Apa itu darah tebal?
Walaupun darah seseorang kelihatan seragam, ia terdiri daripada gabungan sel, protein, dan faktor pembekuan yang berlainan, atau bahan yang membantu pembekuan.
Seperti banyak perkara dalam tubuh, darah bergantung pada keseimbangan untuk mengekalkan konsistensi normal. Sekiranya ketidakseimbangan protein dan sel yang bertanggungjawab terhadap darah dan pembekuan darah berkembang, darah anda boleh menjadi terlalu tebal. Ini dikenali sebagai hypercoagulability.
Sejumlah faktor boleh menyebabkan darah tebal, seperti:
- lebihan sel darah dalam peredaran
- penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah
- protein pembekuan berlebihan dalam darah
Oleh kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab darah tebal, doktor tidak mempunyai definisi standard darah tebal. Mereka sebaliknya menentukannya melalui setiap keadaan yang mengakibatkan darah tebal.
Gangguan pembekuan darah yang menyebabkan darah tebal cenderung jarang terjadi. Beberapa yang lebih umum termasuk faktor V Leiden, yang dianggarkan 3 hingga 7 peratus penduduk umum. Keadaan ini tidak bermaksud darah seseorang akan terlalu tebal, tetapi mereka cenderung mempunyai darah tebal.
Dari semua orang yang mempunyai darah beku di urat mereka, kurang dari 15 peratus disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan darah tebal.
Apakah simptom darah tebal?
Ramai yang tidak mempunyai simptom darah tebal sehingga mereka mengalami pembekuan darah. Gumpalan darah biasanya berlaku pada urat seseorang, yang boleh menyebabkan rasa sakit dan mempengaruhi peredaran di dalam dan di sekitar kawasan di mana pembekuan berlaku.
Ada yang menyedari mereka mempunyai sejarah keluarga yang mengalami gangguan pembekuan darah. Ini dapat memotivasi mereka untuk diuji untuk masalah pembekuan darah sebelum timbul.
Memiliki terlalu banyak sel darah boleh menyebabkan pelbagai gejala. Contohnya termasuk:
- penglihatan kabur
- pening
- lebam mudah
- pendarahan haid yang berlebihan
- gout
- sakit kepala
- tekanan darah tinggi
- kulit gatal
- kurang tenaga
- sesak nafas
Sekiranya anda mengalami sebarang gejala ini, anda mesti berjumpa doktor untuk menguji darah tebal:
- mempunyai darah beku yang tidak diketahui asal
- mengalami pembekuan darah berulang tanpa sebab yang diketahui
- mengalami kehilangan kehamilan berulang (kehilangan lebih daripada tiga kehamilan trimester pertama)
Doktor anda mungkin memerintahkan pelbagai ujian saringan darah jika anda mempunyai simptom ini sebagai tambahan kepada sejarah keluarga yang mempunyai darah tebal.
Apakah penyebab darah tebal?
Keadaan yang menyebabkan darah tebal dapat diwarisi atau diperolehi di kemudian hari, seperti biasanya dengan barah. Berikut adalah contoh kecil dari banyak keadaan yang boleh menyebabkan darah tebal:
- barah
- lupus, yang menyebabkan badan anda menghasilkan antibodi antiphospholipid tambahan, yang boleh menyebabkan pembekuan
- mutasi dalam faktor V
- polycythemia vera, yang menyebabkan badan anda membuat terlalu banyak sel darah merah, mengakibatkan darah lebih tebal
- kekurangan protein C
- kekurangan protein S
- mutasi prothrombin 20210
- merokok, yang boleh menyebabkan kerosakan tisu serta pengurangan pengeluaran faktor-faktor yang mengurangkan pembekuan darah
Penting untuk memahami bahawa keadaan yang menyebabkan darah tebal, dan kadang-kadang pembekuan darah, bukan satu-satunya penyebab pembekuan darah.
Sebagai contoh, seseorang mungkin mengalami serangan jantung kerana darah mereka bersentuhan dengan plak di arteri mereka, yang menyebabkan gumpalan terbentuk. Mereka yang mempunyai peredaran yang lemah juga lebih cenderung kepada pembekuan darah kerana darah mereka tidak bergerak melalui badan mereka juga. Ini bukan kerana ketebalan darah. Sebaliknya, arteri dan urat orang-orang ini rosak, jadi darah tidak dapat bergerak secepat normal.
Bagaimana darah tebal didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan proses diagnostik dengan mengambil sejarah perubatan anda. Mereka akan bertanya mengenai sebarang gejala yang mungkin anda alami dan juga sejarah kesihatan.
Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian darah, tetapi biasanya secara berperingkat. Sebabnya adalah kerana banyak ujian darah tebal mahal dan sangat spesifik. Oleh itu, mereka akan memulakan dengan ujian yang lebih biasa, dan kemudian memerintahkan ujian yang lebih khusus jika perlu.
Contoh beberapa ujian darah yang digunakan jika doktor anda berpendapat bahawa anda mungkin mempunyai darah tebal termasuk:
- Kiraan darah lengkap: Ujian ini menyaring kehadiran sel darah merah dan platelet dalam darah. Tahap hemoglobin dan hematokrit yang tinggi dapat menunjukkan adanya keadaan seperti polycythemia vera.
- Rintangan protein C yang diaktifkan: Ini menguji kehadiran faktor V Leiden.
- Ujian mutasi Prothrombin G20210A: Ini menentukan kehadiran keabnormalan antitrombin, protein C, atau protein S.
- Tahap fungsi antithrombin, protein C, atau protein S: Ini dapat mengesahkan adanya antikoagulan lupus.
Klinik Cleveland mengesyorkan agar ujian darah tebal berlaku sekurang-kurangnya empat hingga enam minggu setelah anda mengalami pembekuan darah. Ujian lebih awal boleh menyebabkan hasil positif palsu kerana adanya komponen keradangan dalam darah dari bekuan.
Apakah rawatan untuk darah tebal?
Rawatan untuk darah tebal bergantung pada penyebabnya.
Polycythemia vera
Walaupun doktor tidak dapat menyembuhkan polycythemia vera, mereka boleh mengesyorkan rawatan untuk meningkatkan aliran darah. Aktiviti fizikal dapat membantu melancarkan aliran darah ke badan anda dengan betul. Langkah lain yang perlu diambil termasuk:
- kerap meregangkan, terutama kaki dan kaki untuk melancarkan aliran darah
- memakai pakaian pelindung, terutama untuk tangan dan kaki anda, semasa musim sejuk
- mengelakkan suhu yang melampau
- kekal terhidrat dan minum banyak cecair
- mandi pati dengan menambahkan setengah kotak kanji ke air mandi suam, yang dapat menenangkan kulit yang sering gatal yang berkaitan dengan polycythemia vera
Doktor anda mungkin mengesyorkan pendekatan rawatan yang disebut phlebotomy, di mana mereka memasukkan garis intravena (IV) ke dalam vena untuk mengeluarkan sejumlah darah.
Beberapa rawatan membantu membuang sedikit zat besi badan anda, yang dapat mengurangkan pengeluaran darah.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, apabila keadaan tersebut menyebabkan komplikasi teruk, seperti kerosakan organ, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat kemoterapi. Contohnya termasuk hidroksiurea (Droxia) dan interferon-alpha. Ini membantu menghentikan sumsum tulang anda daripada menghasilkan sel darah berlebihan. Kesannya, darah anda menjadi kurang pekat.
Rawatan untuk keadaan yang mempengaruhi pembekuan darah
Sekiranya anda mempunyai penyakit yang menyebabkan darah membeku terlalu mudah (seperti mutasi faktor V), doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa rawatan berikut:
- Terapi antiplatelet: Ini termasuk mengambil ubat-ubatan yang mencegah sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan, yang disebut platelet, dari saling menempel untuk menjadi bekuan. Contohnya termasuk aspirin (Bufferin).
- Terapi antikoagulasi: Ini melibatkan pengambilan ubat yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah, seperti warfarin (Coumadin).
Walau bagaimanapun, banyak orang yang mempunyai keadaan yang boleh membuat darah mereka pekat tidak pernah mengalami pembekuan darah. Atas sebab ini, doktor anda mungkin mendiagnosis darah tebal, namun tidak memberi ubat untuk anda minum secara berkala kecuali mereka percaya bahawa anda benar-benar berisiko mendapat bekuan.
Sekiranya anda terdedah kepada pembekuan darah, anda harus mengambil langkah-langkah gaya hidup yang diketahui dapat mengurangkan kemungkinannya. Ini termasuk:
- menahan diri dari merokok
- melakukan aktiviti fizikal secara berkala
- mengambil peluang yang kerap untuk meregangkan dan berjalan kaki ketika menempuh jarak jauh dengan kapal terbang atau dengan kereta
- kekal terhidrat
Apa komplikasi darah tebal?
Sekiranya anda mempunyai darah tebal, anda mempunyai risiko yang lebih besar untuk pembekuan darah, baik di urat dan arteri anda. Gumpalan darah di urat anda akan mempengaruhi aliran darah ke bahagian utama badan anda. Tanpa aliran darah yang mencukupi, tisu tidak dapat bertahan. Sekiranya anda fikir anda mempunyai darah beku, dapatkan rawatan perubatan segera.
Salah satu kesan darah tebal yang paling berpotensi mematikan adalah emboli paru, yang merupakan gumpalan darah yang menyekat satu atau lebih arteri paru di paru-paru. Akibatnya, paru-paru tidak dapat mendapat darah beroksigen. Gejala keadaan ini termasuk sesak nafas, sakit dada, dan batuk yang mungkin terdapat darah. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda fikir anda mungkin mempunyai emboli paru.
Apakah pandangan untuk keadaan ini?
Menurut Cleveland Clinic, saat ini tidak ada data yang menunjukkan bahawa darah tebal mempengaruhi jangka hayat. Walau bagaimanapun, jika keluarga anda mempunyai sejarah keadaan, anda mungkin ingin berjumpa doktor mengenai kemungkinan risiko.
