Tahap osteoartritis
Osteoartritis (OA) terbahagi kepada lima peringkat. Tahap 0 diberikan pada lutut yang normal dan sihat. Tahap tertinggi, 4, ditugaskan untuk OA yang teruk. OA yang telah maju ini cenderung menyebabkan kesakitan yang ketara dan mengganggu pergerakan sendi.
Tahap 0
Tahap 0 OA dikelaskan sebagai kesihatan lutut "normal". Sendi lutut tidak menunjukkan tanda-tanda OA dan fungsi sendi tanpa gangguan atau kesakitan.
Rawatan
Tidak diperlukan rawatan untuk tahap 0 OA.
Tahap 1
Seseorang dengan tahap 1 OA menunjukkan pertumbuhan tulang yang sangat kecil. Tulang tulang adalah pertumbuhan tulang yang sering berkembang di mana tulang saling bertemu di sendi.
Seseorang dengan tahap 1 OA biasanya tidak akan mengalami kesakitan atau ketidakselesaan akibat daripada memakai komponen sendi yang sangat kecil.
Rawatan
Tanpa simptom keluar OA untuk dirawat, banyak doktor tidak akan meminta anda menjalani rawatan OA tahap 1.
Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai kecenderungan untuk OA atau berisiko meningkat, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengambil makanan tambahan, seperti glukosamin dan kondroitin, atau memulakan rutin senaman untuk melegakan sebarang gejala kecil OA dan melambatkan perkembangan artritis.
Beli makanan tambahan glukosamin dan makanan tambahan kondroitin.
Tahap 2
Tahap 2 OA lutut dianggap sebagai tahap "ringan" keadaan. X-ray sendi lutut pada tahap ini akan memperlihatkan pertumbuhan tulang yang lebih besar, tetapi tulang rawan biasanya masih pada ukuran yang sihat, iaitu jarak antara tulang adalah normal, dan tulang tidak saling menggosok atau mengikis.
Pada tahap ini, cecair sinovial juga biasanya terdapat pada tahap yang mencukupi untuk pergerakan sendi normal.
Namun, ini adalah tahap di mana orang mula-mula mula mengalami gejala-rasa sakit setelah seharian berjalan atau berlari, kekakuan yang lebih besar pada sendi ketika tidak digunakan selama beberapa jam, atau kelembutan ketika berlutut atau membongkok.
Rawatan
Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan tanda OA anda. Doktor anda mungkin dapat mengesan dan mendiagnosis keadaan pada peringkat awal ini. Sekiranya demikian, maka anda boleh membuat rancangan untuk mengelakkan keadaan itu terus bertambah.
Beberapa terapi yang berbeza dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh tahap OA yang ringan ini. Terapi ini terutamanya bukan farmakologi, yang bermaksud anda tidak perlu minum ubat untuk menghilangkan gejala.
Sekiranya anda berlebihan berat badan, menurunkan berat badan melalui diet dan senaman dapat melegakan gejala kecil dan meningkatkan kualiti hidup anda. Walaupun orang yang tidak berlebihan berat badan, akan mendapat manfaat daripada bersenam.
Latihan aerobik dan kekuatan berimpak rendah dapat membantu menguatkan otot di sekitar sendi, yang meningkatkan kestabilan dan mengurangkan kemungkinan kerosakan sendi tambahan.
Lindungi sendi anda daripada bersenam dengan mengelakkan berlutut, berjongkok, atau melompat. Pendakap dan pembalut boleh membantu menstabilkan lutut. Sisipan kasut dapat membantu meluruskan semula kaki anda dan melegakan sedikit tekanan pada sendi anda.
Belanja pendakap lutut.
Belanja untuk memasukkan kasut.
Sebilangan orang mungkin memerlukan ubat untuk menghilangkan rasa sakit ringan. Ini biasanya digunakan bersama dengan terapi bukan farmakologi. Sebagai contoh, jika anda perlu mengambil NSAID atau acetaminophen (seperti Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit, anda juga harus mencuba senaman, penurunan berat badan, dan melindungi lutut anda dari tekanan yang tidak perlu.
Belanja NSAID.
Terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah lain. NSAID boleh menyebabkan ulser perut, masalah kardiovaskular, dan kerosakan ginjal dan hati. Mengambil dos asetaminofen yang lebih besar boleh menyebabkan kerosakan hati.
Tahap 3
Tahap 3 OA dikelaskan sebagai OA "sederhana". Pada tahap ini, tulang rawan di antara tulang menunjukkan kerosakan yang nyata, dan ruang antara tulang mula menjadi sempit. Orang dengan tahap 3 OA lutut cenderung mengalami kesakitan yang kerap ketika berjalan, berlari, membongkok, atau berlutut.
Mereka juga mungkin mengalami kekejangan sendi setelah duduk dalam jangka masa yang lama atau ketika bangun pada waktu pagi. Pembengkakan sendi mungkin berlaku setelah jangka masa pergerakan yang panjang.
Rawatan
Sekiranya terapi bukan farmakologi tidak berfungsi atau tidak lagi memberikan penghilang rasa sakit yang pernah mereka lakukan, doktor anda mungkin mengesyorkan kelas ubat yang dikenali sebagai kortikosteroid.
Ubat kortikosteroid termasuk kortison, hormon yang telah terbukti dapat menghilangkan rasa sakit OA ketika disuntik di dekat sendi yang terjejas. Cortisone boleh didapati sebagai ubat farmasi, tetapi juga dihasilkan secara semula jadi oleh badan anda.
Beberapa suntikan kortikosteroid boleh diberikan tiga atau empat kali setahun. Yang lain, seperti triamcinolone acetonide (Zilretta), hanya diberikan sekali sahaja.
Kesan suntikan kortikosteroid hilang dalam masa kira-kira dua bulan. Walau bagaimanapun, anda dan doktor anda harus melihat penggunaan suntikan kortikosteroid dengan teliti. Penyelidikan menunjukkan penggunaan jangka panjang sebenarnya boleh memperburuk kerosakan sendi.
Sekiranya NSAID atau asetaminofen over-the-counter tidak lagi berkesan, ubat penahan sakit yang diresepkan, seperti kodein dan oksikodon, dapat membantu menghilangkan rasa sakit yang meningkat pada tahap 3 OA. Secara jangka pendek, ubat-ubatan ini boleh digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan narkotik tidak digalakkan untuk penggunaan jangka panjang kerana risiko peningkatan toleransi dan kemungkinan pergantungan. Kesan sampingan ubat-ubatan ini termasuk loya, mengantuk, dan keletihan.
Orang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif untuk terapi fizikal OA, penurunan berat badan, penggunaan NSAID dan analgesik-mungkin calon yang baik untuk pelengkap viskos.
Tambahan viscosup adalah suntikan intra-artikular asid hyaluronik. Rawatan khas dengan suplemen viskos memerlukan satu hingga lima suntikan asid hyaluronik, diberikan satu minggu lagi. Terdapat beberapa suntikan yang tersedia sebagai suntikan dos tunggal.
Hasil suntikan viskosuplementasi tidak langsung. Sebenarnya, mungkin memerlukan beberapa minggu sehingga kesan sepenuhnya dari rawatan dapat dirasakan, tetapi pelepasan dari gejala biasanya berlangsung beberapa bulan. Tidak semua orang bertindak balas terhadap suntikan ini.
Tahap 4
Tahap 4 OA dianggap "teruk." Orang di tahap 4 OA lutut mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang hebat ketika mereka berjalan atau menggerakkan sendi.
Ini kerana ruang sendi antara tulang dikurangkan secara dramatik - tulang rawan hampir hilang sepenuhnya, menjadikan sendi kaku dan mungkin tidak bergerak. Cecair sinovial menurun secara mendadak, dan tidak lagi membantu mengurangkan geseran di antara bahagian sendi yang bergerak.
Rawatan
Pembedahan penyesuaian semula tulang, atau osteotomi, adalah salah satu pilihan bagi orang yang mengalami OA lutut yang teruk. Semasa operasi ini, pakar bedah memotong tulang di atas atau di bawah lutut untuk memendekkannya, memanjangkannya, atau mengubah penjajarannya.
Pembedahan ini mengalihkan berat badan anda dari titik-titik tulang di mana pertumbuhan lonjakan tulang terbesar dan kerosakan tulang telah berlaku. Pembedahan ini sering dilakukan pada pesakit yang lebih muda.
Penggantian lutut total, atau artroplasti, adalah pilihan terakhir bagi kebanyakan pesakit dengan OA lutut yang teruk. Semasa prosedur ini, pakar bedah membuang sendi yang rosak dan menggantinya dengan alat plastik dan logam.
Kesan sampingan dari pembedahan ini merangkumi jangkitan pada tapak sayatan dan pembekuan darah. Pemulihan dari prosedur ini memerlukan beberapa minggu atau bulan dan memerlukan terapi fizikal dan pekerjaan yang luas.
Ada kemungkinan bahawa menggantikan lutut artritis anda tidak akan menjadi akhir dari masalah lutut OA anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan tambahan atau penggantian lutut lain sepanjang hayat anda, tetapi dengan lutut yang lebih baru, ia mungkin berlangsung selama beberapa dekad.
