Permulaan wabak
Pada asalnya orang percaya bahawa hanya orang tertentu yang berisiko mendapat HIV. Media menamakan mereka sebagai "kelab empat-H":
- hemofilia, yang menerima transfusi darah yang tercemar
- lelaki homoseksual, yang melaporkan kejadian penyakit ini lebih tinggi
- pengguna heroin, dan orang yang menggunakan dadah melalui suntikan
- Orang Haiti atau orang asal Haiti, banyak kes AIDS dilaporkan di Haiti
Tetapi kemudian, para penyelidik mengkaji bagaimana penyakit ini merebak. Menjelang tahun 1984, mereka mendapati bahawa:
- wanita boleh mendapat HIV melalui hubungan seks
- terdapat 3,064 kes AIDS yang didiagnosis di Amerika Syarikat
- daripada 3,064 kes tersebut, 1,292 orang mati
Institut Kanser Nasional mengenal pasti HIV sebagai penyebab AIDS.
Jumlah kes terus bertambah ketika CDC memperincikan definisi kes mereka, dan para saintis mengetahui lebih banyak mengenai virus tersebut.
Menjelang tahun 1995, komplikasi AIDS merupakan penyebab utama kematian bagi orang dewasa berusia 25 hingga 44 tahun. Kira-kira 50,000 orang Amerika mati kerana sebab yang berkaitan dengan AIDS. Afrika-Amerika merangkumi 49 peratus kematian yang berkaitan dengan AIDS.
Tetapi kadar kematian mula menurun setelah terapi pelbagai ubat tersedia secara meluas. Sejak itu jumlah kematian menurun dari 38,780 pada tahun 1996 kepada 14,499 pada tahun 2000.
Kongsi di Pinterest
Perkembangan penyelidikan, rawatan, dan pencegahan
Azidothymidine, juga dikenali sebagai zidovudine, diperkenalkan pada tahun 1987 sebagai rawatan pertama untuk HIV. Para saintis juga mengembangkan rawatan untuk mengurangkan penularan ibu ke anak.
Pada tahun 1997, terapi antiretroviral yang sangat aktif (ART) menjadi standard rawatan baru. Ini menyebabkan penurunan kadar kematian sebanyak 47 peratus.
Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan kit ujian diagnostik HIV pertama yang cepat pada bulan November 2002. Kit ujian tersebut membolehkan hospital memberikan hasil dengan ketepatan 99.6 peratus dalam 20 minit.
Juga pada tahun 2003, CDC melaporkan bahawa 40.000 jangkitan baru berlaku setiap tahun. Lebih daripada separuh penularan itu berasal dari orang yang tidak mengetahui bahawa mereka dijangkiti. Kemudian diketahui jumlahnya hampir 56,300 jangkitan. Jumlah ini hampir sama sejak akhir 1990-an.
Organisasi Kesihatan Sedunia menetapkan tujuan untuk membawa rawatan kepada 3 juta orang pada tahun 2005. Menjelang tahun 2010, sekitar 5.25 juta orang menjalani rawatan, dan 1.2 juta orang akan memulai rawatan.
Rawatan semasa
FDA meluluskan Combivir pada tahun 1997. Combivir menggabungkan dua ubat menjadi satu ubat, menjadikan ubat HIV lebih mudah diambil.
Penyelidik terus membuat formulasi dan kombinasi baru untuk meningkatkan hasil rawatan. Menjelang 2010, terdapat hingga 20 pilihan rawatan dan ubat generik yang berbeza, yang membantu menurunkan kos. FDA terus meluluskan produk perubatan HIV, mengatur:
- kelulusan produk
- amaran
- peraturan keselamatan
- kemas kini label
Pada tahun 2017, kajian menunjukkan bahawa seseorang yang hidup dengan HIV yang menjalani terapi antiretroviral biasa yang mengurangkan virus ke tahap yang tidak dapat dikesan dalam darah TIDAK dapat menyebarkan HIV kepada pasangan semasa melakukan hubungan seks. Konsensus semasa di kalangan profesional perubatan adalah bahawa "tidak dapat dikesan = tidak dapat ditransmisikan."
Kongsi di Pinterest
Kes HIV setiap tahun di Amerika Syarikat
Ketahui lebih lanjut mengenai statistik, nombor, dan fakta mengenai HIV setiap tahun di sini.
Tindak balas budaya terhadap HIV
Stigma pada tahun-tahun awal
Ketika beberapa kes pertama AIDS muncul, orang percaya penyakit ini hanya dijangkiti oleh lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki. CDC menyebut jangkitan ini GRIDS, atau sindrom imunodefisiensi berkaitan gay. Tidak lama kemudian, CDC menerbitkan definisi kes yang menyebut jangkitan AIDS.
Respon orang ramai negatif pada tahun-tahun awal wabak ini. Pada tahun 1983, seorang doktor di New York diancam pengusiran, yang membawa kepada tuntutan diskriminasi AIDS yang pertama.
Rumah mandian di seluruh negara ditutup kerana aktiviti seksual berisiko tinggi. Beberapa sekolah juga melarang kanak-kanak dengan HIV untuk menghadiri.
Pada tahun 1987, Amerika Syarikat meletakkan larangan perjalanan kepada pelawat dan pendatang dengan HIV. Presiden Obama mencabut larangan ini pada tahun 2010.
Kerajaan Amerika Syarikat menolak pembiayaan program pertukaran jarum (DEB) kerana perang terhadap dadah. DEB terbukti berkesan dalam mengurangkan penularan HIV. Ada yang percaya bahawa rintangan ini menyumbang 4,400 hingga 9,700 jangkitan yang dapat dihindari.
Sokongan kerajaan
Selama bertahun-tahun, pemerintah terus membiayai HIV dan AIDS:
- sistem penjagaan
- kaunseling
- perkhidmatan ujian
- rawatan
- kajian dan penyelidikan
Pada tahun 1985, Presiden Ronald Reagan menyebut penelitian untuk AIDS "prioritas utama" untuk pemerintahannya. Presiden Clinton menjadi tuan rumah Persidangan Gedung Putih pertama mengenai HIV dan AIDS, dan meminta pusat penyelidikan vaksin. Pusat ini kemudian dibuka pada tahun 1999.
Budaya pop membuka perbualan mengenai HIV
Pelakon Rock Hudson adalah tokoh awam pertama yang mengakui dia menghidap AIDS. Setelah meninggal pada tahun 1985, dia meninggalkan $ 250,000 untuk menubuhkan yayasan AIDS. Elizabeth Taylor adalah ketua negara sehingga kematiannya pada tahun 2011. Puteri Diana juga menjadi tajuk utama antarabangsa setelah dia bersalaman dengan seseorang yang menghidap HIV.
Ikon budaya pop Freddie Mercury, penyanyi untuk kumpulan Queen, juga meninggal dunia akibat penyakit berkaitan AIDS pada tahun 1991. Sejak itu banyak selebriti lain telah menyatakan bahawa mereka positif HIV. Baru-baru ini, Charlie Sheen mengumumkan statusnya di televisyen nasional.
Pada tahun 1995, Persatuan Kebangsaan Orang dengan AIDS mengasaskan Hari Ujian HIV Nasional. Organisasi, konvensi, dan masyarakat terus memerangi stigma yang melekat pada jangkitan ini.
Berikutan politik larangan darah
Sebelum wabak ini, bank darah AS tidak memeriksa HIV. Ketika mereka mula melakukannya pada tahun 1985, lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki dilarang menderma darah. Pada bulan Disember 2015, FDA mencabut beberapa sekatannya. Dasar semasa mengatakan bahawa penderma dapat memberikan darah jika mereka tidak melakukan hubungan seksual dengan lelaki lain selama sekurang-kurangnya satu tahun.
Kongsi di Pinterest
Perkembangan ubat terbaru untuk pencegahan HIV
Pada bulan Julai 2012, FDA meluluskan profilaksis pra-pendedahan (PrEP). PrEP adalah ubat yang ditunjukkan untuk menurunkan risiko dijangkiti HIV dari aktiviti seksual atau penggunaan jarum. Rawatannya memerlukan pengambilan ubat setiap hari.
Kongsi di Pinterest
Doktor mengesyorkan PrEP untuk orang yang menjalin hubungan dengan seseorang yang menghidap HIV. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkannya kepada semua orang yang berisiko tinggi mendapat HIV.
Orang yang mungkin mendapat manfaat daripada PrEP termasuk:
- orang yang mempunyai hubungan bukan monogami dengan pasangan yang HIV-negatif (PrEP mengurangkan risiko penularan HIV kepada pasangan)
- orang yang pernah melakukan seks dubur tanpa kondom atau yang telah dijangkiti penyakit kelamin (PMS) dalam tempoh enam bulan terakhir
- orang yang melakukan hubungan seks dengan lelaki dan wanita
- orang yang telah menyuntik ubat, telah menjalani rawatan ubat, atau menggunakan jarum dalam enam bulan terakhir
- orang yang kerap mempunyai pasangan seksual yang berbeza dengan status HIV yang tidak diketahui, terutamanya jika mereka menyuntik dadah
PrEP terbukti dapat mengurangkan risiko jangkitan HIV melebihi 90 peratus.
