Gambaran keseluruhan
Fenomena cogwheel, juga dikenal sebagai kekakuan cogwheel atau cogwheeling, adalah sejenis ketegaran yang terlihat pada orang dengan penyakit Parkinson. Ia sering merupakan gejala awal Parkinson, dan boleh digunakan untuk membuat diagnosis.
Seperti apa cogwheeling?
Dalam kekakuan roda gigi, otot anda akan kaku, seperti bentuk kekakuan lain. Tetapi anda mungkin juga mengalami gegaran pada otot yang sama ketika sedang rehat.
Kekakuan roda gigi boleh mempengaruhi mana-mana anggota badan, tetapi yang paling biasa di lengan. Ia boleh mempengaruhi satu atau kedua-dua lengan.
Dengan sebarang ketegaran otot, otot anda mungkin terasa "kencang." Anda mungkin tidak dapat menggerakkan otot sepenuhnya. Ini boleh menyakitkan dan tidak selesa.
Kekakuan dalam bentuk apa pun adalah salah satu daripada tiga jenis gejala utama penyakit Parkinson. Dua yang lain adalah gegaran dan pergerakan perlahan yang disebut bradykinesia. Oleh itu, kekakuan roda gigi boleh membantu doktor mendiagnosis penyakit Parkinson.
Bagaimana anda diuji untuk cogwheeling?
Untuk menguji ketegaran roda gigi anda, doktor akan meminta anda merehatkan otot-otot anggota badan anda. Mereka kemudian akan melenturkan dan memanjangkan anggota badan anda. Mereka ingin melihat apakah:
- otot anda kaku dan tidak lentur ketika mereka cuba menggerakkannya
- anggota badan anda bergerak dengan gerakan kecil "tersentak" (gerakan ratcheting)
Gerakan Ratcheting adalah ciri ketegaran roda gigi. Bagi anda, ini mungkin terasa seperti satu klik atau tarikan otot semasa anda menggerakkan lengan.
Satu lagi ciri ketegaran roda gigi ialah pergerakan tersentak berlaku walaupun doktor menggerakkan anggota badan anda dengan perlahan. Ini membezakannya dari kekejangan, satu lagi gejala berpotensi penyakit Parkinson.
Apa yang menyebabkan cogwheeling?
Ganglia basal adalah bahagian otak yang membantu mengawal pergerakan badan anda dan menjadikannya lancar. Untuk melakukan ini, neuron di ganglia basal menggunakan dopamin untuk berhubung dan berkomunikasi antara satu sama lain.
Orang dengan penyakit Parkinson mempunyai kurang dopamin, sejenis neurotransmitter (bahan kimia di otak). Apabila terdapat kurang dopamin, sel-sel di ganglia basal tidak dapat berhubung atau berkomunikasi juga. Ini bererti mereka tidak dapat menjaga gerakan anda dengan lancar seperti yang berlaku, yang menyebabkan kekakuan dan masalah pergerakan badan lain yang biasa terjadi pada penyakit Parkinson, seperti gegaran.
Kekakuan roda gigi boleh didapati dalam keadaan Parkinsonian yang lain. Ini termasuk:
- kelumpuhan supranuklear progresif
- atrofi pelbagai sistem
- degenerasi kortikobasal
Keadaan ini mempunyai simptom yang serupa tetapi berbeza. Walau bagaimanapun, kekakuan roda gigi paling biasa berlaku pada penyakit Parkinson.
Bagaimana rawatan cogwheeling?
Anda boleh membantu mengatasi kekakuan roda gigi dengan merawat keadaan yang mendasari. Rawatan yang paling biasa dan berkesan untuk penyakit Parkinson adalah levodopa (l-dopa). Ia dapat membantu semua gejala, bukan hanya kekakuan roda gigi. Selalunya digabungkan dengan carbidopa, yang membantu mengurangkan kesan sampingan.
Agonis dopamin dan perencat MAO-B adalah ubat lain yang merawat penyakit Parkinson.
Sekiranya tidak ada ubat lain yang berfungsi, beberapa orang dengan penyakit Parkinson yang maju adalah calon untuk rangsangan otak yang mendalam. Dalam prosedur ini, elektrod diposisikan di ganglia basal, di mana mereka menghantar isyarat elektrik kecil ke otak. Ini dapat membantu mengurangkan ketegaran roda gigi.
Terdapat juga perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk membantu menguruskan kekakuan roda gigi anda. Ini termasuk:
- Melambung bola - seperti menggelecek bola keranjang - untuk memastikan tangan anda bergerak.
- Bersenam. Ini dapat membantu menguatkan otot dan melegakan kesakitan. Latihan aerobik di mana anda melakukan pergerakan besar (seperti jenis tarian tertentu) adalah yang terbaik untuk mengurangkan ketegaran. Pastikan tidak mendorong diri anda melebihi batasan fizikal anda.
- Peregangan, agar otot tetap lentur.
- Berlatih tai chi atau yoga.
- Mengurangkan tekanan. Walaupun tekanan tidak menyebabkan penyakit Parkinson, ia boleh memburukkan lagi gejala anda.
Apabila anda melakukan sebarang jenis senaman, pastikan anda menyejukkan badan dengan betul. Ini membantu mengekalkan otot anda daripada kaku lagi. Ahli terapi fizikal dapat membantu anda mencari senaman dan rutin regangan yang terbaik untuk anda.
Apa pandangannya?
Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan pada masa ini, tetapi gejalanya dapat diatasi dengan perubahan ubat dan gaya hidup seperti senaman dan pengurangan tekanan.
Penyelidikan mengenai rawatan Parkinson dan penyembuhan yang berpotensi semakin meningkat kerana laju penyelidikan otak secara umum semakin cepat. Walaupun Parkinson adalah penyakit yang rumit, para penyelidik telah belajar banyak tentang biologi yang mendasari dan sedang berusaha untuk rawatan yang disasarkan.
Diagnosis awal sangat penting untuk rawatan yang berkesan. Kekakuan roda gigi sering merupakan tanda awal penyakit Parkinson, jadi berbincanglah dengan doktor jika anda mengalami simptom ini. Ini akan membantu memastikan anda mendapat diagnosis dan rawatan yang tepat.
