Apa itu gangguan motorik kronik?
Gangguan motorik kronik adalah keadaan yang melibatkan pergerakan ringkas, tidak terkawal, seperti kekejangan atau ledakan vokal (sebaliknya disebut fonik fonik), tetapi tidak keduanya. Sekiranya terdapat tic fizikal dan ledakan vokal, keadaan ini dikenali sebagai sindrom Tourette.
Gangguan motorik kronik lebih biasa daripada sindrom Tourette, tetapi kurang biasa daripada gangguan tic sementara. Ini adalah keadaan sementara dan terhad diri yang dinyatakan oleh tics. Jenis lain adalah dystonic tics, yang muncul sebagai pergerakan yang tiba-tiba diikuti dengan penguncupan yang berterusan.
Gangguan motorik kronik bermula sebelum usia 18 tahun, dan biasanya hilang dalam masa 4 hingga 6 tahun. Rawatan dapat membantu mengurangkan kesannya di sekolah atau kehidupan kerja.
Apa yang menyebabkan gangguan motorik kronik?
Doktor tidak sepenuhnya yakin apa yang menyebabkan gangguan motorik atau mengapa sesetengah kanak-kanak mengembangkannya lebih awal daripada yang lain. Ada yang berpendapat bahawa gangguan motorik kronik mungkin disebabkan oleh kelainan fizikal atau kimia di otak.
Neurotransmitter adalah bahan kimia yang menghantar isyarat ke seluruh otak. Mereka mungkin salah menembak atau tidak berkomunikasi dengan betul. Ini menyebabkan "mesej" yang sama dihantar berulang kali. Hasilnya adalah tic fizikal.
Siapa yang berisiko mengalami gangguan motorik kronik?
Kanak-kanak yang mempunyai riwayat keluarga mengalami tics kronik atau berkedut lebih cenderung mengalami gangguan motorik kronik. Kanak-kanak lelaki lebih cenderung mengalami gangguan motorik kronik daripada kanak-kanak perempuan.
Menyedari gejala gangguan motorik kronik
Orang yang mengalami gangguan motorik kronik boleh menunjukkan gejala berikut:
- muka menyeringai
- berkelip berlebihan, berkedut, menyentak, atau mengangkat bahu
- pergerakan kaki, lengan, atau badan secara tiba-tiba dan tidak terkawal
- bunyi seperti berdeham, menggerutu, atau mengerang
Beberapa orang mempunyai sensasi badan yang pelik sebelum tic berlaku. Mereka biasanya dapat menahan simptom mereka untuk jangka waktu yang singkat, tetapi ini memerlukan usaha. Menyerahkan tic membawa rasa lega.
Tics boleh diperburuk dengan:
- kegembiraan atau rangsangan
- keletihan atau kurang tidur
- tekanan
- suhu yang melampau
Mendiagnosis gangguan motorik kronik
Tics biasanya didiagnosis semasa temu janji pejabat doktor biasa. Dua syarat berikut mesti dipenuhi agar anda atau anak anda mendapat diagnosis gangguan motorik kronik:
- Tics mesti berlaku hampir setiap hari selama lebih dari setahun.
- Tics mesti ada tanpa jangka masa bebas tic melebihi 3 bulan.
- Tics mesti bermula sebelum usia 18 tahun.
Tiada ujian yang dapat mendiagnosis keadaannya.
Merawat gangguan motorik kronik
Jenis rawatan yang anda terima untuk gangguan motorik kronik akan bergantung kepada keparahan keadaan dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan anda.
Terapi tingkah laku
Rawatan tingkah laku dapat membantu anak belajar menahan tic untuk jangka waktu yang singkat. Menurut kajian 2010 yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association, pendekatan rawatan yang disebut intervensi tingkah laku komprehensif untuk tics (CBIT) meningkatkan gejala pada kanak-kanak dengan ketara.
Di CBIT, anak-anak dengan tics dilatih untuk mengenali keinginan untuk tic, dan untuk menggunakan pengganti atau tindak balas yang bersaing, bukan tic.
Ubat
Ubat dapat membantu mengawal atau mengurangkan tics. Ubat yang sering digunakan untuk mengawal tics termasuk:
- haloperidol (Haldol)
- pimozida
- risperidone (Risperdal)
- aripiprazole (Abilify)
- topiramate (Topamax)
- klonidin
- guanfacine
- ubat berasaskan ganja
Terdapat beberapa bukti terhad bahawa cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) membantu menghentikan tics pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, produk berasaskan ganja tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak dan remaja, atau wanita hamil atau menyusui.
Rawatan perubatan lain
Suntikan toksin botulinum (biasanya dikenali sebagai suntikan Botox) dapat mengubati beberapa dystonic tics. Sebilangan orang merasa lega dengan implantasi elektrod di otak.
Apa yang boleh diharapkan dalam jangka masa panjang?
Kanak-kanak yang mengalami gangguan motorik kronik antara usia 6 dan 8 tahun biasanya pulih. Gejala mereka biasanya berhenti tanpa rawatan dalam 4 hingga 6 tahun.
Kanak-kanak yang mengalami keadaan ketika mereka berusia dan terus mengalami gejala pada usia 20-an mungkin tidak mengatasi gangguan tic. Dalam kes tersebut, ia boleh menjadi keadaan sepanjang hayat.
