Gambaran keseluruhan
Sayap skapular, kadang-kadang disebut skapula bersayap, adalah keadaan yang mempengaruhi bilah bahu. Scapula adalah istilah anatomi untuk bilah bahu.
Bilah bahu biasanya terletak rata di bahagian belakang dinding dada. Sayap skapular berlaku apabila bilah bahu melekat keluar.
Walaupun keadaannya jarang berlaku, biasanya menyakitkan dan menjadikan aktiviti seharian, seperti mengangkat beg runcit atau menggosok gigi menjadi sukar.
Apakah simptom sayap skapular?
Gejala sayap skapular berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada penyebabnya serta otot dan saraf yang terlibat. Kebanyakan orang dengan sayap skapular mempunyai bilah bahu yang melekat. Ini boleh menjadikan duduk di kerusi atau memakai beg galas tidak selesa.
Sekiranya skapula bersayap adalah akibat kerosakan saraf, ia boleh menyebabkan kelemahan pada otot leher, bahu, dan lengan anda. Kelemahan itu boleh membuat mengangkat, menarik, dan menolak objek berat dengan keras.
Sayap skapular sering mempengaruhi kemampuan anda menaikkan lengan di atas bahu. Ia juga boleh dikaitkan dengan gejala lain, termasuk:
- kesakitan atau ketidakselesaan di leher, bahu, dan belakang anda
- keletihan
- bahu yang terkulai
Apa yang menyebabkan sayap skapular?
Sayap skapular hampir selalu disebabkan oleh kerosakan pada salah satu daripada tiga saraf yang mengawal otot di lengan, punggung, dan leher anda:
- saraf toraks panjang, yang mengawal otot anterior serratus
- saraf skapular dorsal, yang mengawal otot rhomboid
- saraf aksesori tulang belakang, yang mengawal otot trapezius
Kecederaan dan pembedahan boleh menyebabkan kerosakan pada saraf dan otot ini.
Kecederaan
Pelbagai kecederaan boleh merosakkan saraf dan otot yang penting, menyebabkan skapula bersayap.
Kecederaan traumatik
Trauma tumpul pada saraf yang mengawal otot leher, punggung atas, dan bahu anda boleh menyebabkan sayap skapular. Contoh trauma tumpul termasuk melepaskan bahu atau memusingkan leher dengan cara yang tidak biasa.
Kecederaan gerakan berulang
Pergerakan berulang juga boleh menyebabkan kecederaan. Jenis kecederaan ini biasa berlaku di kalangan atlet, tetapi juga disebabkan oleh tugas seharian, seperti:
- membasuh kereta
- menggali
- memotong lindung nilai
- menggunakan lengan anda untuk menopang kepala anda sambil berbaring
Kecederaan tidak trauma
Kecederaan bukan trauma tidak disebabkan oleh kekuatan fizikal. Sebaliknya, ia boleh disebabkan oleh:
- penyakit virus, seperti influenza, polio, atau tonsilitis
- reaksi alahan terhadap ubat
- pengambilan dadah berlebihan
- pendedahan kepada toksin, seperti racun herba
- keadaan perubatan tertentu, seperti kecacatan jantung kongenital, radikulopati serviks, dan distrofi otot
Pembedahan
Reseksi tulang rusuk, mastektomi, dan prosedur yang memerlukan anestesia umum boleh menyebabkan kerosakan saraf.
Satu kajian dalam Supportive Care for Cancer mengikuti orang yang telah menjalani pembedahan axillary, pembedahan kanser payudara. Di antara 112 yang disurvei, 8 peratus menunjukkan sayap skapular 15 hari selepas pembedahan.
Bagaimana diagnosis sayap skapular?
Doktor anda akan melihat bilah bahu anda terlebih dahulu untuk mengetahui tanda-tanda sayap yang jelas. Mereka juga mungkin meminta anda melakukan pergerakan lengan atau bahu tertentu. Beritahu doktor anda mengenai kecederaan, penyakit, atau pembedahan baru-baru ini yang boleh mempengaruhi leher, lengan, atau punggung anda.
Sekiranya doktor memutuskan bahawa anda mempunyai skapula bersayap, mereka mungkin menggunakan elektromiografi untuk melihat apakah ini berkaitan dengan otot anterior, trapezius, atau otot rhomboid.
Bagaimana rawatan sayap skapular?
Bergantung pada saraf dan otot mana yang menyebabkannya, sayap skapular mempunyai pilihan rawatan bukan pembedahan dan pembedahan.
Rawatan bukan pembedahan
Kes sayap skapular yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf anterior serratus kadang-kadang sembuh sendiri dalam masa dua tahun. Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi fizikal ringan atau menggunakan pendakap selama beberapa bulan pada awal pemulihan anda.
Untuk sayap skapular yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf skapular dorsal, doktor anda mungkin akan mengesyorkan gabungan terapi fizikal dan urut. Mereka juga boleh memberi ubat penenang otot, ubat anti-radang, analgesik, atau gabungan ketiga-tiganya. Sokongan seperti pendakap dan sling juga dapat membantu semasa pemulihan.
Sekiranya pilihan rawatan bukan pembedahan tidak memberikan kelegaan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Selain itu, sayap skapular yang disebabkan oleh kecederaan traumatik lebih cenderung memerlukan pembedahan. Sayap skapular kerana kerosakan pada saraf aksesori tulang belakang juga biasanya memerlukan pembedahan.
Rawatan pembedahan
Rawatan pembedahan yang paling biasa untuk scapular winging adalah pemindahan saraf dan otot. Pembedahan ini melibatkan pengambilan seluruh atau sebahagian saraf atau otot dan memindahkannya ke bahagian badan yang lain. Pemindahan saraf dan otot untuk bersayap skapular biasanya tertumpu pada bahu, belakang, atau dada.
Pilihan lain dipanggil penstabilan statik. Prosedur ini melibatkan penggunaan sling untuk melekatkan skapula ke tulang rusuk atau proses putaran vertebra, yang merupakan bahagian tulang yang melekat dari tulang belakang anda. Terdapat risiko bahawa selendang akan meregangkan dari masa ke masa, menyebabkan skapula bersayap kembali.
Doktor anda mungkin mengesyorkan prosedur yang disebut fusion scapulothoracic jika rawatan lain tidak berfungsi. Ini melibatkan melekatkan skapula terus ke tulang rusuk. Anda mungkin tidak dapat mengangkat tangan selepas prosedur ini. Ia juga boleh menyebabkan keretakan tulang kekal dan masalah paru-paru. Doktor anda mungkin akan mencadangkan prosedur ini hanya jika tidak ada alternatif.
Latihan di rumah
Peregangan di rumah boleh membantu anda meningkatkan kekuatan dan pergerakan anda. Dalam beberapa kes, regangan dan senaman boleh membuat sayap skapular menjadi lebih teruk, jadi selalu periksa dengan doktor anda sebelum mencuba latihan di rumah.
Cuba latihan penstabilan skapular untuk menguatkan bahu anda. OptimumCareProviders menawarkan video senaman yang hebat, termasuk satu untuk menguatkan otot anterior serratus di bawah bahu anda. FreeFitGuy juga menunjukkan latihan khusus untuk scapular winging.
Bagaimanakah cara mencegah sayap skapular?
Sayap skapular tidak selalu dapat dicegah, tetapi anda mungkin dapat mengurangkan risiko anda dengan:
- mengelakkan pergerakan bahu atau lengan yang berulang jika boleh
- menjaga postur badan yang betul
- menggunakan kerusi atau bantal ergonomik
- menggunakan beg dan beg galas ergonomik yang mesra bahu
- mengelakkan beban terlalu berat di bahu anda
- meregangkan dan menguatkan otot di leher, bahu, dan lengan atas
Pemulihan sayap skapular
Pemulihan dari skapular sayap boleh berlaku dari beberapa bulan hingga beberapa tahun, bergantung pada penyebab awal, kaedah rawatan, dan saraf dan otot yang terjejas. Pilihan rawatan bukan pembedahan boleh mula berfungsi dengan segera, sementara rawatan pembedahan mungkin memerlukan beberapa bulan untuk menghasilkan hasil.
Walaupun sayap skapular biasanya dapat diperbaiki, anda mungkin mengalami penurunan pergerakan yang tetap dalam kes yang jarang berlaku. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebaik sahaja anda mula mengalami gejala untuk meningkatkan peluang anda untuk pulih sepenuhnya.
