Apakah penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyebabkan keradangan kronik saluran usus. Keradangan biasanya mempengaruhi hujung usus kecil, atau ileum, dan bahagian pertama usus besar. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang di mana-mana bahagian saluran usus, termasuk:
- mulut
- esofagus
- perut
- rektum
Penyakit Crohn juga boleh berlaku pada lapisan lapisan usus. Keradangan dan kerengsaan yang berterusan sering menyebabkan gejala yang tidak selesa, seperti:
- cirit-birit
- kembung
- sakit perut
- keletihan
- kehilangan selera makan
- loya
- najis berdarah
Sebilangan besar penghidap penyakit Crohn memerlukan rawatan. Walaupun tidak ada penawar untuk penyakit ini, dokter dapat meresepkan ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk mengendalikan peradangan dan meredakan gejala.
Bilakah pembedahan ditunjukkan untuk penyakit Crohn?
Ubat tidak selalu mencukupi, dan sesetengah orang dengan penyakit Crohn akhirnya memerlukan pembedahan. Dianggarkan 75 peratus orang yang menghidap penyakit ini memerlukan beberapa jenis pembedahan untuk menghilangkan gejala mereka. Pembedahan sering dianggap sebagai rawatan terakhir untuk penyakit Crohn.
Sekiranya doktor anda menemui tisu barah atau petunjuk barah di usus besar, anda mungkin memerlukan pembedahan. Orang dengan penyakit Crohn berisiko meningkat untuk barah kolorektal, tetapi membuang bahagian kolon tertentu dapat membantu mencegah barah jenis ini berkembang.
Anda juga mungkin memerlukan pembedahan kerana ubat yang anda ambil menyebabkan kesan sampingan yang teruk atau mereka berhenti berfungsi dengan berkesan.
Sekiranya penyakit Crohn menimbulkan komplikasi yang merupakan keadaan kecemasan perubatan, anda mungkin juga memerlukan pembedahan. Komplikasi ini boleh merangkumi:
- abses usus
- perforasi usus
- fistula, yang merupakan hubungan yang tidak normal antara dua rongga, seperti rektum dan pundi kencing
- penyumbatan usus atau penyumbatan
- megacolon toksik
- pendarahan yang tidak terkawal
Walaupun pembedahan dapat membantu banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn, semua operasi melibatkan risiko tertentu. Beberapa jenis pembedahan mungkin tidak sesuai untuk anda. Anda dan doktor anda dapat menilai risiko anda menjalani pembedahan dan membincangkan sama ada pembedahan dapat membantu anda menjalani kehidupan yang lebih sihat.
Jenis pembedahan untuk penyakit Crohn
Jenis pembedahan yang akan dilakukan oleh pakar bedah anda bergantung pada bahagian saluran usus yang terjejas.
Ostomi
Ostomi melibatkan mewujudkan lubang untuk badan anda untuk menghilangkan kandungannya. Pakar bedah anda mungkin melakukan pembedahan ini setelah anda membuang sebahagian usus kecil atau besar. Apabila pakar bedah anda melakukan prosedur ini pada usus kecil anda, ini disebut ileostomi. Apabila mereka melakukan prosedur ini pada usus besar anda, ini disebut kolostomi. Kolostomi dan ileostomi melibatkan membuat lubang di perut anda. Dalam beberapa kes, pakar bedah dapat membalikkan prosedur ini setelah usus sempat sembuh.
Contoh pembedahan lain yang digunakan untuk merawat penyakit Crohn termasuk yang berikut:
- reseksi usus, yang melibatkan membuang bahagian usus yang rosak
- kolektomi, yang melibatkan membuang bahagian usus besar yang berpenyakit
- proctocolectomy, yang terdiri daripada membuang kolon dan rektum dan sering melibatkan membuat ostomi untuk mengumpulkan produk buangan
- ubat ketat, yang melibatkan pemendekan dan pelebaran usus untuk mengurangkan kesan parut.
Pakar bedah dapat melakukan sebahagian besar prosedur ini menggunakan teknik invasif minimal, atau laparoskopi. Kaedah ini melibatkan membuat sayatan kecil dan menggunakan instrumen dan kamera khas untuk melihat bahagian dalam badan anda. Namun, dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin perlu membuat sayatan yang lebih besar semasa prosedur.
Risiko pembedahan penyakit Crohn
Semua prosedur pembedahan membawa risiko tertentu. Sekiranya anda menjalani pembedahan untuk penyakit Crohn, kemungkinan pakar bedah anda memotong kawasan usus yang sihat secara tidak sengaja, yang boleh mengakibatkan pendarahan yang ketara. Risiko tambahan merangkumi perkara berikut:
Jangkitan
Segala pembedahan yang melibatkan sayatan membawa risiko jangkitan. Membuka rongga badan memungkinkan bakteria berbahaya masuk dan menjangkiti badan. Insisi pembedahan juga dapat dijangkiti setelah pembedahan jika tidak dijaga dengan baik.
Penyerapan Malab
Usus kecil bertanggungjawab mencerna banyak nutrien dalam makanan anda. Pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian usus kecil anda boleh menyebabkan penyerapan. Keadaan ini mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyerap nutrien yang mencukupi, yang meningkatkan risiko kekurangan nutrisi.
Ulser marginal
Ulser marginal boleh berkembang di tempat di mana pakar bedah anda menjahit usus bersama. Ini mengelakkan kawasan itu sembuh dengan betul. Hasilnya boleh sangat menyakitkan dan menyebabkan jangkitan atau perforasi usus.
Pouchitis
Pouchitis boleh berlaku selepas pakar bedah anda membuang usus besar jika mereka menghubungkan kembali hujung usus kecil anda ke dubur anda. Prosedur ini dipanggil anastamosis ileoanal. Semasa prosedur ini, pakar bedah anda membuat kantung berbentuk J untuk mengumpulkan sampah dan melambatkan pemindahan sampah ke dubur. Ini mengurangkan inkontinensia. Pouchitis berlaku sekiranya kantung berbentuk J ini menjadi radang. Gejala pouchitis yang biasa termasuk kehilangan kawalan usus, darah dalam tinja, dan demam.
Struktur
Struktur, atau parut, mungkin timbul di tempat pembedahan. Kerosakan yang dihasilkan mungkin menyukarkan makanan dan najis yang dicerna melalui badan anda. Ini akhirnya boleh menyebabkan penyumbatan usus kecil atau perforasi usus.
Ada juga kemungkinan beberapa operasi tidak berfungsi seperti yang diharapkan dan gejalanya dapat berlanjutan.
Penting bagi anda dan doktor anda untuk membincangkan risiko ini sebelum pembedahan. Biasanya, pembedahan tidak digalakkan sekiranya risikonya melebihi faedahnya.
Meminimumkan risiko anda untuk komplikasi pasca prosedur melibatkan mendengar arahan doktor anda dengan teliti selepas pembedahan. Ini termasuk menjaga agar sayatan anda tetap bersih dan kering dan mengikuti diet khas yang mungkin disarankan oleh doktor anda.
Bila hendak memanggil doktor anda
Anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala serius yang boleh menunjukkan adanya jangkitan atau komplikasi lain. Gejala ini merangkumi:
- bengkak perut
- darah di dalam najis
- sakit dada
- kekeliruan
- demam di atas 101 ° F
- kesakitan yang tidak mereda dari masa ke masa
- nanah atau pelepasan berbau busuk yang berasal dari sayatan
- sesak nafas
- ketidakupayaan untuk makan atau minum apa sahaja
Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami gejala ini selepas pembedahan.
Memulihkan dari pembedahan untuk penyakit Crohn
Panjang masa pemulihan boleh berbeza-beza bergantung pada pendekatan pembedahan dan jenis pembedahan yang dilakukan. Sebilangan orang hanya perlu tinggal di hospital selama beberapa hari selepas pembedahan. Orang lain mungkin perlu tinggal selama beberapa minggu. Bercakap dengan doktor anda mengenai anggaran masa pemulihan pembedahan anda.
Doktor anda akan memberi anda arahan bagaimana pulih di rumah. Ramai orang digalakkan untuk makan dengan diet rendah serat dan rendah residu setelah menjalani pembedahan. Ini memberi anda masa untuk berehat kerana tidak perlu bekerja keras untuk mencerna makanan.
Contoh makanan rendah serat dan rendah residu termasuk:
- alpukat
- buah tin atau dimasak
- pasta
- kentang
- nasi
- sayur-sayuran yang dimasak dengan baik
Anda kadang-kadang mungkin merasa letih atau tidak selesa semasa pemulihan. Walau bagaimanapun, anda harus merasa lebih baik kerana tempoh pemulihan anda akan berakhir. Sebaik-baiknya, pembedahan anda harus mengurangkan simptom penyakit Crohn anda.
Mencari sokongan selepas pembedahan untuk penyakit Crohn
Walaupun pembedahan tentu dapat membantu meredakan simptom, pembuangan sebahagian usus anda dapat mengubah hidup anda. Ini boleh mempengaruhi cara anda makan, minum, dan menggunakan bilik mandi. Sekiranya anda menghadapi masalah untuk menyesuaikan diri selepas pembedahan, anda harus mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan.
Banyak kumpulan sokongan ada. Anda boleh menyertainya untuk membincangkan cabaran anda dengan orang lain yang pernah atau yang mengalami pengalaman serupa. Untuk mencari kumpulan sokongan di kawasan anda atau dalam talian, lawati laman web Crohn's & Colitis Foundation of America dan United Ostomy Associations of America. Anda juga boleh bertanya kepada doktor anda jika mereka boleh mengesyorkan sumber sokongan tempatan.
