Gambaran keseluruhan
Apabila lebih daripada 25 mililiter (mL) cecair menumpuk di dalam perut, ia dikenali sebagai asites. Asites biasanya berlaku apabila hati berhenti berfungsi dengan baik. Apabila hati tidak berfungsi, cecair memenuhi ruang antara lapisan perut dan organ.
Menurut garis panduan klinikal 2010 yang diterbitkan dalam Journal of Hepatology, kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah 50 peratus. Sekiranya anda mengalami gejala asites, berbincanglah dengan doktor anda secepat mungkin.
Punca asites
Asites sering disebabkan oleh parut hati, atau dikenali sebagai sirosis. Parut meningkatkan tekanan di dalam saluran darah hati. Tekanan yang meningkat dapat memaksa cecair masuk ke rongga perut, mengakibatkan asites.
Faktor risiko untuk ascites
Kerosakan hati adalah faktor risiko terbesar untuk asites. Beberapa penyebab kerosakan hati termasuk:
- sirosis
- hepatitis B atau C
- sejarah penggunaan alkohol
Keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko anda untuk asites termasuk:
- barah ovari, pankreas, hati, atau endometrium
- kegagalan jantung atau buah pinggang
- pankreatitis
- batuk kering
- hipotiroidisme
Bila hendak memanggil doktor anda
Gejala ascites boleh muncul secara perlahan atau tiba-tiba, bergantung kepada penyebab penumpukan cecair.
Gejala tidak selalu memberi isyarat kecemasan, tetapi anda harus berbincang dengan doktor jika anda mengalami perkara berikut:
- perut buncit atau bengkak
- kenaikan berat badan secara tiba-tiba
- kesukaran bernafas ketika berbaring
- selera makan berkurangan
- sakit perut
- kembung
- pening dan muntah
- pedih ulu hati
Perlu diingat bahawa gejala ascites mungkin disebabkan oleh keadaan lain.
Mendiagnosis asites
Mendiagnosis asites memerlukan beberapa langkah. Doktor anda akan memeriksa pembengkakan di perut anda terlebih dahulu.
Kemudian mereka mungkin akan menggunakan pengimejan atau kaedah ujian lain untuk mencari cecair. Ujian yang mungkin anda terima merangkumi:
- ultrasound
- Imbasan CT
- MRI
- ujian darah
- laparoskopi
- angiografi
Rawatan untuk asites
Rawatan untuk asites akan bergantung pada apa yang menyebabkan keadaan.
Diuretik
Diuretik biasanya digunakan untuk merawat asites dan berkesan untuk kebanyakan orang yang menghidap penyakit ini. Ubat ini meningkatkan jumlah garam dan air yang meninggalkan badan anda, yang mengurangkan tekanan di dalam urat di sekitar hati.
Semasa anda menjalani diuretik, doktor anda mungkin ingin memantau kimia darah anda. Anda mungkin perlu mengurangkan penggunaan alkohol dan pengambilan garam anda. Ketahui lebih lanjut mengenai diet rendah natrium.
Paracentesis
Dalam prosedur ini, jarum nipis dan panjang digunakan untuk mengeluarkan lebihan cecair. Ia dimasukkan melalui kulit dan masuk ke rongga perut. Terdapat risiko jangkitan, jadi orang yang menjalani paracentesis mungkin diberi antibiotik.
Rawatan ini paling sering digunakan ketika asites teruk atau berulang. Diuretik tidak berfungsi dengan baik dalam kes peringkat akhir seperti itu.
Pembedahan
Dalam kes yang melampau, tiub kekal yang disebut shunt ditanam di dalam badan. Ini mengalihkan aliran darah di sekitar hati.
Doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan hati jika asites tidak bertindak balas terhadap rawatan. Ini biasanya digunakan untuk penyakit hati peringkat akhir.
Komplikasi asites
Komplikasi yang berkaitan dengan asites termasuk:
- sakit perut
- efusi pleura, atau "air di paru-paru"; ini boleh menyebabkan sukar bernafas
- hernia, seperti hernia inguinal
- jangkitan bakteria, seperti peritonitis bakteria spontan (SBP)
- sindrom hepatorenal, jenis kegagalan buah pinggang progresif yang jarang berlaku
Bawa pulang
Asites tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, anda boleh menurunkan risiko asites dengan melindungi hati anda. Cuba amalkan tabiat sihat ini:
- Minum alkohol secara sederhana. Ini dapat membantu mencegah sirosis.
- Dapatkan vaksin untuk hepatitis B.
- Amalkan melakukan hubungan seks dengan kondom. Hepatitis boleh menular secara seksual.
- Elakkan berkongsi jarum. Hepatitis dapat disebarkan melalui jarum bersama.
- Ketahui kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan anda. Sekiranya kerosakan hati adalah risiko, berbincanglah dengan doktor anda mengenai apakah fungsi hati anda harus diuji.
