Morfin adalah ubat opioid yang digunakan untuk melegakan kesakitan akut sederhana hingga teruk yang tidak dapat diuruskan oleh ubat sakit lain atau sakit kronik yang berlangsung lebih lama daripada beberapa hari.
Morphine mempunyai amaran berkotak. Seperti semua opioid, morfin mempunyai risiko kebergantungan (fizikal dalam bentuk penarikan dan psikologi yang mungkin timbul akibat gejala penarikan), umumnya dengan penggunaan yang berpanjangan.
Doktor anda mungkin menetapkan morfin berikutan kecederaan atau pembedahan besar. Mereka juga boleh menetapkannya untuk mengubati jenis kesakitan yang teruk, seperti sakit barah atau sakit akibat serangan jantung.
Morphine mempunyai banyak jenama, termasuk:
- Kadian
- MS Terus
- Oramorph SR
- Morfgesik
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfin berasal dari tanaman poppy. Ia berfungsi dengan menyekat isyarat kesakitan dari sampai ke otak anda.
Morfin boleh didapati dalam bentuk berikut:
- tablet
- kapsul
- cecair
- epidural
- supositoria rektum
- nebulized (dihirup melalui nebulizer)
Ia boleh diberikan:
- secara lisan
- secara intravena (terus ke urat)
- subkutan (di bawah kulit)
- intramuskular (terus ke otot)
Oleh kerana morfin berfungsi di pusat-pusat keseronokan otak, ia mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan dan ketagihan. Atas sebab ini, ia dikelaskan sebagai bahan terkawal persekutuan (Jadual II).
Sekiranya anda diberi morfin untuk pengurusan kesakitan, penting untuk memahami berapa lama kesan ubat itu akan bertahan di dalam badan anda.
Penting juga untuk berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui cara mengurangkan gejala penarikan sekiranya anda memutuskan untuk berhenti mengambilnya.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk merasakan kesan morfin?
Jumlah morfin yang diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit berbeza-beza dari orang ke orang. Ia dipengaruhi oleh faktor seperti:
- penggunaan opioid sebelumnya
- usia (orang dewasa yang lebih tua mungkin mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap morfin)
- keadaan perubatan am
- dos
- kaedah pentadbiran
Apabila diminum, anda mungkin akan mula merasakan kesan morfin dalam masa 30 hingga 60 minit.
Menurut label produk, morfin mencapai kepekatan puncak dalam aliran darah sekitar 60 minit setelah anda mengambilnya secara lisan.
Sekiranya morfin disuntik secara intravena, anda mungkin akan mula merasakan kesannya lebih cepat.
Formulasi pelepasan berpanjangan mungkin memerlukan masa lebih lama untuk mencapai kepekatan puncak dalam aliran darah.
Biasanya, doktor anda akan memulakan anda dengan dos yang rendah dan kemudian meningkatkan dos dengan perlahan sehingga kesakitan anda dapat diatasi dengan baik.
Orang yang tidak pernah mengambil opioid sebelum ini biasanya tidak memerlukan banyak morfin untuk meringankan kesakitan mereka.
Lama kelamaan, anda mungkin membina toleransi terhadap morfin. Ini bererti memerlukan lebih lama untuk meringankan rasa sakit, atau kelegaan mungkin tidak terasa sekuat.
Apabila ini berlaku, doktor anda mungkin ingin meningkatkan dos anda atau menukar anda dengan jenis ubat sakit yang lain. Anda tidak boleh mengambil dos morfin yang lebih besar tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk kesan morfin hilang?
Anda mungkin akan berhenti "merasakan" melegakan kesakitan morfin dalam 4 hingga 6 jam. Inilah sebabnya mengapa doktor mungkin meminta anda mengambil satu tablet morfin dari mulut setiap 4 hingga 6 jam semasa anda kesakitan.
Sekiranya doktor anda memberi anda formulasi pelepasan berpanjangan, kesannya akan berlangsung selama 8 hingga 12 jam. Beberapa jenama pelepasan dilanjutkan termasuk:
- MS Terus
- Arymo ER
- Kadian ER
Walaupun anda akan berhenti merasakan kesan morfin selepas beberapa jam, morfin akan kekal di dalam sistem anda lebih lama daripada itu.
Salah satu cara untuk mengetahui berapa lama ubat akan bertahan dalam badan adalah dengan mengukur jangka hayatnya. Separuh hayat adalah masa yang diperlukan oleh tubuh anda untuk menghilangkan separuh daripada ubat tersebut.
Morfin mempunyai jangka hayat purata 2 hingga 4 jam. Dengan kata lain, diperlukan waktu antara 2 hingga 4 jam untuk badan anda menghilangkan separuh daripada dos morfin.
Separuh hayat berubah dari orang ke orang. Ini kerana setiap orang memetabolisme ubat secara berbeza.
Diperlukan beberapa separuh masa sehingga ubat dapat disingkirkan sepenuhnya dari badan. Bagi kebanyakan orang, morfin akan membersihkan darah sepenuhnya dalam 12 jam.
Walau bagaimanapun, morfin masih dapat dikesan di dalam air liur, air kencing, atau rambut untuk jangka masa yang lebih lama.
Menurut Pusat Ketagihan Amerika, morfin dapat dikesan di:
- air kencing sehingga 3 hari selepas dos terakhir diambil
- air liur sehingga 4 hari selepas dos terakhir diambil
- rambut sehingga 90 hari selepas dos terakhir diambil
Faktor yang mempengaruhi berapa lama kesan morfin bertahan
Sejumlah faktor boleh mempengaruhi masa yang diperlukan untuk morfin membersihkan badan. Ini termasuk:
- umur
- berat badan
- kandungan lemak badan
- metabolisme
- fungsi hati dan buah pinggang
- berapa lama anda mengambil morfin
- jika anda pernah mengambil jenis opioid sebelum ini
- dos
- sebarang keadaan perubatan yang anda ada
- ubat lain yang anda ambil
- alkohol
- genetik
Kesan morfin meningkat sekiranya anda mengambil alkohol. Menggabungkan alkohol dengan morfin juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, termasuk kemungkinan overdosis yang membawa maut.
Mengambil bentuk morfin yang dipotong, patah, dikunyah, dihancurkan, atau dilarutkan dapat menyebabkan peningkatan pelepasan ubat ke dalam badan, yang dapat meningkatkan risiko anda untuk overdosis atau bahkan kematian.
Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat berikut. Ubat-ubatan ini telah terbukti berinteraksi dengan morfin dan berpotensi meningkatkan kesannya:
- ubat opioid lain, seperti heroin, metadon, dan oksikodon (OxyContin)
- depresan sistem saraf pusat, seperti diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), dan alkohol
- antidepresan yang dikenali sebagai inhibitor monoamine oxidase (MAOIs), seperti selegiline (Carbex, Eldepryl), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate)
- antihistamin
- cimetidine (Tagamet HB)
- Inhibitor P-glikoprotein (P-gp), seperti quinidine
Gejala pengeluaran
Anda tidak boleh berhenti mengambil morfin secara tiba-tiba tanpa berjumpa doktor kerana kemungkinan mengalami gejala penarikan.
Gejala penarikan berlaku apabila badan menjadi bergantung pada ubat. Ketergantungan pada morfin biasanya tidak berlaku sehingga setelah beberapa minggu mengambil ubat secara konsisten.
Dalam pergantungan dadah, tubuh sudah terbiasa dengan penggunaan ubat, jadi jika anda berhenti mengambil ubat itu secara tiba-tiba, atau jika anda kehilangan dos, anda mungkin mengalami gejala yang boleh diramalkan yang dikenali sebagai penarikan.
Gejala pengeluaran termasuk:
- kegelisahan
- mudah marah
- menguap
- lacrimation (rembesan air mata yang tidak normal atau berlebihan)
- berpeluh
- kegelisahan
- kekejangan otot atau kekejangan
- sakit belakang
- cirit-birit
- murid yang melebar
- ketidakupayaan untuk tidur (insomnia)
- kekejangan otot
- muntah
- berpeluh
- pernafasan pantas
- degupan jantung yang cepat
- tekanan darah tinggi
Doktor anda mungkin mahu anda mengurangkan dos dari masa ke masa untuk mengelakkan penarikan. Ini dipanggil meruncing.
Sekiranya anda telah mengambil morfin selama lebih dari beberapa minggu, disarankan agar dos dikurangkan secara beransur-ansur sementara doktor anda mengawasi anda dengan teliti untuk tanda-tanda dan gejala penarikan.
Bawa pulang
Penghilang rasa sakit satu dos morfin pelepasan segera kemungkinan akan hilang dalam masa 4 hingga 6 jam. Walau bagaimanapun, ubat tersebut masih dapat dikesan berikut selepas mengambil dos terakhir:
- air liur sehingga 4 hari
- kencing sehingga 3 hari
- rambut sehingga 90 hari
Ada juga sejumlah faktor yang dapat mengubah waktu yang diperlukan untuk morfin membersihkan tubuh. Faktor-faktor ini merangkumi:
- umur
- metabolisme
- berat badan
- dos
- jika anda mengambil ubat lain, termasuk alkohol
Jangan sekali-kali mengambil lebih banyak daripada dos morfin yang anda tetapkan, walaupun anda merasakan ubatnya tidak berfungsi dengan baik. Kemungkinan berlebihan dos morfin. Overdosis boleh membawa maut.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami simptom berlebihan dos morfin berikut:
- pernafasan cetek perlahan
- otot lembik
- kulit sejuk dan berkeringat
- murid yang menyekat
- tidak bertindak balas
- mengantuk yang melampau
- degupan jantung perlahan (bradikardia)
- loya
- muntah
- koma
Morfin dianggap sebagai ubat penahan sakit yang sangat ketagihan. Opioid seperti morfin telah menyebabkan banyak kematian akibat overdosis.
Pada tahun 2017, kira-kira 47,000 orang mati akibat overdosis yang berkaitan dengan preskripsi opioid di Amerika Syarikat, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Penting untuk mengambil dos morfin yang ditetapkan dan melakukannya di bawah pengawasan doktor anda.
Sebelum anda memutuskan untuk berhenti mengambil morfin, berbincanglah dengan doktor anda. Anda perlu mengurangkan dos untuk mengelakkan gejala penarikan.
Baca maklumat dalam panduan ubat sebelum anda memulakan rawatan dengan morfin. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan.
