Mengetahui nombor
Sekiranya anda atau orang yang dikasihi telah didiagnosis menghidap barah prostat, anda mungkin sudah biasa dengan skala Gleason. Ia dikembangkan oleh doktor Donald Gleason pada tahun 1960-an. Ini memberikan skor yang membantu meramalkan tahap agresif barah prostat.
Seorang ahli patologi bermula dengan memeriksa sampel tisu dari biopsi prostat di bawah mikroskop. Untuk menentukan skor Gleason, ahli patologi membandingkan corak tisu barah dengan tisu normal.
Menurut National Cancer Institute (NCI), tisu barah yang kelihatan seperti tisu normal adalah tahap 1. Sekiranya tisu barah menyebar melalui prostat dan menyimpang secara meluas dari ciri sel normal, ia adalah kelas 5.
Jumlah dua nombor
Ahli patologi memberikan dua tahap yang berasingan kepada dua corak sel kanser yang dominan dalam sampel tisu prostat. Mereka menentukan nombor pertama dengan memerhatikan kawasan di mana sel-sel kanser prostat paling menonjol. Nombor kedua, atau kelas sekunder, berkaitan dengan kawasan di mana sel-selnya hampir sama.
Kedua-dua nombor ini ditambah bersama menghasilkan skor keseluruhan Gleason, yang merupakan nombor antara 2 dan 10. Skor yang lebih tinggi bermaksud barah lebih cenderung merebak.
Semasa anda membincangkan skor Gleason anda dengan doktor anda, tanyakan mengenai nombor gred primer dan menengah. Skor Gleason 7 dapat diturunkan dari gred primer dan sekunder yang berbeza, misalnya 3 dan 4, atau 4 dan 3. Ini boleh menjadi signifikan kerana gred primer 3 menunjukkan bahawa kawasan kanser yang dominan kurang agresif daripada kawasan sekunder. Kebalikannya adalah benar jika skornya dihasilkan dari darjah 4 dan kelas menengah 3.
Salah satu daripada banyak faktor
Skor Gleason hanya satu pertimbangan dalam menentukan risiko anda menghidap barah, dan dalam mempertimbangkan pilihan rawatan. Doktor anda akan mempertimbangkan usia dan kesihatan anda secara keseluruhan serta ujian tambahan untuk menentukan tahap barah dan tahap risiko. Ujian ini merangkumi:
- peperiksaan rektum digital (DRE)
- imbasan tulang
- MRI
- Imbasan CT
Doktor anda juga akan mempertimbangkan tahap antigen khusus prostat anda (PSA), protein yang dihasilkan oleh sel-sel di kelenjar prostat. PSA diukur dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml). Tahap PSA adalah faktor penting lain dalam menilai risiko menghidap barah.
Apakah maksud skor Gleason saya?
Risiko rendah
Menurut NCI, skor Gleason 6 atau lebih rendah, tahap PSA 10 ng / ml atau kurang, dan tahap tumor awal menempatkan anda dalam kategori berisiko rendah. Bersama-sama, faktor-faktor ini bermaksud bahawa barah prostat tidak mungkin tumbuh atau merebak ke tisu atau organ lain selama bertahun-tahun.
Sebilangan lelaki dalam kategori risiko ini memantau barah prostat mereka dengan pengawasan aktif. Mereka sering melakukan pemeriksaan yang merangkumi:
- IMPIAN
- Ujian PSA
- ultrasound atau pengimejan lain
- biopsi tambahan
Risiko sederhana
Skor Gleason 7, PSA antara 10 dan 20 ng / ml, dan tahap tumor sederhana menunjukkan risiko sederhana. Ini bermaksud bahawa barah prostat tidak mungkin tumbuh atau merebak selama beberapa tahun. Anda dan doktor akan mempertimbangkan usia dan kesihatan anda secara keseluruhan ketika mempertimbangkan pilihan rawatan, yang mungkin termasuk:
- pembedahan
- sinaran
- ubat
- gabungan antara ini
Berisiko tinggi
Skor Gleason 8 atau lebih tinggi, disertai dengan tahap PSA lebih tinggi daripada 20 ng / ml dan tahap tumor yang lebih maju, menandakan risiko tinggi untuk menghidap barah. Dalam kes berisiko tinggi, tisu barah prostat kelihatan sangat berbeza dengan tisu normal. Sel-sel barah ini kadang-kadang digambarkan sebagai "dibezakan dengan buruk." Sel-sel ini masih boleh dianggap sebagai barah prostat peringkat awal jika barah belum merebak. Risiko tinggi bermaksud barah kemungkinan besar akan tumbuh atau merebak dalam beberapa tahun.
Menjaga nombor dalam perspektif
Skor Gleason yang lebih tinggi secara amnya meramalkan bahawa barah prostat akan tumbuh lebih cepat. Walau bagaimanapun, ingat bahawa skor sahaja tidak meramalkan prognosis anda. Apabila anda menilai risiko dan faedah rawatan dengan doktor anda, pastikan anda juga memahami tahap barah dan tahap PSA anda. Pengetahuan ini akan membantu anda menentukan sama ada pengawasan aktif sesuai. Ia juga dapat membantu anda dalam memilih rawatan yang paling sesuai dengan keadaan anda.
