Apa itu?
Saraf yang dicubit adalah kecederaan yang berlaku apabila saraf diregangkan terlalu jauh atau diperas oleh tulang atau tisu di sekitarnya. Di punggung atas, saraf tunjang terdedah kepada kecederaan dari pelbagai sumber.
Dalam beberapa kes, saraf yang terjepit di punggung atas anda boleh disebabkan oleh postur tubuh yang lemah atau kecederaan sukan atau angkat berat. Saraf yang mencubit di punggung atas anda boleh menyebabkan rasa sakit, kesemutan, atau mati rasa di tempat kecederaan dan di tempat lain di bahagian atas badan anda.
Gejala
Saraf yang mencubit di punggung atas anda boleh mencetuskan sakit tajam yang mungkin lebih menyakitkan ketika anda berpusing ke satu sisi atau ketika anda menyesuaikan postur anda. Anda mungkin merasa sakit di sebelah kanan atau kiri anda, bergantung pada tempat saraf diregangkan atau dimampatkan.
Kadang-kadang rasa sakit dapat memancarkan tulang belakang atau melalui batang tubuh anda sehingga anda merasakannya di bahu dan dada. Anda juga mungkin merasakan kesemutan, atau sensasi "pin dan jarum" di kawasan yang sama.
Gejala lain dari saraf yang terjepit di punggung atas anda termasuk kelemahan otot di punggung dan bahu atau otot yang dihidupkan oleh saraf yang terjejas.
Otot punggung anda mungkin tidak akan bekerjasama ketika anda cuba membongkok atau bersandar. Anda boleh merasa kaku ketika cuba bergerak. Walaupun duduk untuk waktu yang lama mungkin sukar dengan saraf yang terjepit di punggung atas anda.
Anatomi tulang belakang
Untuk mengetahui bagaimana saraf tunjang dapat dimampatkan, membantu memahami lebih banyak mengenai anatomi ruang tulang belakang.
Anda mempunyai 24 vertebra, yang tulang dipisahkan oleh cakera. Cakera membantu menyatukan tulang dan bertindak sebagai bantal di antara mereka. Bersama-sama tulang dan cakera membentuk ruang tulang belakang, batang keras dan fleksibel yang membolehkan anda berdiri, duduk, berjalan, dan bergerak dari sisi ke sisi dan depan ke belakang.
Berlari di tengah-tengah semua tulang belakang adalah saraf tunjang, tiub yang terdiri daripada tisu saraf. Meluas dari saraf tunjang melalui cakera adalah akar saraf tulang belakang yang menghubungkan ke rangkaian saraf besar di seluruh badan anda.
Punca
Penyebab umum saraf terjepit di bahagian belakang adalah cakera herniated. Ini berlaku apabila pusat lembut cakera, yang dikenali sebagai inti, mendorong melalui lapisan cakera luar yang lebih keras, yang disebut anulus.
Sekiranya nukleus menolak saraf di ruang tulang belakang, anda boleh mempunyai saraf yang terjepit dan beberapa atau semua gejala yang menyertainya. Ini dipanggil radiculopathy.
Radikulopati boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang. Punggung anda ditakrifkan sebagai tiga bahagian:
- lumbar, atau punggung bawah
- serviks, atau leher
- toraks, yang merupakan punggung atas di antara bahagian lumbar dan serviks
Penyebab utama herniasi cakera adalah keausan yang berkaitan dengan usia. Cakera kehilangan sebahagian cecair mereka selama bertahun-tahun dan menjadi kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap retak dan herniasi.
Degenerasi cakera ini boleh berlaku di punggung atas secara perlahan dari masa ke masa. Ia juga dapat dipercepat dengan mengangkat sesuatu yang berat di atas kepala anda.
Tekanan pada saraf tunjang juga dapat berasal dari tulang punggung, yang merupakan pertumbuhan tulang yang tidak normal yang dipicu oleh osteoartritis atau trauma pada tulang. Tulang tulang yang terbentuk di tulang belakang anda boleh mencubit saraf yang berdekatan.
Rheumatoid arthritis, penyakit radang yang menyerang sendi, kadang-kadang boleh berkembang di tulang belakang anda. Keradangan sendi tulang belakang boleh memberi tekanan pada saraf tunjang.
Diagnosis
Doktor anda mungkin dapat mendiagnosis saraf yang terjepit di punggung atas anda dengan mengetahui gejala anda, sejarah perubatan, dan dengan memeriksa bahagian belakang anda. Sekiranya saraf yang dicubit tidak jelas, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian pencitraan, seperti:
- Pengimejan resonans magnetik (MRI). Ujian tanpa rasa sakit yang tidak menyakitkan ini menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk membuat imej bahagian dalam badan anda. Tidak seperti sinar-X, yang terutama menunjukkan tulang dan organ besar, MRI dapat mendedahkan gambar tisu lembut yang lebih terperinci, seperti cakera di ruang tulang belakang anda. MRI kadang-kadang dapat menunjukkan tanda-tanda mampatan saraf.
- Imbasan CT. Ujian tanpa rasa sakit dan tidak invasif ini menghasilkan gambar terperinci mengenai akar saraf anda. Ultrasound, yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar, juga dapat mengesan pemampatan saraf di punggung atas.
- Kajian konduksi saraf. Ini memeriksa denyutan saraf dan bagaimana saraf dan otot anda bertindak balas terhadapnya melalui cas elektrik kecil yang dihantar melalui elektrod khas yang diletakkan di kulit anda.
- Elektromiografi (EMG). Dalam EMG, doktor anda akan menyuntik jarum ke dalam otot yang diaktifkan oleh saraf yang mereka percaya terluka. Cara otot bertindak balas terhadap cas elektrik yang dikeluarkan oleh jarum dapat menunjukkan jika terdapat kerosakan saraf di kawasan tersebut.
Rawatan
Rehat
Rehat adalah rawatan yang paling biasa untuk saraf terjepit di punggung atas. Anda harus menahan diri daripada melakukan aktiviti yang boleh meregangkan punggung atas, seperti mengangkat benda berat di atas kepala atau mendorong atau menarik.
Ubat
Bersama dengan rehat, anda mungkin dapat menghilangkan rasa sakit dengan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve). Suntikan kortikosteroid juga dapat mengurangkan keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas.
Terapi fizikal
Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk bersenam dan menguatkan otot punggung atas anda. Melancarkan otot-otot ini dapat membantu mengurangkan tekanan pada saraf.
Ahli terapi fizikal juga dapat membantu anda belajar mengubah cara anda melakukan tugas-tugas tertentu, seperti bekerja di halaman atau mengangkat barang berat, untuk membantu meringankan beban otot punggung anda. Menyesuaikan kedudukan dan posisi duduk anda juga boleh menjadi sebahagian daripada terapi fizikal anda.
Pembedahan
Sekiranya rehat dan terapi fizikal tidak membantu, pembedahan boleh membantu mengubati saraf yang sakit di punggung atas. Ini mungkin melibatkan pembuangan bahagian cakera herniasi atau pendorong tulang.
Walaupun pembedahan boleh dilakukan dengan berkesan, ia adalah kaedah terakhir. Pendekatan lain yang lebih konservatif harus dicuba terlebih dahulu.
Regangan dan senaman
Walaupun merehatkan otot punggung atas adalah penting setelah diagnosis saraf terjepit, ada beberapa latihan yang boleh anda lakukan untuk membantu meningkatkan fleksibiliti dan meredakan kesakitan anda.
Ingatlah untuk berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu sebelum melakukan rutin regangan atau senaman yang boleh mempengaruhi saraf anda yang terjepit.
Angkat kepala terdedah
Regangan ini dapat membantu otot punggung dan leher atas anda.
- Berbaring di perut anda. Angkat bahagian atas badan anda dengan bersandar pada siku anda.
- Tepuk dagu ke arah dada anda.
- Angkat kepala secara perlahan sehingga mata anda terlihat setinggi mungkin tanpa mengetatkan leher atau belakang anda.
- Tahan selama 5 saat, kemudian perlahan-lahan turunkan kepala anda ke posisi awal.
- Tahan di posisi permulaan selama 5 saat sebelum mengulangi angkat kepala anda.
- Ulangi hingga 10 kali sehari.
Penarikan balik skapular
Ini adalah senaman yang baik untuk membantu postur badan.
- Berdiri dengan tangan di sisi dan kepala anda dalam kedudukan yang neutral.
- Perlahan-lahan tarik bahu anda ke belakang dan ke bawah, seolah-olah cuba menekan bilah bahu anda bersama-sama.
- Tahan selama 10 saat, kemudian kembali ke kedudukan awal anda.
- Ulangi 5 kali. Lakukan 2 set 5 pengulangan setiap hari.
Tambahkan rintangan dengan meregangkan tuala atau tali penahan di hadapan anda semasa anda bergerak dan menekan bahu anda.
Bila berjumpa doktor
Sakit punggung atas yang ringan atau kesemutan yang memudar setelah beberapa hari mungkin disebabkan oleh keradangan sementara yang memberi tekanan pada saraf. Gejala ini tidak memerlukan lawatan ke doktor.
Walau bagaimanapun, jika sakit saraf punggung atas adalah masalah yang berulang, terangkan gejala anda kepada doktor anda.
Sekiranya anda mengalami sakit belakang atau mati rasa yang berlangsung selama beberapa hari tanpa rasa lega, anda mesti berjumpa doktor tidak lama lagi. Juga, jika rasa sakit menembusi tulang belakang anda atau keluar dari batang tubuh anda, buat janji temu dengan segera. Kesemutan atau mati rasa di lengan atau kaki anda juga harus segera membuat lawatan ke doktor anda.
Garisan bawah
Dalam kebanyakan kes, pemulihan sepenuhnya dari saraf terjepit berlaku dengan sedikit lebih banyak daripada rehat. Pada tanda pertama saraf terjepit di punggung atas anda, cari posisi yang selesa dan berehat. Sekiranya anda dapat mengambil NSAID, lakukanlah, tetapi selalu patuhi arahan label atau arahan doktor anda.
Sekiranya rasa sakit atau mati rasa berterusan setelah berehat, berjumpa dengan doktor anda dan cuba menerangkan gejala anda secara terperinci, termasuk ketika mereka mula dan apa, jika ada, melegakan.
Beberapa saraf yang teruk mungkin tidak tumbuh semula atau pulih ke kekuatan penuh sebelumnya. Sekiranya ini berlaku, terapi fizikal dan rawatan lain mungkin dapat membantu anda menguruskan sebarang kesan berlakunya saraf yang terjepit di punggung atas.
