Apa itu insulin?
Semasa anda makan, pankreas anda mengeluarkan hormon yang disebut insulin. Insulin memindahkan gula (glukosa) dari darah ke sel anda untuk tenaga atau simpanan. Sekiranya anda mengambil insulin, anda mungkin memerlukan sedikit waktu makan untuk membantu menurunkan gula darah anda selepas anda makan. Tetapi di antara waktu makan, anda memerlukan insulin dalam jumlah yang sedikit untuk membantu menjaga gula darah tetap stabil.
Di sinilah insulin bertindak panjang masuk.
Sekiranya anda menghidap diabetes, pankreas anda tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi (atau mana-mana), atau sel anda tidak dapat menggunakannya dengan cekap. Untuk mengawal gula darah anda, anda perlu mengganti atau menambah fungsi normal pankreas anda dengan suntikan insulin secara berkala.
Jenis insulin
Insulin terdapat dalam pelbagai jenis. Setiap jenis berbeza dalam tiga cara:
- onset: seberapa cepat ia mula berfungsi untuk menurunkan gula darah anda
- puncak: apabila kesannya pada gula darah anda paling kuat
- tempoh: berapa lama menurunkan gula darah anda
Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA), lima jenis insulin adalah:
- Insulin bertindak pantas: Jenis ini mula berfungsi hanya 15 minit selepas anda mengambilnya. Puncaknya dalam 30 hingga 90 minit, dan kesannya berlangsung selama tiga hingga lima jam.
- Insulin bertindak pendek: Jenis ini memerlukan masa sekitar 30 hingga 60 minit untuk menjadi aktif dalam aliran darah anda. Puncaknya dalam dua hingga empat jam, dan kesannya dapat bertahan selama lima hingga lapan jam. Kadang-kadang ia dipanggil insulin bertindak biasa.
- Insulin bertindak pertengahan: Jenis perantaraan memerlukan satu hingga tiga jam untuk mula bekerja. Puncaknya dalam lapan jam dan berfungsi selama 12 hingga 16 jam.
- Insulin yang bertindak panjang: Jenis ini memerlukan masa paling lama untuk mula bekerja. Insulin boleh memakan masa hingga 4 jam untuk masuk ke aliran darah anda.
- Pra-campuran: Ini adalah gabungan dua jenis insulin: satu yang mengawal gula darah semasa makan dan satu lagi yang mengawal gula darah antara waktu makan.
Insulin yang bertindak panjang
Insulin yang bertindak panjang tidak memuncak seperti insulin yang bertindak pendek - mereka dapat mengawal gula darah sepanjang hari. Ini serupa dengan tindakan insulin yang biasanya dihasilkan oleh pankreas anda untuk membantu mengawal kadar gula darah di antara waktu makan.
Insulin yang bertindak panjang juga disebut insulin basal atau latar belakang. Mereka terus bekerja di latar belakang untuk memastikan gula darah anda terkawal sepanjang rutin harian anda.
Pada masa ini terdapat empat produk insulin bertindak panjang yang berbeza:
- insulin glargine (Lantus), bertahan sehingga 24 jam
- insulin detemir (Levemir), berlangsung selama 18 hingga 23 jam
- insulin glargine (Toujeo), bertahan lebih dari 24 jam
- insulin degludec (Tresiba), bertahan sehingga 42 jam
- insulin glargine (Basaglar), berlangsung sehingga 24 jam
Walaupun Lantus dan Toujeo kedua-duanya adalah produk insulin glargine yang dibuat oleh pengeluar yang sama, dosnya mungkin sedikit berbeza. Ini kerana mereka mempunyai kepekatan formula yang berbeza yang menyebabkan sedikit perubahan dalam cara mereka mengawal gula darah. Kerana perbezaan ini, mereka tidak dapat menggantikan satu sama lain; setiap satu mesti ditetapkan secara khusus.
Cara mengambil insulin yang bertindak panjang
Biasanya, anda menyuntikkan insulin yang bertindak panjang sekali sehari untuk memastikan tahap gula dalam darah anda tetap stabil. Anda menggunakan jarum atau alat pena untuk memberi suntikan kepada diri sendiri. Pastikan anda menyuntik insulin lama anda pada waktu yang sama setiap hari untuk mengelakkan kelewatan liputan insulin atau “menumpuk” dos insulin anda. Menumpuk bermaksud mengambil dos anda terlalu dekat, menyebabkan aktiviti mereka bertindih.
Doktor anda mungkin mengesyorkan menambahkan insulin bertindak pendek sebelum makan untuk mengelakkan kenaikan gula darah setelah anda makan.
Sekiranya anda menukar jenama insulin yang bertindak panjang, anda mungkin memerlukan dos yang berbeza. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat sekiranya anda menukar jenama insulin.
Kesan sampingan insulin yang bertindak panjang
Seperti ubat yang anda ambil, suntikan insulin boleh menyebabkan kesan sampingan.
Satu kemungkinan kesan sampingan adalah gula darah rendah (hipoglikemia). Gejala gula darah rendah termasuk:
- pening
- menggigil
- penglihatan kabur
- kelemahan
- sakit kepala
- pengsan
Kesan sampingan lain dari suntikan insulin termasuk rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan kulit di tempat suntikan.
Kadang-kadang insulin diberikan dalam kombinasi dengan thiazolidinediones. Kumpulan ubat ini termasuk ubat diabetes oral seperti Actos dan Avandia. Mengambil insulin dengan thiazolidinediones meningkatkan risiko pengekalan cecair dan kegagalan jantung.
Bagi mereka yang mengambil degludec, langkah berjaga-jaga mungkin diperlukan kerana kesannya yang lama di dalam badan. Doktor anda mungkin perlu meningkatkan dos anda pada kadar yang sangat beransur-ansur, sekurang-kurangnya tiga hingga empat hari. Ia juga akan memakan masa lebih lama untuk membersihkan ubat dari badan anda.
Mencari insulin yang sesuai untuk anda
Tidak kira jenis insulin yang anda ambil, ia mesti berfungsi dengan baik untuk mengawal gula darah anda. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari jenis insulin yang terbaik, dan menetapkan jadual dos yang berkesan dan sesuai untuk anda.
