Apa itu trakeostomi?
Trakeostomi adalah prosedur perubatan - sama ada sementara atau kekal - yang melibatkan membuat bukaan di leher untuk meletakkan tiub ke dalam saluran udara seseorang.
Tiub dimasukkan melalui luka di leher di bawah pita suara. Ini membolehkan udara memasuki paru-paru. Nafas kemudian dilakukan melalui tiub, melewati mulut, hidung, dan tekak.
Trakeostomi biasanya disebut sebagai stoma. Ini adalah nama untuk lubang di leher yang dilalui oleh tiub.
Mengapa trakeostomi dilakukan
Trakeostomi dilakukan kerana beberapa sebab, semuanya melibatkan saluran udara terhad. Ia mungkin dilakukan semasa kecemasan apabila saluran udara anda tersumbat. Atau boleh digunakan ketika penyakit atau masalah lain membuat pernafasan normal tidak mungkin.
Keadaan yang mungkin memerlukan trakeostomi termasuk:
- anafilaksis
- kecacatan kelahiran saluran udara
- melecur saluran udara dari penyedutan bahan menghakis
- barah di leher
- penyakit paru-paru kronik
- koma
- disfungsi diafragma
- luka bakar atau pembedahan muka
- jangkitan
- kecederaan pada laring atau laringektomi
- kecederaan pada dinding dada
- memerlukan sokongan pernafasan atau ventilator yang berpanjangan
- halangan saluran udara oleh badan asing
- apnea tidur yang menghalang
- lumpuh otot yang digunakan semasa menelan
- kecederaan leher atau mulut yang teruk
- ketumbuhan
- lumpuh pita suara
Cara persediaan untuk menjalani trakeostomi
Sekiranya trakeostomi anda dirancang, doktor anda akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan prosedur. Ini mungkin melibatkan puasa sehingga 12 jam sebelum prosedur.
Sekiranya trakeostomi anda dilakukan semasa kecemasan, tidak ada masa untuk membuat persediaan.
Bagaimana trakeostomi dilakukan
Bagi kebanyakan trakeostomi berjadual, anda akan diberi anestesia umum. Ini bermakna anda akan tertidur dan tidak akan merasa sakit. Dalam keadaan darurat, anda akan disuntik dengan anestesia tempatan.
Ini mematikan kawasan leher anda di mana lubang dibuat. Prosedur ini akan bermula hanya setelah anestesia mula berfungsi.
Pakar bedah anda akan memotong leher anda tepat di bawah epal Adam anda. Potongan itu akan melalui cincin tulang rawan dinding luar trakea anda, juga dikenali sebagai saluran angin anda. Lubang kemudian dibuka cukup lebar untuk memasukkan tiub trakeostomi di dalamnya.
Doktor anda mungkin menghubungkan tiub ke ventilator, sekiranya anda memerlukan mesin untuk bernafas untuk anda. Tiub akan diikat di tempatnya dengan tali yang melingkari leher anda.
Ini membantu mengekalkan tiub di tempat sementara kulit di sekitarnya sembuh. Pasukan pembedahan anda akan memberitahu anda bagaimana merawat luka dan tiub trakeostomi anda.
Mengadaptasi tiub trakeostomi
Biasanya memerlukan satu hingga tiga hari untuk menyesuaikan diri dengan pernafasan melalui tiub trakeostomi. Bercakap dan mengeluarkan suara juga memerlukan latihan. Ini kerana udara yang anda hirup tidak lagi melalui kotak suara anda. Bagi sesetengah orang, menutup tiub membantu mereka bercakap.
Sebagai gantian, injap khas boleh dipasang pada tiub trakeostomi. Walaupun masih menghirup udara melalui tiub, injap ini membenarkan udara keluar dari mulut dan hidung, yang memungkinkan untuk bercakap.
Risiko trakeostomi
Setiap prosedur perubatan di mana kulit patah membawa risiko jangkitan dan pendarahan berlebihan. Terdapat juga kemungkinan reaksi alergi terhadap anestesia, walaupun jarang berlaku. Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap anestesia pada masa lalu.
Risiko khusus untuk trakeostomi termasuk:
- kerosakan pada kelenjar tiroid di leher
- hakisan trakea, yang jarang berlaku
- keruntuhan paru-paru
- tisu parut di trakea
Tinjauan selepas trakeostomi
Sekiranya trakeostomi anda bersifat sementara, biasanya hanya ada bekas luka kecil yang tersisa semasa tiub dikeluarkan.
Mereka yang mengalami trakeostomi kekal mungkin memerlukan bantuan untuk membiasakan diri dengan stoma. Doktor anda akan memberi anda petua mengenai membersihkan dan menyelenggara tiub.
Walaupun orang yang mengalami tracheostomi mengalami kesukaran untuk bercakap, kebanyakan dapat menyesuaikan diri dan belajar untuk bercakap.
S:
Apakah petua untuk merawat trakeostomi di rumah?
J:
Penjagaan trakeostomi sangat penting. Membersihkan tiub dan kulit di sekitar stoma diperlukan untuk mengelakkan jangkitan. Sentiasa basuh tangan anda dengan sabun dan air sebelum membersihkan. Anda harus membersihkan kulit di sekitar stoma dua kali sehari dengan campuran air steril dan hidrogen peroksida 50:50. Anda juga harus membersihkan kateter penyedut atau peralatan. Tanyakan kepada doktor anda arahan khusus mengenai rawatan trakeostomi.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
