Ileostomi
Ileostomi adalah bukaan pembedahan yang menghubungkan ileum anda ke dinding perut anda. Ileum adalah bahagian bawah usus kecil anda. Melalui bukaan dinding perut, atau stoma, usus bawah dijahit ke tempatnya. Anda mungkin diberi beg yang akan anda pakai secara luaran. Kantung ini akan mengumpulkan semua makanan yang dicerna anda.
Prosedur ini dilakukan jika rektum atau usus besar anda tidak dapat berfungsi dengan baik.
Sekiranya ileostomi anda bersifat sementara, saluran usus anda akan dipasang kembali ke dalam badan anda setelah penyembuhan berlaku.
Untuk ileostomi kekal, pakar bedah anda membuang atau memotong rektum, usus besar, dan dubur anda. Dalam kes ini, anda akan mempunyai kantung yang mengumpul sisa produk anda secara kekal. Mungkin dalaman atau luaran.
Sebab-sebab berlakunya ileostomi
Sekiranya anda mempunyai masalah usus besar yang tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan, anda mungkin memerlukan ileostomi. Salah satu sebab yang paling umum untuk ileostomi adalah penyakit radang usus (IBD). Dua jenis penyakit radang usus adalah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Penyakit Crohn boleh melibatkan mana-mana bahagian saluran pencernaan, dari mulut ke dubur, menyebabkan keradangan lapisan dengan luka dan parut.
Kolitis ulseratif juga mempunyai radang, luka, dan parut tetapi melibatkan usus besar dan rektum.
Orang yang menghidap IBD sering menemui darah dan lendir di dalam najisnya, dan mengalami penurunan berat badan, pemakanan yang buruk, dan sakit perut.
Masalah lain yang mungkin memerlukan ileostomi termasuk:
- barah rektum atau kolon
- keadaan yang diwarisi yang disebut familial polyposis, di mana polip terbentuk di usus besar yang boleh menyebabkan barah
- kecacatan kelahiran usus
- kecederaan atau kemalangan yang melibatkan usus
- Penyakit Hirschsprung
Bersedia untuk ileostomi
Mendapatkan ileostomi akan mengakibatkan banyak perubahan dalam hidup anda. Namun, anda akan diberi latihan yang akan menjadikan peralihan ini lebih mudah. Anda boleh berbincang dengan doktor anda mengenai bagaimana prosedur ini mempengaruhi anda:
- kehidupan seks
- bekerja
- aktiviti fizikal
- kehamilan masa depan
Pastikan doktor anda mengetahui makanan tambahan, ubat, dan ramuan yang anda ambil. Banyak ubat mempengaruhi fungsi usus dengan memperlahankannya. Ini berlaku untuk ubat-ubatan bebas dan juga resep. Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu dua minggu sebelum pembedahan anda. Beritahu doktor anda mengenai keadaan yang anda alami, seperti:
- demam
- yang sejuk
- pelarian herpes
- demam
Menghisap rokok menyukarkan badan anda untuk sembuh selepas pembedahan. Sekiranya anda seorang perokok, cubalah berhenti.
Minum banyak air dan jaga diet yang sihat dalam beberapa minggu menjelang pembedahan anda.
Ikuti arahan pakar bedah anda mengenai diet pada hari-hari sebelum pembedahan. Pada waktu yang ditentukan, mereka mungkin menasihati anda untuk beralih ke cecair yang jelas sahaja. Anda akan dinasihatkan untuk tidak mengambil apa-apa, termasuk air, selama kira-kira 12 jam sebelum pembedahan.
Pakar bedah anda juga boleh memberi ubat pencahar atau enema untuk mengosongkan usus anda.
Prosedur
Ileostomi dilakukan di hospital di bawah anestesia umum.
Setelah anda tidak sedarkan diri, pakar bedah anda akan memotong garis tengah anda atau melakukan prosedur laparoskopi menggunakan luka yang lebih kecil dan alat ringan. Anda akan mengetahui sebelum pembedahan kaedah mana yang disyorkan untuk keadaan anda. Bergantung pada keadaan anda, pakar bedah anda mungkin perlu membuang rektum dan usus besar anda.
Terdapat beberapa jenis ileostomi kekal.
Untuk ileostomi standard, pakar bedah membuat sayatan kecil yang akan menjadi tempat ileostomi anda. Mereka akan menarik gelung ileum anda melalui sayatan. Bahagian usus anda dibalik ke dalam, memperlihatkan permukaan dalam. Ia lembut dan berwarna merah jambu, seperti bahagian dalam pipi. Bahagian yang melekat disebut stoma. Ia boleh menonjol hingga 2 inci.
Orang dengan ileostomi jenis ini, juga disebut ileostomi Brooke, tidak akan dapat mengawal kapan sisa kotoran mereka mengalir ke kantung plastik luaran.
Jenis ileostomi lain adalah benua, atau Kock, ileostomi. Pakar bedah anda menggunakan sebahagian usus kecil anda untuk membentuk kantung dalaman dengan stoma luaran yang berfungsi sebagai injap. Ini dijahit ke dinding perut anda. Beberapa kali sehari anda memasukkan tiub fleksibel melalui stoma dan ke dalam kantung. Anda membuang sampah melalui tabung ini.
Kelebihan ileostomi Kock adalah bahawa tidak ada kantung luaran dan anda boleh mengawal semasa anda mengosongkan sampah anda. Prosedur ini dikenali sebagai prosedur K-pouch. Ini selalunya kaedah ileostomi yang disukai kerana menghilangkan keperluan untuk kantung luaran.
Prosedur yang berbeza, yang dikenali sebagai prosedur J-pouch, mungkin dilakukan jika anda telah membuang seluruh usus besar dan rektum anda. Dalam prosedur ini, doktor membuat kantung dalaman dari ileum yang kemudian disambungkan ke saluran dubur, yang membolehkan anda membuang sampah melalui laluan biasa tanpa memerlukan stoma.
Pemulihan dari ileostomi
Anda biasanya perlu tinggal di hospital sekurang-kurangnya tiga hari. Tidak jarang tinggal di hospital selama seminggu atau lebih lama, terutamanya jika ileostomi anda dilakukan dalam keadaan kecemasan.
Pengambilan makanan dan air anda akan terhad untuk sementara waktu. Pada hari pembedahan anda, anda mungkin hanya mendapat kerepek ais. Cecair jernih mungkin akan dibenarkan pada hari kedua. Perlahan-lahan, anda akan dapat makan lebih banyak makanan pejal kerana usus anda menyesuaikan diri dengan perubahan.
Pada hari-hari awal selepas pembedahan, anda mungkin mempunyai gas usus yang berlebihan. Ini akan berkurang semasa usus anda sembuh. Beberapa orang mendapati bahawa mencerna empat hingga lima makanan kecil setiap hari lebih baik daripada tiga makanan yang lebih besar. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda mengelakkan makanan tertentu untuk sementara waktu.
Semasa pemulihan anda, sama ada anda mempunyai kantung dalaman atau luaran, anda akan mula belajar mengurus kantung yang akan mengumpulkan sampah anda. Anda juga akan belajar menjaga stoma dan kulit di sekelilingnya. Enzim yang keluar dari ileostomi anda boleh merengsakan kulit anda. Anda perlu memastikan kawasan stoma bersih dan kering.
Sekiranya anda mengalami ileostomi, anda mungkin perlu membuat penyesuaian besar terhadap gaya hidup anda. Sebilangan orang meminta pertolongan dari kumpulan sokongan ostomi. Bertemu dengan orang lain yang telah menyesuaikan gaya hidup mereka selepas pembedahan ini dan berjaya kembali ke aktiviti biasa dapat meredakan kerisauan yang anda miliki.
Anda juga boleh mencari jururawat yang dilatih khas dalam pengurusan ileostomi. Mereka akan memastikan bahawa anda mempunyai gaya hidup yang terkawal dengan ileostomi anda.
Risiko ileostomi
Sebarang pembedahan membawa risiko. Ini termasuk:
- jangkitan
- darah beku
- berdarah
- serangan jantung
- strok
- kesukaran bernafas
Risiko yang khusus untuk ileostomi termasuk:
- kerosakan pada organ sekitarnya
- pendarahan dalaman
- ketidakupayaan untuk menyerap nutrien yang mencukupi dari makanan
- jangkitan saluran kencing, perut, atau paru-paru
- penyumbatan usus kerana tisu parut
- luka yang terbuka atau memerlukan masa yang lama untuk sembuh
Anda mungkin menghadapi masalah dengan stoma anda. Sekiranya kulit di sekelilingnya jengkel atau lembap, anda akan sukar mendapatkan segel dengan kantung ostomi anda. Ini boleh mengakibatkan kebocoran. Doktor anda boleh menetapkan semburan atau serbuk topikal ubat untuk menyembuhkan kulit yang jengkel ini.
Sebilangan orang memegang beg luarannya di tempat dengan tali pinggang. Sekiranya anda memakai tali pinggang terlalu ketat, boleh menyebabkan ulser tekanan.
Anda akan mempunyai masa di mana tiada pelepasan melalui stoma anda. Walau bagaimanapun, jika ini berterusan selama lebih dari empat hingga enam jam dan anda merasa mual atau mengalami kekejangan, hubungi doktor anda. Anda mungkin mengalami penyumbatan usus.
Orang yang pernah mengalami ileostomi juga mungkin mengalami ketidakseimbangan elektrolit. Ini berlaku apabila anda kekurangan zat penting dalam darah anda, terutamanya natrium dan kalium. Risiko ini meningkat jika anda kehilangan banyak cecair melalui muntah, keringat, atau cirit-birit. Pastikan untuk mengisi semula air, kalium, dan natrium yang hilang.
Prospek jangka panjang
Setelah anda belajar mengurus sistem penghapusan baru anda, anda akan dapat mengambil bahagian dalam kebanyakan aktiviti biasa anda. Orang dengan ileostomies:
- berenang
- kenaikan
- bermain sukan
- makan di restoran
- perkhemahan
- melancong
- bekerja di kebanyakan pekerjaan
Mengangkat berat boleh menjadi masalah kerana boleh memperburuk ileostomi anda. Bercakap dengan doktor anda sekiranya pekerjaan anda memerlukan pengangkatan yang berat.
Mengalami ileostomi biasanya tidak mengganggu fungsi seksual atau kemampuan untuk mempunyai anak. Mungkin memerlukan anda mendidik pasangan seksual anda, yang mungkin tidak biasa dengan ileostomies. Anda harus membincangkan mengenai ostomi anda dengan pasangan anda sebelum melakukan hubungan intim.
