Ketika barah esofagus telah berkembang ke tahap akhir, fokus rawatan adalah pada melegakan gejala dan kualiti hidup. Walaupun perjalanan setiap orang adalah unik, ada beberapa benang umum yang dialami oleh kebanyakan orang ketika rawatan barah tidak lagi dapat dilaksanakan.
Tanda-tanda kematian akibat barah esofagus termasuk kesukaran menelan (disfagia) yang lebih besar, dan juga gejala yang biasa terjadi pada jenis kanser lain, seperti:
- keletihan
- permulaan kesakitan
- masalah pernafasan
- perubahan mood dan kesedaran
Ubat dan rawatan lain dapat membantu mengurangkan beberapa gejala barah peringkat akhir ini. Penjagaan paliatif harus menjadi keutamaan bagi mereka yang mengalami cabaran akhir hayat.
Anda tidak boleh teragak-agak untuk bertanya atau berkongsi maklumat mengenai keperluan fizikal dan emosi anda pada masa ini.
Dalam artikel ini, kami akan mengkaji tanda-tanda dan gejala barah esofagus peringkat akhir, bersama dengan pilihan menghilangkan gejala dan rawatan paliatif.
Apakah tanda-tanda dan gejala awal barah esofagus?
Sejak awal, barah esofagus biasanya tidak mempunyai tanda dan gejala yang jelas. Apabila mereka muncul, gejala yang paling biasa adalah disfagia.
Makan bahagian yang biasa dan bersaiz gigitan boleh membuat anda merasa seperti tersedak atau ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda. Mencuba gigitan yang lebih kecil dan makanan yang lebih lembut, serta memakan banyak cecair, dapat membantu sebentar.
Tanda dan gejala awal yang lain termasuk:
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- sakit dada, terbakar, atau tekanan
- pedih ulu hati atau senak
- suara serak
- batuk
Apakah tanda-tanda tahap akhir (tahap IV) dan gejala barah esofagus?
Gejala-gejala esofagus cenderung memburuk ketika penyakit itu berkembang dan barah itu bermastasis. Dysphagia, misalnya, boleh sampai ke tahap ketika diet hanya cair diperlukan.
Tanda-tanda dan gejala barah esofagus peringkat akhir yang lain termasuk:
- batuk yang teruk dan sakit tekak
- pernafasan yang sukar
- suara serak dan kesukaran untuk bercakap di atas bisikan
- cegukan
- pening dan muntah
- sakit tulang dan sendi
- pendarahan di esofagus, yang boleh menyebabkan darah di saluran pencernaan dan najis
- keletihan, yang boleh disebabkan oleh anemia, yang disebabkan oleh kehilangan darah; ubat-ubatan dan rawatan barah tertentu; dan kurang tidur kerana kesakitan atau kesan sampingan ubat
Adakah terdapat rawatan untuk mengurangkan gejala barah esofagus peringkat akhir?
Rawatan untuk meredakan kesakitan dan ketidakselesaan gejala peringkat akhir termasuk ubat-ubatan dan prosedur pembedahan.
Penting untuk membincangkan kebaikan dan keburukan setiap pilihan, kerana beberapa rawatan boleh mengganggu kualiti hidup seseorang atau keinginan akhir hayat.
Pelebaran esofagus
Sekiranya menelan menjadi terlalu sukar, pelebaran esofagus mungkin menjadi pilihan. Dalam prosedur ini, seorang doktor memanjangkan silinder kecil seperti belon ke kerongkongan untuk meregangkan tisu dengan lembut dan meluaskan bukaan agar makanan dan cecair dapat berlalu.
Prosedur lain yang serupa melibatkan penempatan stent di kerongkongan agar tetap terbuka.
Pencabutan laser
Doktor juga boleh menggunakan sinar laser yang ditujukan untuk tisu barah yang menyempitkan esofagus. Pancaran merosakkan tisu, memperbaiki menelan dan pencernaan.
Tiub makan
Sekiranya prosedur untuk melebarkan kerongkongan adalah pilihan yang tidak masuk akal atau selamat datang, doktor mungkin dapat memasukkan tabung makan.
Tiub makan membekalkan nutrien secara langsung ke saluran darah atau ke perut atau usus kecil. Ini dilakukan untuk mencegah kekurangan zat makanan dan memperpanjang jangka hayat.
Walaupun mereka lebih umum di rumah sakit atau rumah sakit, beberapa tabung makan boleh digunakan di rumah. Jururawat penjagaan paliatif boleh memberikan arahan penggunaan.
Ubat sakit
Untuk meredakan gejala lain, seperti sakit, doktor mempunyai pelbagai jenis ubat dan cara untuk memberikan ubat tersebut jika menelan pil, misalnya, terlalu sukar.
Ubat sakit jatuh dalam dua kategori umum:
- opioid
- bukan opioid
Opioid, seperti fentanil dan oksikodon, pantas mendapat perhatian dalam beberapa tahun terakhir kerana sifat ketagihan mereka dan kisah tragis orang yang telah menyalahgunakan ubat ini.
Walau bagaimanapun, apabila digunakan dengan betul dan di bawah perawatan ketat doktor, opioid boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk kesakitan barah tahap akhir dan keadaan lain. Mereka biasanya diresepkan apabila ubat penghilang rasa sakit bukan opioid, seperti ibuprofen (Advil) dan acetaminophen (Tylenol), tidak berkesan.
Adakah menyakitkan untuk mati kerana barah esofagus?
Sekiranya seseorang diberi ubat untuk mengawal kesakitan fizikal dan diberikan cecair dan nutrien melalui tiub untuk memotong masalah menelan, maka akhir hidup dengan barah esofagus tidak semestinya menjadi pengalaman yang menyakitkan atau menakutkan.
Tetapi kerana ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati kesakitan sering kali cukup kuat, seseorang mungkin sering mengantuk atau mengalami kebingungan.
Tanggapan ini diperburuk oleh perlambatan fungsi tubuh. Contohnya, degupan jantung menjadi perlahan, yang bermaksud darah yang kurang beroksigen sampai ke otak. Seseorang mungkin tergelincir masuk dan keluar dari kesedaran dan menghadapi masalah untuk mengingat atau memberi tumpuan.
Perubahan fungsi badan juga menyebabkan pernafasan lebih cetek dan hilangnya kawalan pundi kencing dan usus.
Melihat orang yang dikasihi mengalami perubahan ini boleh menyakitkan emosi orang lain, tetapi bagi individu yang menghidap barah, banyak perubahan fizikal ini akan berlaku tanpa pemberitahuan.
Langkah-langkah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan ketidakselesaan di akhir hayat
Terdapat beberapa langkah yang dapat diambil oleh ahli keluarga dan penyedia perkhidmatan kesihatan untuk meredakan ketidakselesaan semasa peringkat akhir hayat:
- Kerepek ais. Kerana menelan itu sukar, memberi seseorang kepingan kecil ais atau seteguk cairan akan membuat mulutnya tetap lembap.
- Balsem bibir. Balsem bibir akan membantu menjaga bibir agar tidak sakit dan retak.
- Selimut hangat. Peredaran darah yang berkurang dapat membuat anggota badan terasa sejuk, jadi dengan menyediakan selimut yang hangat dapat membuat orang itu lebih selesa.
Bersabar dan menerima keperluan emosi seseorang
Semua orang menyambut saat-saat akhir dengan cara mereka sendiri. Sebilangan orang mengalami saat-saat kesedihan atau ketakutan, sementara banyak orang sering merasa damai, menerima apa yang akan terjadi.
Sekiranya anda bersama seseorang yang mati kerana barah esofagus, pastikan mereka selesa secara fizikal, tetapi juga memberikan kata-kata keselesaan. Mereka mungkin ingin menyelesaikan perniagaan yang belum selesai, seperti menyelesaikan konflik hubungan, masalah kewangan, atau pengedaran barang-barang khas.
Bersedia untuk sabar mendengar dan menerima apa sahaja yang datang dari seorang individu dalam situasi ini dan menawarkan sokongan apa pun yang anda dapat pada akhirnya.
Bawa pulang
Tanda-tanda kematian akibat barah esofagus sama seperti yang dialami oleh penghidap barah jenis lain. Biasanya ada rasa sakit yang dapat dikurangkan dengan ubat kuat, serta kelemahan badan secara umum dan perlambatan semua fungsi tubuh.
Gejala khusus untuk barah esofagus, seperti kesukaran menelan, memburuk hingga akhir, jadi saluran makan mungkin diperlukan.
Walaupun kesakitan fizikal sering dapat dikawal, cabaran emosi dan rohani yang dialami oleh seseorang yang menghidap barah dan rakan dan ahli keluarga mereka kadang-kadang lebih sukar untuk diatasi.
Fokus untuk menawarkan sokongan dan mengambil langkah-langkah untuk memastikan keselesaan fizikal mereka. Dan jangan ragu untuk bercakap dengan penyedia penjagaan paliatif untuk mendapatkan nasihat dan cadangan mereka.
