang pernah melalui atau menyaksikan peristiwa traumatik seperti bencana alam, pertempuran ketenteraan, atau serangan. Sebilangan besar orang yang mengalami salah satu peristiwa ini tidak mempunyai masalah selepas itu, tetapi sebilangan kecil mengembangkan PTSD.
Trauma boleh menyebabkan perubahan sebenar pada otak.
Sebagai contoh, kajian pada tahun 2018 menunjukkan bahawa orang dengan gangguan ini mempunyai hipokampus yang lebih kecil - kawasan otak yang terlibat dalam ingatan dan emosi.
Walau bagaimanapun, tidak diketahui sama ada mereka mempunyai isipadu hippocampal yang lebih kecil sebelum trauma atau apakah trauma mengakibatkan penurunan jumlah hipokampal.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan di kawasan ini. Orang dengan PTSD juga mungkin mempunyai tahap hormon stres yang tidak normal, yang mungkin memicu pertarungan atau tindak balas penerbangan yang terlalu reaktif.
Sebilangan orang dapat menguruskan tekanan dengan lebih baik daripada yang lain.
Faktor-faktor tertentu nampaknya melindungi terhadap perkembangan PTSD.
PTSD perubatan
Kecemasan perubatan yang mengancam nyawa sama trauma seperti bencana alam atau keganasan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kira-kira 1 dari 8 orang yang mengalami serangan jantung mengalami PTSD selepas itu. Orang yang menghidap PTSD selepas peristiwa perubatan cenderung tidak mengikuti rejimen rawatan yang mereka perlukan untuk menjadi lebih baik.
Anda tidak perlu mempunyai keadaan serius untuk mengembangkan PTSD. Bahkan penyakit kecil atau pembedahan boleh menjadi trauma jika benar-benar mengganggu anda.
Anda mungkin mempunyai PTSD jika anda terus memikirkan dan menghidupkan kembali peristiwa perubatan, dan anda merasa anda masih dalam bahaya setelah masalah itu berlalu. Sekiranya anda masih kecewa lebih dari seminggu selepas itu, penyedia perkhidmatan kesihatan anda harus memeriksa anda untuk PTSD.
PTSD selepas bersalin
Melahirkan biasanya merupakan masa yang bahagia, tetapi bagi beberapa ibu baru, ini boleh menjadi pengalaman yang mencabar.
Menurut kajian pada tahun 2018, sehingga 4 peratus wanita mengalami PTSD setelah kelahiran anak mereka. Wanita yang mengalami komplikasi kehamilan atau yang melahirkan terlalu awal lebih cenderung mendapat PTSD.
Anda berisiko lebih tinggi untuk PTSD selepas bersalin jika anda:
- mengalami kemurungan
- takut melahirkan anak
- mempunyai pengalaman buruk dengan kehamilan yang lalu
- tidak mempunyai rangkaian sokongan
Mempunyai PTSD boleh menyukarkan anda untuk menjaga bayi baru anda. Sekiranya anda mempunyai simptom PTSD selepas kelahiran anak anda, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk penilaian.
Diagnosis PTSD
Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis PTSD. Sukar untuk didiagnosis kerana orang yang mengalami gangguan mungkin ragu untuk mengingat atau membincangkan trauma, atau gejala mereka.
Pakar kesihatan mental, seperti psikiatri, psikologi, atau pengamal jururawat psikiatri, berkelayakan terbaik untuk mendiagnosis PTSD.
Untuk didiagnosis dengan PTSD, anda mesti mengalami semua gejala berikut selama 1 bulan atau lebih lama:
- sekurang-kurangnya satu mengalami semula gejala
- sekurang-kurangnya satu gejala penghindaran
- sekurang-kurangnya dua gejala gairah dan kereaktifan
- sekurang-kurangnya dua gejala kognisi dan mood
Gejala mestilah cukup serius untuk mengganggu aktiviti harian anda, yang merangkumi pergi bekerja atau sekolah, atau berada di sekitar rakan dan ahli keluarga.
Jenis PTSD
PTSD adalah satu syarat, tetapi beberapa pakar membaginya menjadi subtipe bergantung pada gejala seseorang, juga dikenal sebagai "penentu" keadaan untuk mempermudah diagnosis dan perawatan.
- Gangguan tekanan akut (ASD) bukan PTSD. Ini adalah sekumpulan gejala seperti kegelisahan dan penghindaran yang timbul dalam sebulan setelah kejadian traumatik. Ramai orang dengan ASD terus mengembangkan PTSD.
- PTSD disosiatif adalah apabila anda melepaskan diri dari trauma. Anda merasa terpisah dari acara itu, atau seperti anda berada di luar badan anda sendiri.
- PTSD yang tidak rumit adalah ketika anda mengalami gejala PTSD seperti mengalami kejadian trauma dan mengelakkan orang dan tempat yang berkaitan dengan trauma, tetapi anda tidak mempunyai masalah kesihatan mental lain seperti kemurungan. Orang dengan subtipe yang tidak rumit sering bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
- Comorbid PTSD melibatkan gejala PTSD, bersama dengan gangguan kesihatan mental yang lain seperti kemurungan, gangguan panik, atau masalah penyalahgunaan bahan. Orang dengan jenis ini mendapat hasil terbaik daripada merawat PTSD dan juga masalah kesihatan mental yang lain.
Penentu lain termasuk:
- “Dengan derealisasi” bermaksud seseorang merasa terasing secara emosional dan fizikal dari orang dan pengalaman lain. Mereka menghadapi masalah untuk memahami realiti persekitaran mereka yang berdekatan.
- "Dengan ekspresi yang tertunda" bermaksud seseorang tidak memenuhi kriteria PTSD sepenuhnya sehingga sekurang-kurangnya 6 bulan setelah acara tersebut. Beberapa simptom boleh berlaku dengan segera tetapi tidak mencukupi untuk membuat diagnosis PTSD sepenuhnya.
PTSD Kompleks
Sebilangan besar peristiwa yang mencetuskan PTSD - seperti serangan ganas atau kemalangan kereta - berlaku sekali dan berakhir. Yang lain, seperti penderaan seksual atau fizikal di rumah, pemerdagangan manusia, atau pengabaian boleh berlanjutan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
PTSD yang kompleks adalah istilah yang terpisah tetapi berkaitan yang digunakan untuk menggambarkan kesan emosi trauma berterusan dan jangka panjang, atau pelbagai trauma.
Trauma kronik boleh menyebabkan kerosakan psikologi lebih teruk daripada kejadian tunggal. Harus diingat bahawa terdapat banyak perdebatan di kalangan profesional mengenai kriteria diagnostik untuk PTSD yang kompleks.
Orang dengan jenis kompleks mungkin mempunyai gejala lain selain daripada gejala PTSD yang biasa, seperti perasaan yang tidak terkawal atau persepsi diri yang negatif.
Faktor-faktor tertentu menjadikan anda berisiko tinggi untuk PTSD kompleks.
PTSD pada kanak-kanak
Anak-anak berdaya tahan. Sebilangan besar masa mereka bangkit dari peristiwa traumatik. Tetapi kadang-kadang, mereka terus menghidupkan kembali peristiwa tersebut atau mengalami gejala PTSD lain sebulan atau lebih selepas itu.
Gejala PTSD biasa pada kanak-kanak termasuk:
- mimpi ngeri
- masalah tidur
- ketakutan dan kesedihan yang berterusan
- mudah marah dan sukar mengawal kemarahan mereka
- mengelakkan orang atau tempat yang berkaitan dengan acara tersebut
- negativiti berterusan
CBT dan ubat berguna untuk kanak-kanak dengan PTSD, sama seperti untuk orang dewasa. Namun, kanak-kanak memerlukan penjagaan dan sokongan tambahan daripada ibu bapa, guru, dan rakan mereka untuk membantu mereka merasa selamat kembali.
PTSD dan kemurungan
Kedua-dua keadaan ini sering berlaku. Mengalami kemurungan meningkatkan risiko anda untuk PTSD, dan sebaliknya.
Banyak simptom bertindih, yang menyukarkan anda mengetahui yang mana satu. Gejala yang biasa berlaku pada PTSD dan kemurungan termasuk:
- luahan emosi
- kehilangan minat dalam aktiviti
- masalah tidur
Beberapa rawatan yang sama dapat membantu mengatasi PTSD dan juga kemurungan.
Sekiranya anda fikir anda mungkin mempunyai salah satu atau kedua-dua syarat ini, pelajari di mana untuk mendapatkan bantuan.
Impian PTSD
Apabila anda menghidap PTSD, tidur mungkin bukan waktu rehat. Sebilangan besar orang yang mengalami trauma yang teruk menghadapi masalah untuk tidur atau tidur sepanjang malam.
Walaupun anda tertidur, anda mungkin mengalami mimpi buruk mengenai kejadian traumatik itu. Orang dengan PTSD lebih cenderung mengalami mimpi buruk daripada mereka yang tidak mempunyai keadaan ini.
Menurut Pusat Nasional PTSD, kajian awal menunjukkan 52 peratus veteran Vietnam sering mengalami mimpi buruk, berbanding hanya 3 peratus orang awam.
Mimpi buruk yang berkaitan dengan PTSD kadang-kadang disebut mimpi buruk yang boleh ditiru. Mereka boleh berlaku beberapa kali seminggu, dan mereka mungkin lebih jelas dan menyakitkan daripada mimpi buruk yang biasa.
PTSD pada remaja
Masa remaja sudah merupakan masa yang mencabar secara emosional. Memproses trauma boleh menjadi sukar bagi seseorang yang bukan lagi kanak-kanak, tetapi belum dewasa.
PTSD pada remaja sering kali menunjukkan tingkah laku agresif atau mudah marah. Remaja mungkin terlibat dalam aktiviti berisiko seperti penggunaan dadah atau alkohol untuk mengatasi. Mereka juga mungkin enggan bercakap mengenai perasaan mereka.
Sama seperti pada kanak-kanak dan orang dewasa, CBT adalah rawatan yang berguna untuk remaja dengan PTSD. Bersama dengan terapi, beberapa kanak-kanak mungkin mendapat manfaat daripada antidepresan atau ubat lain.
Mengatasi PTSD
Psikoterapi adalah alat penting untuk membantu anda mengatasi gejala PTSD. Ini dapat membantu anda mengenal pasti pencetus gejala, menguruskan gejala anda, dan menghadapi ketakutan anda. Sokongan dari rakan dan keluarga juga berguna.
Mempelajari PTSD akan membantu anda memahami perasaan anda dan bagaimana menanganinya dengan berkesan. Menjalani gaya hidup sihat dan menjaga diri juga akan membantu PTSD.
Mencuba:
- makan makanan yang seimbang
- cukup rehat dan bersenam
- elakkan perkara yang membuat tekanan atau kegelisahan anda bertambah teruk
Kumpulan sokongan menyediakan ruang yang selamat di mana anda boleh membincangkan perasaan anda dengan orang lain yang mempunyai PTSD. Ini dapat membantu anda memahami bahawa gejala anda tidak biasa dan anda tidak bersendirian.
Untuk mencari kumpulan sokongan PTSD dalam talian atau komuniti, cubalah salah satu sumber berikut:
- Halaman Komuniti di PTSD
- Kumpulan Mesyuarat PTSD
- Halaman Komuniti PTSD Bukan Tentera
- Jabatan Hal Ehwal Veteran AS
- Perikatan Nasional mengenai Penyakit Mental (NAMI)
- Hadiah Dari Dalam
- PTSD Tanpa Nama
Faktor risiko PTSD
Kejadian trauma tertentu lebih cenderung mencetuskan PTSD, termasuk:
- pertempuran tentera
- penderaan kanak-kanak
- keganasan seksual
- serangan
- kemalangan
- bencana
Tidak semua orang yang menjalani pengalaman trauma mendapat PTSD. Anda lebih cenderung menghidap gangguan tersebut jika trauma itu teruk atau ia berlangsung lama.
Faktor lain yang mungkin meningkatkan risiko anda untuk PTSD termasuk:
- kemurungan dan masalah kesihatan mental yang lain
- penyalahgunaan bahan
- kekurangan sokongan
- pekerjaan yang meningkatkan pendedahan anda terhadap kejadian traumatik, seperti pegawai polis, anggota tentera, atau responden pertama
- jantina wanita
- ahli keluarga dengan PTSD
Hidup dengan seseorang dengan PTSD
PTSD tidak hanya mempengaruhi orang yang memilikinya. Kesannya boleh mempengaruhi mereka yang berada di sekitarnya.
Kemarahan, ketakutan, atau emosi lain yang sering dicabar oleh penderita PTSD boleh merenggangkan hubungan yang paling kuat.
Mempelajari semua yang anda boleh mengenai PTSD dapat membantu anda menjadi penyokong dan penyokong yang lebih baik untuk orang yang anda sayangi. Bergabung dengan kumpulan sokongan untuk ahli keluarga orang yang tinggal dengan PTSD dapat memberi anda akses kepada petua berguna dari orang-orang yang pernah atau sedang menggunakan kasut anda.
Cuba pastikan orang yang anda sayangi mendapat rawatan yang tepat yang merangkumi terapi, ubat-ubatan, atau kombinasi keduanya.
Juga, cubalah menyedari dan menerima bahawa hidup dengan seseorang yang mempunyai PTSD tidak mudah. Terdapat cabaran. Hubungi sokongan pengasuh sekiranya anda merasa perlu. Terapi tersedia untuk membantu anda mengatasi cabaran peribadi anda seperti kecewa dan bimbang.
Seberapa biasa PTSD
Menurut Pusat Nasional PTSD, kira-kira separuh daripada semua wanita dan 60 peratus daripada semua lelaki akan mengalami trauma pada suatu ketika dalam hidup mereka. Namun, tidak semua orang yang menjalani peristiwa traumatik akan mengembangkan PTSD.
Menurut kajian 2017, terdapat sekurang-kurangnya 10 peratus prevalensi PTSD pada wanita sepanjang hayat mereka. Bagi lelaki, sekurang-kurangnya terdapat 5 peratus prevalensi PTSD sepanjang hayatnya. Secara sederhana, wanita berkemungkinan dua kali lebih besar daripada lelaki untuk mengembangkan PTSD.
Terdapat penyelidikan yang terhad mengenai prevalensi PTSD pada kanak-kanak dan remaja.
Kajian awal menunjukkan bahawa terdapat prevalensi seumur hidup 5 peratus untuk remaja berusia 13 hingga 18 tahun.
Pencegahan PTSD
Malangnya, tidak ada cara untuk mencegah kejadian traumatik yang membawa kepada PTSD. Tetapi jika anda terselamat dari salah satu peristiwa ini, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda dari kilas balik dan gejala lain.
Mempunyai sistem sokongan yang kuat adalah salah satu cara yang dapat membantu mencegah PTSD. Bersandar pada orang yang paling anda percayai - pasangan, rakan, adik beradik anda, atau ahli terapi terlatih. Apabila pengalaman anda membebani minda anda, bicarakan hal itu dengan mereka yang berada di rangkaian sokongan anda.
Cuba ubah semula cara anda memikirkan keadaan yang sukar. Contohnya, fikirkan dan lihat diri anda sebagai mangsa yang selamat, bukan mangsa.
Membantu orang lain sembuh dari peristiwa kehidupan traumatik dapat membantu anda membawa makna trauma yang anda alami, yang juga dapat membantu anda sembuh.
Komplikasi PTSD
PTSD boleh mengganggu setiap bahagian kehidupan anda, termasuk kerja dan hubungan anda.
Ia boleh meningkatkan risiko anda untuk:
- kemurungan
- kegelisahan
- pemikiran atau tindakan bunuh diri
Sebilangan orang dengan PTSD beralih kepada ubat-ubatan dan alkohol untuk mengatasi gejala mereka. Walaupun kaedah ini dapat menghilangkan perasaan negatif buat sementara waktu, kaedah ini tidak mengatasi penyebabnya. Mereka bahkan boleh memburukkan lagi beberapa gejala.
Sekiranya anda telah menggunakan zat untuk mengatasi, ahli terapi anda mungkin mengesyorkan program untuk mengurangkan pergantungan anda kepada ubat-ubatan atau alkohol.
Siapa yang mendapat PTSD
Orang yang mengembangkan PTSD telah melalui peristiwa traumatik seperti perang, bencana alam, kecelakaan, atau serangan. Namun, tidak semua orang yang mengalami salah satu peristiwa ini akan mengalami gejala.
Tahap sokongan anda dapat membantu menentukan bagaimana anda menangani tekanan pengalaman.
Tempoh dan keparahan trauma dapat mempengaruhi peluang anda mendapat PTSD. Kemungkinan anda meningkat dengan tekanan jangka panjang dan lebih teruk. Mengalami kemurungan atau masalah kesihatan mental yang lain juga dapat meningkatkan risiko anda terkena PTSD.
Mereka yang mengembangkan PTSD boleh terdiri dari semua peringkat umur, etnik, atau tahap pendapatan. Wanita lebih cenderung daripada lelaki mendapat keadaan ini.
Bilakah untuk mendapatkan bantuan untuk PTSD
Sekiranya anda mengalami simptom PTSD, fahami bahawa anda tidak bersendirian. Menurut Pusat Nasional PTSD, 8 juta orang dewasa mempunyai PTSD pada tahun tertentu.
Sekiranya anda sering berfikir, tidak dapat mengawal tindakan anda, atau takut anda akan menyakiti diri sendiri atau orang lain, segera dapatkan bantuan.
Segera berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda atau profesional kesihatan mental.
Prospek PTSD
Sekiranya anda menghidap PTSD, rawatan awal dapat membantu melegakan simptom anda. Ini juga dapat memberi anda strategi yang berkesan untuk mengatasi pemikiran, ingatan, dan kilas balik yang mengganggu.
Melalui terapi, kumpulan sokongan, dan ubat-ubatan, anda boleh menuju ke pemulihan.
Sentiasa ingat bahawa anda tidak bersendirian. Sokongan tersedia jika dan bila anda memerlukannya.
