Punca ruam ini
Terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan ruam eritema marginatum.
Demam reumatik
Penyebab eritema marginatum yang paling biasa adalah demam reumatik. Ini terdapat pada sekitar 10 hingga 25 peratus orang yang menghidap penyakit ini. Gejala lain adalah:
- demam
- sakit sendi
- nodul di bawah kulit
- kerosakan injap jantung
- peningkatan protein C-reaktif dalam darah
- ruam kulit yang lain
Demam reumatik adalah komplikasi dari radang tekak yang tidak dirawat dengan baik dengan antibiotik. Ia boleh menyebabkan kerosakan jantung yang serius. Penyakit ini sangat jarang berlaku di Amerika Syarikat sekarang, dengan kejadian 0.04–0.06 kes setiap 1.000 kanak-kanak. Demam reumatik dan penyakit jantung reumatik (RHD) lebih kerap dilihat di negara-negara yang kurang maju. Terdapat kira-kira 15 juta kes RHD di seluruh dunia.
Angioedema keturunan
Erythema marginatum mungkin merupakan tanda awal angioedema keturunan. Ruam berlaku pada sekitar 42 hingga 58 peratus kanak-kanak dengan jenis angioedema keturunan yang disebut sebagai C1-INH-HAE, termasuk bayi baru lahir.
Penyakit keturunan yang jarang berlaku ini berlaku pada kira-kira 1 dari 50,000 orang. Gejala sering tidak muncul sehingga selepas akil baligh.
Ruam eritema marginatum boleh menjadi penting sebagai amaran serangan yang akan datang. Kadang-kadang ruam salah didiagnosis sebagai gatal-gatal, menunda ujian untuk angioedema.
Gejala lain termasuk:
- kekejangan
- loya
- bengkak muka, tangan, lengan, dan kaki
- masalah gastrousus
- mudah marah
- keletihan
penyakit Lyme
Jarang, eritema marginatum boleh menjadi salah satu gejala kulit penyakit Lyme, walaupun eritema migrans lebih sering dilihat dengan keadaan ini.
Lyme adalah penyakit yang sering melemahkan bakteria Borrelia burgdorferi melalui kutu kutu hitam. Sukar untuk didiagnosis kerana pelbagai gejala meniru banyak penyakit.
Gejala termasuk:
- keletihan
- sendi yang sakit, kaku, atau bengkak
- sakit kepala, demam, pening, dan gejala seperti selesema lain
- berpeluh malam dan gangguan tidur
- penurunan kognitif
- masalah neurologi
Alahan
Reaksi buruk terhadap ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan ruam eritema marginatum. Contohnya, gabungan antibiotik amoxicillin-clavulanate (Augmentin) boleh menyebabkan eritema marginatum.
Mendiagnosis penyebab eritema marginatum
Sekiranya anda atau anak anda mengalami ruam yang kelihatan seperti eritema marginatum, berjumpa doktor. Ruam itu tidak berbahaya, tetapi boleh menunjukkan keadaan yang serius.
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda, ubat-ubatan yang anda ambil, dan gejala lain.
Sekiranya anda baru-baru ini mengalami radang tekak, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk mencari tanda demam reumatik. Mereka juga boleh melakukan ujian untuk memeriksa kerosakan jantung. Tidak ada satu ujian untuk mendiagnosis demam reumatik.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah jika angioedema diwarisi disyaki memeriksa penurunan perencat C1, yang merupakan tanda keadaan.
Lyme sering didiagnosis berdasarkan gejala dan ujian darah.
Mengubati penyebab ruam
Tidak ada rawatan untuk eritema marginatum. Ruam memudar dengan sendirinya. Anda mungkin perlu dirawat untuk keadaan asas yang bertanggungjawab untuk ruam.
Demam reumatik dirawat dengan:
- antibiotik untuk jangkitan
- salisilat untuk simptom artritis
- kortikosteroid untuk penglibatan jantung
Angioedema yang diwarisi dirawat dengan C1 esterase inhibitor (Cinryze) atau icatibant (Firazyr).
Lyme dirawat dengan antibiotik.
Prospek
Penyakit yang biasanya menyebabkan eritema marginatum jarang berlaku di negara maju, dan oleh itu ruam ini tidak sering dijumpai di Amerika Syarikat. Lain-lain, ruam serupa lebih biasa dan boleh dikelirukan dengan eritema marginatum. Penting untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Ruam eritema marginatum memudar dengan sendirinya dari masa ke masa, kadang-kadang dalam beberapa jam. Ia boleh menjadi gejala pelbagai keadaan yang mendasari, tetapi biasanya demam reumatik. Sekiranya anda mewarisi angioedema, ruam boleh kembali sebagai peringatan awal serangan.
