Apa yang menyebabkan eritema palmar dan siapa yang berisiko?
Eritema Palmar boleh menjadi:
- turun temurun
- disebabkan oleh keadaan yang mendasari
- asal tidak diketahui
Sekiranya keadaan diwarisi, berkaitan dengan kehamilan, atau tidak diketahui, ia dianggap sebagai eritema palmar primer. Sekiranya ia disebabkan oleh keadaan perubatan yang mendasari atau faktor persekitaran, ia dianggap sebagai eritema palmar sekunder.
Eritema palmar primer
Eritema palmar keturunan sangat jarang berlaku, dengan hanya beberapa kes yang dijelaskan dalam literatur perubatan. Dalam kes-kes ini, kemerahan hadir semasa kelahiran dan kekal sepanjang hayat. Umumnya jinak, yang bermaksud tidak ada rasa sakit atau radang. Kemerahan berasal dari saluran darah yang melebar di bawah kulit.
Eritema palmar yang berkaitan dengan kehamilan berlaku pada sekitar 30 peratus kehamilan. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan vaskular yang berkaitan dengan peningkatan kadar estrogen semasa kehamilan.
Dalam beberapa kes, keadaan ini tidak turun-temurun atau berkaitan dengan keadaan atau penyakit yang diketahui.
Eritema palmar sekunder
Eritema Palmar adalah gejala pelbagai keadaan. Penampilannya sering merupakan tanda pertama dari masalah perubatan yang mendasari.
Sebagai contoh, eritema palmar dikaitkan dengan beberapa bentuk penyakit hati. Kira-kira 23 peratus orang yang mengalami sirosis hati juga mengalami eritema palmar.
Penyakit hati lain yang berkaitan dengan eritema palmar termasuk penyakit Wilson, yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak tembaga di dalam badan anda, dan hemokromatosis, yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak zat besi di dalam badan anda.
Pergaulan yang jelas juga telah dibuat untuk keadaan berikut:
- Diabetes: Dianggarkan 4.1 peratus orang yang menghidap diabetes mengalami eritema palmar.
- Penyakit autoimun: Lebih daripada 60 peratus orang yang menderita rheumatoid arthritis mengalami eritema palmar.
- Penyakit tiroid: Kira-kira 18 peratus orang dengan hormon tiroid terlalu banyak mempunyai eritema palmar.
- HIV: Kes eritema palmar yang berkaitan dengan HIV pertama kali dilaporkan pada tahun 2017.
Kemungkinan lain termasuk:
- keadaan kulit, seperti dermatitis atopik, eksim, dan psoriasis
- jangkitan virus atau bakteria, seperti demam bintik Rocky Mountain, virus coxsackie (penyakit tangan, kaki, dan mulut), dan sifilis
- penyakit paru-paru obstruktif kronik
- tumor otak yang ganas atau telah bermetastasis
Penyebab persekitaran, seperti ubat-ubatan, juga dapat menyebabkan eritema palmar. Sebagai contoh, jika fungsi hati anda normal, ubat seperti topiramate (Topamax) dan albuterol (Proventil) boleh menyebabkan gejala.
Sekiranya fungsi hati anda terganggu, eritema palmar mungkin muncul jika anda mengambil amiodarone (Cordarone), cholestyramine (Questran), atau gemfibrozil (Lopid).
Punca persekitaran lain termasuk:
- merokok
- minum berlebihan
- keracunan merkuri
Bagaimana diagnosis eritema palmar?
Walaupun eritema palmar dapat didiagnosis secara penglihatan, doktor anda ingin menentukan sama ada ini adalah gejala keadaan yang mendasari.
Setelah meneliti sejarah perubatan anda dan melakukan ujian fizikal, mereka boleh memerintahkan satu atau lebih ujian diagnostik untuk mengukur:
- kiraan sel darah
- gula darah
- fungsi hati
- fungsi tiroid
- nitrogen urea darah
- tahap kreatinin
- tahap besi
- tahap faktor reumatoid
- tahap tembaga
Ujian lebih lanjut mungkin merangkumi:
- MRI otak anda
- Imbasan CT dada, perut, dan pelvis anda
- biopsi sumsum tulang
- ujian untuk antibodi lain
Adakah ujian susulan diperlukan?
S:
Sekiranya sebab yang mendasari tidak dijumpai semasa ujian diagnostik awal, adakah saya perlu kembali untuk sebarang tindak lanjut?
J:
Bergantung pada ujian yang anda lalui dan hasil dari ujian diagnostik asal anda, anda mungkin perlu kembali untuk ujian tambahan sehingga penyebab eritema palmar dijumpai. Kes-kes keturunan mudah dikenali, kerana gejala-gejala tersebut akan muncul semasa kelahiran. Kes baru memerlukan siasatan untuk mengetahui punca. Penting untuk mencari punca kerana ia boleh menjadi masalah kesihatan yang ketara.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
Adakah terdapat rawatan untuk eritema palmar?
Tidak ada rawatan yang tersedia untuk mengurangkan kemerahan itu sendiri.
Dengan eritema palmar sekunder, kemerahan mungkin berkurang apabila penyebabnya dirawat. Sebagai contoh, jika eritema palmar anda dikaitkan dengan penyakit autoimun, ubat kortikosteroid jangka pendek dapat memperbaiki gejala anda.
Sekiranya ubat yang anda ambil menyebabkan kemerahan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat alternatif. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat yang ditetapkan tanpa kebenaran doktor anda.
Apa yang anda boleh harapkan?
Penting untuk berjumpa dengan doktor sekiranya terdapat kemerahan di telapak tangan. Penyebabnya mungkin penyakit yang mendasari yang harus dirawat secepat mungkin, sebelum timbul komplikasi.
Sekiranya faktor sekunder menyebabkan eritema palmar anda, gejala anda mungkin pudar dari masa ke masa. Wanita yang hamil biasanya mendapati bahawa kemerahan hilang setelah melahirkan.
Gejala mungkin berterusan dalam kes-kes eritema palmar keturunan.
