Apakah erythema multiforme?
Erythema multiforme (EM) adalah penyakit kulit yang jarang berlaku yang terutama menyerang kanak-kanak. Jika dilihat pada orang dewasa, biasanya berlaku antara usia 20 hingga 40 tahun, walaupun ia boleh terjadi pada orang-orang dari usia apa pun. Lelaki cenderung mengalami eritema multiforme lebih kerap daripada wanita.
EM adalah ruam yang biasanya disebabkan oleh jangkitan atau ubat. Biasanya ringan dan akan hilang selepas beberapa minggu. Ini dipanggil erythema multiforme minor.
Terdapat juga bentuk EM yang jauh lebih parah dan mengancam nyawa yang boleh mempengaruhi mulut, mata, dan juga alat kelamin. Jenis ini disebut eritema multiforme major dan merangkumi sekitar 20 peratus kes.
Erythema multiforme juga dikenali sebagai:
- sindrom mukokutaneus demam
- herpes iris, jenis eritema multiforme
- dermatostomatitis, jenis eritema multiforme
- sindrom mukokutaneus demam
Gejala eritema multiforme
Ruam multitema eritema
Ruam EM boleh terdiri daripada puluhan lesi berbentuk sasaran (bull-eye-pattern) yang berkembang dalam jangka masa 24 jam. Luka ini boleh bermula di bahagian belakang tangan dan bahagian atas kaki sebelum merebak ke batang badan. Mereka juga boleh tumbuh di wajah dan leher. Lengan mungkin lebih terkena pada bahagian kaki. Lesi ini boleh tertumpu pada siku dan lutut.
Erythema multiforme minor
Dalam kes EM yang kecil, terdapat lesi yang meliputi kawasan yang terjejas. Ruam akan mempengaruhi kedua-dua belah badan. Contohnya, jika berada di sebelah kaki, ia juga akan mempengaruhi kaki yang lain.
Sekiranya anda menghidap EM ringan, anda mungkin tidak mempunyai simptom selain merasa seperti ruam gatal atau terbakar dan mungkin demam rendah.
Erythema multiforme major
Dalam kes EM utama, terdapat gejala tambahan, seperti:
- keletihan
- sakit sendi
- warna kecoklatan hingga ruam setelah pudar
Lesi utama EM juga boleh memberi kesan serius pada mana-mana membran mukus badan, selalunya bibir dan bahagian dalam pipi. Ia juga boleh mempengaruhi:
- bahagian bawah mulut, lelangit, dan gusi
- mata
- kemaluan dan dubur
- trakea (tiub pernafasan)
- saluran penghadaman
Lesi di kawasan ini boleh menyebabkan bengkak dan kemerahan dengan lepuh. Lepuh juga pecah, meninggalkan bisul yang menyakitkan, besar, tidak teratur yang ditutup dengan membran keputihan. Apabila bibir terkena, mereka bengkak dan ditutup dengan kerak yang berdarah. Terdapat kesukaran untuk bercakap dan menelan kerana kesakitan.
Punca erythema multiforme
Erythema multiforme dikaitkan dengan virus yang menyebabkan luka sejuk (virus herpes simplex). Doktor juga percaya bahawa banyak kes eritema multiforme berlaku apabila jangkitan lain merangsang sistem imun badan untuk menyerang sel-sel kulit. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan seseorang mengembangkan eritema multiforme:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- ubat antibakteria
- antibiotik berasaskan penisilin dan penisilin
- ubat penyitaan
- ubat anestesia
- barbiturat
Sekiranya, semasa menggunakan mana-mana ubat ini, anda melihat ruam EM bermula, beritahu doktor anda. Jangan berhenti minum ubat tanpa berunding dengan doktor anda.
Mendapatkan imunisasi terhadap penyakit seperti tetanus-diphtheria-acellular pertussis (Tdap) atau hepatitis B juga boleh menyebabkan seseorang mengembangkan EM. Ini jarang berlaku dan berisiko rendah biasanya tidak memerlukan vaksin. Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesan sampingan vaksin.
Malangnya, doktor mungkin tidak selalu mengetahui apa yang menyebabkan ruam anda berkembang.
Adakah berjangkit?
Oleh kerana EM biasanya disebabkan oleh virus herpes simplex atau reaksi anda terhadap ubat atau vaksin, ia tidak menular. Ini bermaksud bahawa seseorang yang memilikinya tidak dapat memberikannya kepada orang lain. Tidak ada alasan untuk mengelakkan seseorang yang menghidap EM.
Diagnosis eritema multiforme
Doktor anda mendiagnosis EM dengan memerhatikan ukuran, bentuk, warna, dan taburan lesi. Doktor anda juga mungkin melakukan biopsi kulit untuk mengecualikan kemungkinan lain. Terdapat pelbagai ujian yang dapat mengungkap beberapa jangkitan yang biasanya berkaitan dengan eritema multiforme, seperti mycoplasma (sejenis jangkitan bakteria).
Oleh kerana kemunculan lebam dan ruam pada ruam multiforme eritema, orang mungkin membingungkannya dengan gejala penyakit Lyme atau sindrom pemukul kanak-kanak.
Pilihan rawatan untuk eritema multiforme
Dalam kedua-dua bentuk EM utama dan kecil, gejala-gejala tersebut dirawat dengan menggunakan:
- antihistamin
- penghilang rasa sakit
- salap yang menenangkan
- ubat kumur masin atau yang mengandungi antihistamin, penghilang rasa sakit, dan Kaopectate
- steroid topikal
Dalam kes yang teruk, rawatan luka yang cermat dan pembalut penyelesaian Burrow atau Domeboro mungkin diperlukan. Menggunakan antiseptik cair seperti klorheksidin 0,05 peratus ketika mandi akan membantu mencegah jangkitan dari bakteria atau virus lain. Anda juga boleh menggunakan kain kasa untuk kawasan sensitif seperti alat kelamin. Dalam semua kes, doktor anda akan berusaha mengetahui apa yang menyebabkan ruam memutuskan cara terbaik untuk menyelesaikannya.
Sekiranya jangkitan
Sekiranya jangkitan adalah penyebabnya, maka rawatan yang sesuai akan bergantung pada hasil kultur atau ujian darah. Sekiranya virus herpes simplex adalah penyebabnya, doktor anda hanya boleh mengatasinya untuk mencegah wabak di masa depan setelah keadaannya sembuh.
Sekiranya ia disebabkan oleh ubat
Doktor anda boleh menghentikan semua ubat sebagai langkah pertama untuk mengetahui yang boleh menyebabkan gejala.
Dalam kes-kes terburuk erythema multiforme major, kakitangan hospital mungkin perlu merawat masalah pernafasan dan dehidrasi atau edema.
Adakah ia berulang?
Erythema multiforme dapat berulang ketika pencetus adalah jangkitan herpes simplex 1 atau 2. Rawatan herpes standard digunakan untuk mencegah berulang dari jenis ini. EM juga boleh berulang ketika ubat yang menyebabkan ruam pada mulanya digunakan lagi.
Tinjauan untuk eritema multiforme
Apabila simptomnya teruk, komplikasi EM boleh merangkumi:
- parut kekal
- kerosakan mata kekal
- keradangan organ dalaman
- keracunan darah
- jangkitan kulit
- kejutan septik
Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mengalami EM akan pulih sepenuhnya selepas beberapa minggu. Biasanya tidak akan ada tanda (seperti parut) yang anda ada. Sekiranya herpes simplex memicu ruam, maka anda mungkin perlu menggunakan ubat antivirus untuk mencegah berulang.
Sekiranya anda mempunyai simptom EM, segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang menyebabkan EM anda dan langkah-langkah apa yang mungkin anda perlu ambil untuk kesihatan keseluruhan anda.
