Gambaran keseluruhan
Penyakit Crohn adalah keradangan saluran gastrousus (GI). Ia mempengaruhi lapisan dinding usus yang paling dalam. Perkembangan bisul, atau luka terbuka, di saluran GI adalah gejala utama Crohn.
Menurut Crohn's and Colitis Foundation of America, sehingga 700,000 orang Amerika menghidap penyakit Crohn. Sesiapa sahaja boleh menghidap penyakit Crohn, tetapi kemungkinan besar mempengaruhi orang berusia antara 15 dan 35 tahun.
Jenis bisul apa yang boleh berlaku jika anda menghidap penyakit Crohn?
Ulser yang berlaku dengan penyakit Crohn dapat muncul dari mulut ke dubur, termasuk:
- esofagus
- duodenum
- lampiran
- perut
- usus kecil
- usus besar
Penyakit Crohn jarang menyerang:
- mulut
- perut
- duodenum
- esofagus
Keadaan serupa adalah kolitis ulseratif, yang hanya mempengaruhi usus besar.
Contohnya, anda mungkin mengalami bisul di seluruh usus besar jika anda menghidap penyakit Crohn. Anda juga mungkin mengalami ulser pada hanya satu bahagian usus besar. Di bahagian lain saluran pencernaan, bisul mungkin terdapat dalam kelompok yang dipisahkan oleh tisu yang sihat dan utuh. Keradangan kronik juga boleh menyebabkan ulser di kawasan genital atau dubur.
Ulser mulut
Ulser aphthous
Kadang-kadang, orang yang menghidap Crohn akan mengalami luka di mulut. Ini dikenali sebagai ulser aphthous. Ulser mulut ini biasanya muncul semasa pembengkakan usus. Mereka boleh menyerupai sakit kanker yang biasa. Kadang-kadang, bisul yang jauh lebih besar mungkin muncul.
Pyostomatitis vegetarian
Pyostomatitis vegetans jarang berlaku. Ia menyebabkan banyak abses, pustula, dan bisul di mulut. Ia boleh berlaku dengan penyakit radang usus (IBD) atau penyakit Crohn. Anda boleh mengambil kortikosteroid oral dan topikal, serta apa yang dipanggil ubat "modulasi imun", untuk merawat luka ini.
Ulser mulut kerana kesan sampingan ubat
Kadang kala, bisul mulut mungkin merupakan kesan sampingan ubat-ubatan yang merawat Crohn dan IBD. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sariawan, jangkitan kulat mulut.
Apakah simptom bisul?
Ulser dari Crohn boleh mempunyai beberapa gejala:
Fistula
Ulser boleh membuat fistula jika menembusi dinding usus anda. Fistula adalah hubungan yang tidak normal antara bahagian usus yang berlainan, atau antara usus dan kulit atau organ lain, seperti pundi kencing. Fistula dalaman boleh menyebabkan makanan memotong bahagian usus sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan penyerapan nutrien yang tidak mencukupi. Fistula luaran boleh menyebabkan usus mengalir ke kulit. Ini boleh menyebabkan abses yang mengancam nyawa jika anda tidak mendapatkan rawatan untuknya. Jenis fistula yang paling biasa pada orang dengan Crohn berlaku di kawasan dubur.
Berdarah
Pendarahan yang kelihatan jarang berlaku, tetapi ia mungkin berlaku jika ulser terowong ke saluran darah atau arteri yang besar. Tubuh biasanya bertindak pantas untuk menutup saluran pendarahan. Bagi kebanyakan orang, ini berlaku sekali sahaja. Walau bagaimanapun, pembedahan mungkin diperlukan sekiranya pendarahan kerap berlaku.
Jarang, seseorang dengan penyakit Crohn akan mengalami pendarahan besar-besaran secara tiba-tiba. Pendarahan mungkin berlaku pada bila-bila masa, termasuk semasa berlakunya kemarahan atau ketika penyakit ini dalam keadaan remisi. Pendarahan secara besar-besaran biasanya memerlukan pembedahan menyelamatkan nyawa untuk membuang segmen usus besar atau saluran GI yang berpenyakit atau untuk mencegah pendarahan lain yang mengancam nyawa pada masa akan datang.
Anemia
Walaupun tidak ada pendarahan yang nyata, Crohn boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi jika menyebabkan banyak ulser di usus kecil atau usus besar. Kehilangan darah kronik yang berterusan dan rendah dari ulser ini boleh berlaku. Sekiranya anda menghidapi Crohn yang mempengaruhi ileum atau jika anda menjalani pembedahan membuang sebahagian usus kecil anda yang disebut ileum, anda mungkin mengalami anemia kerana ketidakupayaan untuk menyerap vitamin B-12 yang mencukupi.
Apakah pilihan rawatan untuk bisul?
Imunosupresan
Tindak balas imun badan anda boleh menyebabkan keradangan. Imunosupresan adalah ubat yang menekan tindak balas imun.
Kortikosteroid adalah ubat yang menekan sistem imun untuk mengurangkan terjadinya radang dan bisul. Anda boleh mengambilnya secara lisan atau rektum. Walau bagaimanapun, Crohn's and Colitis Foundation of America melaporkan bahawa mereka boleh memberi kesan sampingan dan doktor cenderung untuk tidak menetapkannya untuk jangka masa panjang, jika mungkin. Kemungkinan doktor anda akan menambahkan barisan kedua ubat yang menekan sistem imun anda.
Sekiranya anda mempunyai Crohn yang tidak bertindak balas terhadap kortikosteroid atau dalam keadaan remisi, doktor anda mungkin menetapkan jenis imunosupresan lain seperti azathioprine atau methotrexate. Biasanya memerlukan masa tiga hingga enam bulan untuk tindak balas ubat-ubatan ini berlaku. Ubat ini boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah dan jangkitan virus seperti herpes dan sitomegalovirus. Anda harus membincangkan risiko anda dengan doktor anda.
Rawatan lain
Rawatan tambahan untuk Crohn termasuk yang berikut:
- Sekiranya ulser mulut, anestetik topikal seperti lidocaine dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Sekiranya anda menerima anestetik topikal, kemungkinan ia akan dicampurkan dengan kortikosteroid topikal.
- Terapi biologi seperti infliximab dan adalimumab adalah rawatan lain yang mungkin untuk Crohn's.
- Doktor anda juga boleh menetapkan antibiotik yang membantu mengurangkan bilangan bakteria dalam usus dan mengurangkan keradangan.
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang bahagian usus yang mempunyai banyak ulser. Doktor anda tidak dapat menyembuhkan penyakit Crohn dengan pembedahan, tetapi pembedahan dapat membantu mengurangkan gejala. Reseksi ileum adalah prosedur di mana doktor anda membuang sebahagian usus kecil anda yang disebut ileum. Sekiranya anda mempunyai reseksi ileum atau menderita ileh Crohn dari ileum, anda perlu mengambil vitamin B-12.
Bawa pulang
Penyakit Crohn adalah keadaan kronik. Tidak ada penawar yang tersedia, tetapi banyak orang berjaya menguruskan gejala mereka. Ulser adalah gejala penyakit yang sangat menyakitkan. Anda boleh mengurangkan kekerapan ia berlaku dan berapa lama ia bertahan dengan rawatan perubatan dan pengurusan gaya hidup. Tanya doktor anda mengenai perubahan gaya hidup dan rawatan perubatan yang mungkin sesuai dengan keadaan anda.
