Inisiatif CDC Healthy People 2020 bertujuan untuk meningkatkan peratusan ibu AS yang menyusui sehingga mencapai sasaran 81.9 peratus. Pada masa ini, 29 negeri memenuhi matlamat tersebut.
Walaupun jumlah itu memberangsangkan, data mereka menunjukkan bahawa jika sudah lama, banyak ibu tidak dapat menyusui selama enam bulan. Sebenarnya, hanya 51.8 peratus ibu AS yang masih menyusu pada usia enam bulan, dan hanya 30.7 peratus pada usia satu tahun.
Ini menunjukkan bahawa sementara kebanyakan ibu ingin menyusui anak mereka, mereka "mungkin tidak mendapat sokongan yang mereka perlukan, seperti dari penyedia penjagaan kesihatan, anggota keluarga, dan majikan," menurut CDC.
Halangan yang ada pada ibu yang bekerja
“Kami tahu bahawa kebanyakan ibu ingin menyusui. Lebih daripada 80 peratus memilih untuk menyusui dan memulakannya di hospital,”kata Megan Renner, pengarah eksekutif Jawatankuasa Penyusuan Ibu AS (USBC). Kami tahu terutama di Amerika Syarikat di mana kami tidak mendapat cuti keluarga dengan gaji yang besar bahawa ketika ibu kembali bekerja, kami melihat kadar penyusuan susu ibu menurun dengan ketara ketika minggu-minggu berlalu.
"Ini boleh menjadi sangat buruk ketika ibu ingin menyusui tetapi tidak mendapat sokongan dari keluarga atau majikan atau penyedia penjagaan kesihatan mereka."
Kongsi di Pinterest
Walaupun terdapat manfaat yang diketahui bagi ibu dan bayi, Dr. Hanley mengatakan masih ada banyak halangan di AS yang menjadikan penyusuan susu ibu menjadi satu cabaran.
Antaranya adalah kadar pekerjaan wanita yang tinggi dan kekurangan cuti bersalin berbayar. Oleh itu, tekanan untuk kembali bekerja dengan cepat selepas kelahiran adalah cabaran besar bagi wanita untuk menyusui, menyusu, dan bekerja di luar rumah,”katanya.
Inilah sebabnya mengapa peruntukan penyusuan susu ibu dalam Akta Penjagaan Mampu (ACA) adalah penting, tambahnya.
Bagaimana penyusuan susu ibu dilindungi di BPR?
Kongsi di Pinterest
Pada tahun 2010, Presiden Obama menandatangani ACA menjadi undang-undang. Terdapat tiga ketentuan ACA yang telah memberi kesan langsung pada penyediaan pelaburan dan sokongan baru untuk keluarga menyusui.
1. Sokongan penyusuan di tempat kerja
Seksyen 4207 ACA, "Waktu Rehat yang Wajar untuk Ibu Menyusu," menghendaki majikan dengan lebih daripada 50 pekerja untuk menyediakan waktu rehat yang wajar bagi ibu untuk memberi susu ibu sehingga satu tahun, dan untuk menyediakan tempat persendirian (yang tidak bilik mandi) untuk berbuat demikian. Ini adalah pertama kalinya terdapat perlindungan persekutuan untuk penyusuan di tempat kerja. Walaupun peruntukan secara teknis hanya berlaku untuk pekerja yang tidak dikecualikan (setiap jam), banyak majikan juga telah memberikan sokongan ini kepada pekerja mereka yang bergaji.
"Memiliki ini di lanskap persekutuan untuk pertama kalinya sebagai bagian dari BPR, walaupun aspek liputannya tidak sempurna, benar-benar merupakan detik penting untuk menunjukkan sokongan kepada ibu yang bekerja yang ingin menyusui," kata Renner. Terutama kerana ia disokong dengan suara bipartisan sebulat suara dalam jawatankuasa kesihatan Senat.
Renner mengatakan bahawa penting bahawa peruntukan itu dikekalkan dalam usaha untuk mencabut, mengganti, atau merevisi BPR, walaupun dia yakin peruntukan itu tidak akan dipengaruhi oleh rancangan tersebut. Ini kerana pendekatan yang diambil dalam kongres untuk mencabut BPR adalah melalui proses yang disebut penyesuaian anggaran. Ini mensasarkan peruntukan BPR yang mempengaruhi perbelanjaan dan pendapatan kerajaan persekutuan. Peruntukan "Waktu Rehat untuk Ibu Menyusu" tidak memenuhi kriteria ini.
Walaupun penyusuan susu ibu di tempat kerja nampaknya dilindungi, Renner mengatakan terdapat dua peruntukan ASA yang lain dalam bahaya.
Baca lebih lanjut: Kebaikan dan keburukan penyusuan susu ibu »
2. Tabung Pencegahan dan Kesihatan Awam
Dana Pencegahan dan Kesihatan Umum (PPHF) dibentuk untuk "menyediakan investasi nasional yang diperluas dan berkelanjutan dalam pencegahan dan kesihatan masyarakat, untuk meningkatkan hasil kesihatan, dan untuk meningkatkan kualitas perawatan kesihatan." Renner mengatakan inisiatif penyusuan susu hanya merangkumi sebahagian kecil dana.
"Kami bimbang penyusuan susu ibu dapat kehilangan dana ini jika PPHF dicabut, yang merupakan risiko yang sangat nyata kerana jelas berkaitan dengan anggaran, dan telah disasarkan dalam percubaan pemansuhan ACA yang lalu," kata Renner.
3. Liputan perkhidmatan pencegahan
ACA memerlukan rancangan kesihatan untuk menyediakan liputan untuk perkhidmatan penjagaan pencegahan dalam rangkaian tanpa jaminan wang, pemotongan, atau pembayaran balik. Sokongan penyusuan susu ibu dilindungi di bawah dua komponen peruntukan ini:
- perkhidmatan pencegahan yang mempunyai Gred A atau B dari Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF)
- perkhidmatan pencegahan wanita yang disokong oleh Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan Kesihatan
Perkhidmatan ini boleh merangkumi bahan pendidikan, bra kejururawatan, dan pam payudara, ditambah dengan bimbingan dan pendidikan selama masa antenatal, perinatal, dan selepas bersalin.
"Kami memahami bahawa terdapat banyak perkhidmatan pencegahan yang dilindungi oleh BPR, tetapi kami ingin melihat kedua pam payudara dan kaunseling / pendidikan dikekalkan sebagai mandat bagi penanggung insurans tanpa mengira keadaan pencabutan yang lebih luas," kata Renner.
Dr. Hanley bersetuju bahawa melindungi liputan ini sangat penting. Walaupun dia mengatakan tidak ada cara untuk membuktikan apakah penyediaan pam ACA telah menyumbang kepada kenaikan kadar permulaan penyusuan, dia percaya bahawa akses ke pam membantu wanita memastikan bayi mereka mendapat susu ibu walaupun mereka terpisah selama beberapa jam.
Ini memberi kebebasan kepada lebih banyak wanita untuk berpisah dari bayinya semasa menyusui. Dan banyak wanita di AS kembali bekerja bermula pada satu minggu selepas bersalin kerana masalah kewangan. Oleh itu, memang masuk akal bahawa sebilangan wanita ini yang mungkin belum mula menyusui kerana pertimbangan kerja sekarang mula menyusu kerana penyediaan pam,”kata Hanley.
Sekiranya pemansuhan ACA menghilangkan mandat perlindungan untuk perkhidmatan pencegahan, negeri mungkin perlu meningkatkan untuk mengembalikan faedah perlindungan ini di peringkat negeri. Renner melaporkan bahawa USBC menyokong rangkaian koalisi penyusuan susu ibu negara di semua 50 negeri, yang bersedia mengambil tindakan sekiranya keperluan ini timbul.
Undang-undang apa yang melindungi ibu di peringkat negeri?
Kongsi di Pinterest
Beberapa jenis undang-undang penyusuan susu ibu ada di peringkat negeri. Walau bagaimanapun, ketika menyusu atau mengepam di tempat awam atau di tempat kerja, banyak ibu menghadapi masalah sosial.
"Wanita terus dikucilkan dan dikritik karena memberi makan bayi mereka di depan umum walaupun ada undang-undang yang melindungi mereka di hampir semua negara," kata Dr Hanley.
Bagaimana hak bersalin di AS dibandingkan dengan negara lain?
Sikap menyusu di khalayak ramai dan di tempat kerja tidak hanya berbeza di AS, tetapi di seluruh dunia. Menurut kajian komprehensif mengenai sikap masyarakat terhadap penyusuan susu ibu mendapati bahawa, di Eropah, undang-undang dan sikap berbeza-beza mengikut negara. Penyusuan susu ibu di tempat umum dianjurkan di Scandinavia dan juga Jerman, walaupun tidak ada undang-undang khusus yang melindunginya di kedua. Wanita di Balkan dan Mediterranean, sementara itu, lebih bijaksana mengenai penyusuan susu ibu di depan umum, walaupun mereka mempunyai undang-undang yang melindungi hak mereka untuk melakukannya.
AS adalah satu daripada hanya lapan negara - dan satu-satunya negara berpendapatan tinggi - yang tidak menawarkan cuti bersalin berbayar yang dijamin.
Ibu bapa yang mengharapkan sebaliknya harus bergantung pada majikan mereka untuk memberi mereka cuti, tetapi hanya 12 peratus pekerja sektor swasta yang benar-benar mendapatkannya.
Akibatnya, hampir separuh daripada ibu baru mendapati diri mereka kembali bekerja dalam masa tiga bulan, sering bekerja pada waktu yang sama seperti sebelumnya. Itulah sebabnya mengapa tidak hairanlah jika banyak yang memilih untuk berhenti menyusui sebelum tanda enam bulan, atau bahkan menghindarinya sama sekali.
