Penjagaan paliatif adalah bidang perubatan yang berkembang. Masih ada kekeliruan mengenai apa itu perawatan paliatif, apa yang diperlukannya, siapa yang harus mendapatkannya, dan mengapa.
Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang menghidap penyakit serius atau mengubah hidup. Kadang-kadang ia dipanggil rawatan sokongan.
Penjagaan paliatif adalah mengenai peningkatan kesihatan keseluruhan, termasuk kesejahteraan fizikal, emosi, rohani, dan sosial.
Apakah penjagaan paliatif?
Penjagaan paliatif difokuskan pada peningkatan kesejahteraan keseluruhan individu dengan penyakit serius. Ini menangani kedua-dua gejala dan tekanan hidup dengan penyakit kronik. Ini mungkin juga melibatkan sokongan untuk orang yang dikasihi atau pengasuh.
Oleh kerana ia berdasarkan keperluan individu, penjagaan paliatif sangat berbeza dari satu orang ke orang lain. Pelan penjagaan mungkin melibatkan satu atau lebih daripada tujuan berikut:
- mengurangkan gejala, termasuk kesan sampingan rawatan
- meningkatkan pemahaman mengenai penyakit dan perkembangannya
- mengenal pasti dan menangani keperluan praktikal dan kerohanian
- membantu mengatasi perasaan dan perubahan yang berkaitan dengan penyakit
- membantu dalam memahami pilihan rawatan, membuat keputusan rawatan, dan menyelaraskan perawatan
- mengenal pasti dan mengakses sumber tambahan untuk memberi sokongan
Penjagaan paliatif boleh menjadi pilihan untuk banyak keadaan. Kanser, demensia, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah beberapa keadaan yang paling biasa di mana penjagaan paliatif dapat sangat membantu. Contoh-contoh ini dijelaskan dengan lebih terperinci di bawah.
Penjagaan paliatif untuk barah
Kanser adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan rawatan paliatif, kerana kedua-dua gejala dan rawatan boleh memberi kesan yang besar terhadap kualiti hidup anda.
Penjagaan kanser paliatif berbeza-beza bergantung pada jenis barah, serta gejala, rawatan, usia, dan prognosis.
Seseorang dengan diagnosis barah baru-baru ini mungkin mendapat rawatan paliatif untuk menguruskan kesan sampingan kemoterapi atau radiasi, atau untuk membantu mereka pulih selepas pembedahan.
Penjagaan paliatif untuk barah sering merangkumi rawatan untuk kemurungan atau kegelisahan, dan alat untuk membantu ahli keluarga merancang masa depan.
Penjagaan paliatif untuk demensia
Demensia dikaitkan dengan fungsi otak yang merosot. Ini sangat mempengaruhi kognisi, ingatan, bahasa, pertimbangan, dan tingkah laku seseorang.
Penjagaan paliatif mungkin merangkumi rawatan untuk kegelisahan yang disebabkan oleh demensia. Ketika penyakit itu berlanjutan, ia mungkin melibatkan menolong ahli keluarga membuat keputusan yang sukar mengenai memberi makan atau menjaga orang yang mereka sayangi. Ini juga boleh melibatkan sokongan untuk pengasuh keluarga.
Penjagaan paliatif untuk COPD
Penjagaan paliatif dapat membantu menguruskan COPD, penyakit pernafasan yang menyebabkan batuk dan sesak nafas.
Untuk keadaan ini, rawatan paliatif mungkin merangkumi rawatan untuk ketidakselesaan, kegelisahan, atau insomnia yang berkaitan dengan kesukaran bernafas. Anda mungkin mendapat pendidikan mengenai perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok, yang dapat meningkatkan tahap aktiviti anda dan memperlambat kemajuan penyakit anda.
Bagaimana ia berbeza dengan hospital?
Perbezaan utama antara penjagaan paliatif dan hospis adalah ketika setiap jenis perawatan ditawarkan.
Bagi orang yang mempunyai keadaan serius dan berpotensi mengancam nyawa, rawatan paliatif tersedia pada bila-bila masa, tanpa mengira tahap penyakitnya. Itu tidak bergantung pada prognosis atau jangka hayat anda.
Sebaliknya, rawatan hospis hanya tersedia pada akhir hayat, apabila penyakit tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan. Pada masa ini, individu tersebut mungkin memutuskan untuk menghentikan rawatan dan memulakan rawatan rawat inap, yang juga dikenali sebagai rawatan akhir hayat.
Seperti perawatan paliatif, hospis difokuskan pada keselesaan seseorang secara keseluruhan, termasuk kesejahteraan emosi, fizikal, dan rohani mereka. Sebenarnya, hospis dianggap sebagai bentuk penjagaan paliatif. Walau bagaimanapun, menerima rawatan paliatif tidak semestinya anda berada di hospital.
Untuk memenuhi syarat untuk rawatan hospis, doktor harus menganggarkan jangka hayat anda 6 bulan atau kurang. Ini sangat sukar untuk ditentukan.
Penjagaan rumah sakit tidak selalu menandakan berakhirnya kehidupan. Ada kemungkinan untuk menerima rawatan di hospital dan kemudian meneruskan rawatan kuratif atau memanjangkan umur.
Ringkasan
- Penjagaan paliatif tersedia pada bila-bila masa, tanpa mengira tahap penyakit atau jangka hayat.
- Penjagaan hospital hanya tersedia di akhir hayat.
Siapa yang menyediakan jenis rawatan ini?
Penjagaan paliatif disediakan oleh pasukan pengamal penjagaan kesihatan pelbagai disiplin dengan latihan khusus dalam jenis ubat ini.
Pasukan penjagaan paliatif anda boleh merangkumi salah satu daripada yang berikut:
- doktor penjagaan paliatif
- doktor lain, seperti pakar pernafasan, pakar neurologi, atau psikiatri
- jururawat
- seorang pekerja sosial
- seorang kaunselor
- ahli psikologi
- seorang prostetik
- seorang ahli farmasi
- ahli terapi fizikal
- ahli terapi pekerjaan
- ahli terapi seni atau muzik
- ahli diet atau pakar pemakanan
- pendeta, pendeta, atau imam
- sukarelawan penjagaan paliatif
- pengasuh
Pasukan penjagaan paliatif anda akan berusaha untuk memastikan kesejahteraan anda secara menyeluruh sepanjang penyakit anda.
Bila perlu mempertimbangkan penjagaan paliatif
Sekiranya anda mempunyai penyakit serius atau mengancam nyawa, anda boleh bertanya mengenai rawatan paliatif pada bila-bila masa.
Terdapat kesalahpahaman umum bahawa anda harus menunggu sehingga penyakit anda berada di peringkat atau terminal kemudian untuk mendapatkan rawatan paliatif. Sebenarnya, sejumlah kajian menunjukkan bahawa penjagaan paliatif paling berkesan apabila dimulakan lebih awal.
Tinjauan 2018 mengenai orang yang menghidap barah paru-paru sel bukan kecil yang maju (NSCLC) mengesyorkan penggunaan rawatan paliatif awal, yang meningkatkan kualiti hidup dan kelangsungan hidup keseluruhan.
Begitu juga, meta-analisis 2018 mendapati bahawa orang yang menghidap barah lanjut usia lebih lama dan menikmati kualiti hidup yang lebih baik ketika mereka mendapat rawatan paliatif pesakit luar.
Penjagaan paliatif juga terbukti dapat mengurangkan kemurungan dan penyakit mental yang lain. Penulis kajian pada tahun 2018 menyimpulkan bahawa orang yang menderita barah maju yang juga mempunyai gejala kemurungan akan mendapat manfaat yang paling banyak daripada memulakan rawatan paliatif lebih awal.
Orang yang anda sayangi mungkin juga mendapat manfaat daripada rawatan paliatif anda, yang dapat membantu mereka mengakses sumber dan sokongan untuk mengatasi penyakit anda.
Bolehkah anda mendapatkan rawatan paliatif di rumah?
Ia bergantung pada tempat tinggal anda. Penjagaan paliatif menjadi lebih mudah dicapai dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi masih tidak terdapat di mana-mana.
Bergantung pada tempat anda tinggal, anda mungkin mempunyai lebih daripada satu pilihan untuk mendapatkan rawatan paliatif. Beberapa pilihan mungkin termasuk:
- sebuah hospital
- rumah jagaan
- kemudahan hidup dibantu
- klinik pesakit luar
- rumah anda
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan paliatif yang tersedia untuk anda dan di mana anda boleh menerima rawatan di kawasan anda.
Bagaimana anda mendapatkan rawatan paliatif?
Langkah pertama untuk menerima rawatan paliatif adalah dengan bertanya kepada doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Doktor anda harus merujuk anda kepada pakar penjagaan paliatif.
Anda boleh membuat persediaan untuk rundingan penjagaan paliatif anda dengan membuat senarai gejala anda dan bagaimana kesannya terhadap aktiviti seharian anda. Anda juga ingin membawa senarai ubat yang anda ambil dan sejarah perubatan yang berkaitan.
Adalah idea yang baik untuk meminta rakan atau ahli keluarga untuk menemani anda memenuhi janji temu.
Setelah berunding, anda akan bekerjasama dengan pasukan penjagaan paliatif anda untuk menyusun rancangan. Rancangan ini akan berdasarkan pada gejala dan rawatan yang anda jalani sekarang, serta bagaimana penyakit anda mempengaruhi kesihatan mental, aktiviti seharian, dan ahli keluarga anda.
Rancangan ini akan dilaksanakan selaras dengan rawatan lain yang anda terima. Ia harus berkembang dari masa ke masa seiring keperluan anda berubah. Ini akhirnya mungkin melibatkan perancangan perawatan yang canggih dan akhir hayat.
Adakah ia dilindungi oleh Medicare?
Penting untuk berbincang dengan penyedia penjagaan paliatif anda untuk memahami apa yang mungkin anda bayar.
Medicare dan Medicaid mungkin merangkumi beberapa perkhidmatan paliatif. Namun, kerana Medicare atau Medicaid tidak menggunakan istilah "paliatif", rawatan yang anda terima harus dilindungi oleh faedah standard anda.
Medicare dan Medicaid merangkumi semua kos yang berkaitan dengan hospital, tetapi untuk memenuhi syarat untuk mendapatkan hospital, doktor mesti menentukan bahawa anda mempunyai 6 bulan atau kurang untuk hidup.
Sekiranya anda mempunyai insurans swasta, anda mungkin mempunyai perlindungan untuk perkhidmatan paliatif. Dasar penjagaan jangka panjang adalah pilihan lain untuk merangkumi perkhidmatan paliatif. Hubungi perwakilan dari syarikat insurans anda untuk mengesahkan perlindungan.
Garisan bawah
Penjagaan paliatif adalah rawatan pelbagai disiplin yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan kesejahteraan keseluruhan individu dengan penyakit kronik dan mengubah hidup. Ini mungkin juga melibatkan sokongan untuk orang yang dikasihi atau pengasuh.
Sekiranya anda atau seseorang dalam keluarga anda menghidap penyakit serius, rawatan paliatif mungkin merupakan pilihan yang ingin anda pertimbangkan. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan paliatif dan apa yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan rawatan jenis ini.
