Apa itu psoriasis?
Psoriasis adalah penyakit kulit yang kronik. Ia dianggap sebagai penyakit autoimun. Ini bermaksud sistem imun anda membahayakan tubuh anda dan bukannya melindunginya. Kira-kira 7.4 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai keadaan ini.
Psoriasis menyebabkan kulit anda mengalami tompok bersisik yang kadang-kadang keperakan atau merah dan boleh gatal dan menyakitkan. Tambalan boleh datang dan berulang selama beberapa hari hingga lebih dari sebulan.
Terdapat pelbagai jenis psoriasis, dan mungkin terdapat lebih daripada satu jenis. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis ini dan cara rawatannya.
Seperti apa rupa psoriasis?
Apakah simptom psoriasis?
Gejala psoriasis yang paling biasa termasuk:
- tompok kulit merah
- bersisik, kadang-kadang keperakan, tompok-tompok kulit
- kulit gatal
- bengkak sendi, kekakuan, atau sakit, yang berkaitan dengan keadaan yang disebut psoriatic arthritis
Gejala psoriasis juga berbeza-beza berdasarkan jenisnya. Terdapat lima jenis psoriasis rasmi:
- plak
- guttate
- songsang
- berjeragat
- eritrodermik
Psoriasis juga boleh menyebabkan gejala tekanan jiwa, kegelisahan, dan harga diri yang rendah. Depresi juga biasa terjadi pada orang yang mempunyai psoriasis.
Terdapat juga subkategori jenis psoriasis. Ini kelihatan berbeza bergantung pada lokasi badan. Psoriasis tidak berjangkit tanpa mengira jenisnya.
Psoriasis plak
Psoriasis plak, atau psoriasis vulgaris, adalah bentuk psoriasis yang paling biasa. Dianggarkan 80 hingga 90 peratus orang dengan psoriasis mempunyai psoriasis plak. Ia dicirikan oleh tompok-tompok kulit berwarna merah tebal, selalunya dengan lapisan bersisik perak atau putih.
Tampalan ini sering muncul di:
- siku
- lutut
- punggung bawah
- kulit kepala
Patch biasanya selebar 1 hingga 10 sentimeter, tetapi juga boleh lebih besar dan menutupi lebih banyak badan. Sekiranya anda menggaru sisik, simptomnya akan semakin teruk.
Rawatan
Sebagai kaedah untuk meredakan ketidakselesaan, doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan pelembap agar kulit tidak terlalu kering atau jengkel. Pelembap ini termasuk krim kortison over-the-counter (OTC) atau pelembap berasaskan salap.
Doktor anda juga mungkin berusaha untuk mengenal pasti pencetus psoriasis unik anda, termasuk tekanan atau kurang tidur.
Rawatan lain termasuk:
- krim vitamin D, seperti calcipotriene (Dovonex) dan calcitrol (Rocaltrol) untuk mengurangkan kadar pertumbuhan sel kulit
- retinoid topikal, untuk membantu mengurangkan keradangan
- ubat seperti tazarotene (Tazorac, Avage)
- penggunaan tar arang batu, sama ada dengan krim, minyak, atau syampu
- biologi, kategori ubat anti-radang
Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan terapi cahaya. Ini melibatkan mendedahkan kulit kepada sinar UVA dan UVB. Kadang kala rawatan menggabungkan ubat oral resep, terapi ringan, dan salep preskripsi untuk mengurangkan keradangan.
Dengan kes sederhana hingga teruk, anda mungkin diberi ubat sistemik dalam bentuk ubat oral, suntikan, atau intravena.
Psoriasis usus
Psoriasis usus muncul pada bintik-bintik merah kecil pada kulit. Ini adalah jenis kedua yang paling biasa, yang mempengaruhi sekitar 8 peratus orang dengan psoriasis. Sebilangan besar masa ia bermula semasa kecil atau dewasa muda.
Bintiknya kecil, terpisah, dan berbentuk drop. Mereka sering muncul di batang tubuh dan anggota badan, tetapi mereka juga boleh muncul di wajah dan kulit kepala anda. Bintik-bintik biasanya tidak setebal psoriasis plak, tetapi bintik-bintik itu dapat berkembang menjadi psoriasis plak dari masa ke masa.
Psoriasis usus berlaku selepas pencetus tertentu. Pencetus ini merangkumi:
- tekak strep
- tekanan
- kecederaan kulit
- jangkitan
- ubat
Rawatan
Untuk mengubati psoriasis guttate doktor anda mungkin menetapkan krim steroid, terapi cahaya, dan ubat oral. Menentukan penyebab utama jangkitan juga dapat membantu membersihkan psoriasis usus. Sekiranya jangkitan bakteria menyebabkan keadaan, antibiotik dapat membantu.
Psoriasis lentur atau terbalik
Psoriasis lentur atau terbalik sering muncul di lipatan kulit, seperti di bawah payudara atau di ketiak atau kawasan selangkangan. Jenis psoriasis ini berwarna merah dan sering berkilat dan licin.
Peluh dan kelembapan dari lipatan kulit menjadikan bentuk psoriasis ini tidak meneteskan kulit. Kadang-kadang ia salah didiagnosis sebagai jangkitan kulat atau bakteria. Sentuhan kulit-ke-kulit boleh menjadikan psoriasis terbalik sangat tidak selesa.
Sebilangan besar orang dengan psoriasis terbalik juga mempunyai bentuk psoriasis yang berbeza di tempat lain di badan.
Rawatan
Rawatan untuk psoriasis terbalik adalah seperti rawatan psoriasis plak. Mereka boleh merangkumi:
- krim steroid topikal
- terapi cahaya
- ubat oral
- biologi, yang boleh didapati melalui suntikan atau infus intravena
Doktor anda mungkin menetapkan krim steroid berpotensi rendah untuk mengelakkan kulit anda terlalu menipis. Anda juga mungkin mendapat manfaat dengan mengambil atau menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pertumbuhan ragi atau bakteria.
Psoriasis pustular
Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang teruk. Ia berkembang dengan cepat dalam bentuk banyak pustula putih yang dikelilingi oleh kulit merah.
Psoriasis pustular boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang terpencil, seperti tangan dan kaki, atau menutup sebahagian besar permukaan kulit. Pustula ini juga dapat bergabung dan membentuk skala.
Sebilangan orang mengalami tempoh pustula dan pengampunan kitaran. Walaupun nanah tidak berjangkit, keadaan ini boleh menyebabkan gejala seperti selesema seperti:
- demam
- menggigil
- nadi cepat
- kelemahan otot
- hilang selera makan
Terdapat tiga jenis psoriasis pustular:
- von Zumbusch
- palmoplantar pustulosis (PPP)
- akropustulosis
Setiap tiga bentuk psoriasis pustular boleh mempunyai gejala dan keparahan yang berbeza.
Rawatan
Rawatan boleh merangkumi krim kortikosteroid OTC atau resep, ubat oral, atau terapi cahaya. Biologi juga boleh disyorkan.
Mengenal pasti dan mengubati penyebab yang mendasari juga dapat membantu mengurangkan berulang psoriasis pustular.
Psoriasis eritrodermik
Psoriasis eritrodermik, atau psoriasis pengelupasan, adalah jenis psoriasis yang jarang kelihatan seperti luka bakar yang teruk. Keadaannya serius, dan boleh menjadi kecemasan perubatan. Anda mungkin memerlukan rawatan di hospital kerana badan anda mungkin tidak dapat mengawal suhu badan.
Bentuk psoriasis ini berleluasa, merah, dan bersisik. Ia boleh merangkumi sebahagian besar badan. Pengelupasan sering terjadi pada bahagian yang lebih besar daripada skala kecil yang biasa terdapat pada kebanyakan psoriasis.
Psoriasis eritrodermik boleh berkembang dari:
- psoriasis pustular
- psoriasis plak yang meluas dan kurang terkawal
- selaran matahari yang teruk
- jangkitan
- alkoholisme
- tekanan yang ketara
- penghentian ubat psoriasis sistemik secara tiba-tiba
Rawatan
Seseorang dengan keadaan ini sering memerlukan perhatian hospital. Di hospital, anda akan mendapat kombinasi terapi.
Ini termasuk aplikasi pembalut basah yang diubati, aplikasi steroid topikal, biologi, atau ubat oral yang diresepkan sehingga gejala bertambah baik.
Buat janji temu dengan doktor anda jika anda fikir anda menghidap psoriasis eritrodermik.
Artritis psoriatik
Psoriatik arthritis (PsA) adalah keadaan yang menyakitkan dan mengehadkan fizikal yang mempengaruhi antara 30 dan 33 peratus orang dengan psoriasis. Terdapat lima jenis PsA dengan pelbagai gejala. Tidak ada penawar untuk keadaan ini.
Kerana psoriasis adalah penyakit autoimun, ia dapat memicu tubuh menyerang sendi dan kulit. Ia boleh menyerang banyak sendi dan sering menjadi teruk di tangan. Gejala kulit biasanya muncul sebelum gejala sendi.
Rawatan
Rawatan untuk psoriatik arthritis boleh merangkumi ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen sodium (Aleve). NSAID dapat membantu mengurangkan kejadian pembengkakan dan kesakitan yang berkaitan dengan psoriatik arthritis.
Ubat-ubatan preskripsi, seperti prednisone, kortikosteroid oral, juga dapat membantu mengurangkan keradangan yang membawa kepada psoriatik arthritis. Ubat topikal preskripsi yang digunakan untuk mengubati arthritis psoriatik termasuk asid salisilik, calciopotriene, dan tazarotene.
Terapi cahaya juga dapat membantu mengurangkan gejala.
Kategori ubat yang unik yang dikenali sebagai ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dapat membantu mengurangkan keradangan dan kerosakan sendi. Biologi, yang merupakan subkategori DMARDs, boleh diresepkan untuk mengurangkan keradangan pada tahap sel.
Psoriasis kuku
Walaupun bukan jenis psoriasis rasmi, psoriasis kuku adalah manifestasi psoriasis. Keadaan ini sering dikelirukan dengan jangkitan kulat dan jangkitan kuku lain.
Psoriasis kuku boleh menyebabkan:
- paku kuku
- alur
- perubahan warna
- melonggarkan atau merekah kuku
- kulit menebal di bawah kuku
- tompok berwarna atau bintik di bawah kuku
Kadang-kadang kuku bahkan boleh runtuh dan jatuh. Tidak ada penawar untuk kuku psoriatik, tetapi beberapa rawatan dapat meningkatkan kesihatan dan penampilan kuku.
Rawatan
Rawatan untuk psoriasis kuku adalah seperti yang digunakan untuk psoriasis plak. Mungkin memerlukan masa untuk melihat kesan rawatan ini kerana kuku tumbuh sangat perlahan. Pilihan rawatan termasuk:
- terapi cahaya
- ubat oral, seperti metotreksat
- biologi
Psoriasis kulit kepala
Psoriasis kulit kepala adalah perkara biasa pada orang dengan psoriasis plak. Bagi sesetengah orang, ia boleh menyebabkan kelemumur yang teruk. Bagi yang lain, ia boleh menyakitkan, gatal, dan sangat ketara pada garis rambut. Psoriasis kulit kepala boleh meluas ke leher, wajah, dan telinga dalam satu tampalan besar atau banyak tompok yang lebih kecil.
Dalam beberapa kes, psoriasis kulit kepala boleh menyulitkan kebersihan rambut secara berkala. Menggaru yang berlebihan boleh menyebabkan keguguran rambut dan jangkitan kulit kepala. Keadaan ini juga boleh menyebabkan tekanan sosial berlaku.
Rawatan
Rawatan topikal paling kerap digunakan untuk psoriasis kulit kepala. Mereka mungkin memerlukan dua bulan awal aplikasi intensif, serta penyelenggaraan tetap dan tetap. Pilihan rawatan termasuk:
- syampu berubat
- losyen yang mengandungi steroid
- penyediaan tar
- penggunaan topikal vitamin D, yang dikenali sebagai calcipotriene (Dovonex)
Terapi ringan, ubat oral, dan biologi juga mungkin disarankan bergantung pada respons terhadap rawatan.
Rawat diri untuk psoriasis
Walaupun tidak ada satu pun penyembuhan untuk segala bentuk psoriasis, pengampunan dan penyembuhan yang signifikan dapat dilakukan. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan rawatan yang membantu menguruskan keadaan anda. Anda juga boleh mengambil langkah-langkah di rumah untuk menguruskan psoriasis.
Ini termasuk:
- mengamalkan teknik relaksasi untuk mengurangkan tekanan
- melembapkan kulit kering
- berhenti merokok
- mengelakkan produk yang merengsakan kulit anda
- memakai pakaian yang selesa yang tidak menggosok psoriasis
- makan makanan yang sihat
Doktor perlahan-lahan dapat membina rancangan rawatan yang paling berkesan untuk gejala psoriasis anda. Sebilangan besar bermula dengan rawatan terapi topikal atau ringan dan hanya maju ke ubat sistemik jika rawatan pertama tidak berjaya.
Mengatasi dan menyokong
Tekanan, kegelisahan, kemurungan, dan gangguan kesihatan mental yang lain boleh menjadi kesan sampingan dari psoriasis. Anda mungkin mendapat manfaat daripada terapi atau kumpulan sokongan di mana anda dapat bertemu dengan orang lain yang mengalami masalah atau kebimbangan yang serupa.
Anda juga boleh berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai berjumpa dengan ahli terapi yang berpengalaman dengan psoriasis. Mereka akan dapat membantu mengenal pasti cara untuk mengatasi.
Lawati National Psoriasis Foundation untuk mendapatkan maklumat terkini mengenai penyelidikan, acara, dan program.
Bawa pulang
Terdapat pelbagai jenis psoriasis yang menunjukkan gejala yang berbeza. Walaupun tidak ada penawar untuk psoriasis, rawatan dapat membantu melegakan dan menguruskan gejala anda. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda bimbangkan kulit anda.
Jenis psoriasis yang anda miliki, dan keparahannya, akan menentukan rawatan anda. Secara amnya, kes yang lebih ringan dengan tompok psoriasis yang lebih kecil sering dapat dirawat secara topikal. Kes yang lebih serius, dengan tompok yang lebih besar, mungkin memerlukan rawatan sistemik.
Ramai orang percaya bahawa psoriasis berjangkit, tetapi tidak akan merebak dari orang ke orang. Para penyelidik percaya bahawa gabungan genetik, dan faktor persekitaran dan sistem imun menyebabkan psoriasis.
Berkat kerja advokasi puluhan aktivis dan organisasi psoriasis, psoriasis juga mendapat lebih banyak sokongan dan kesedaran. Bercakap dengan doktor anda jika anda percaya bahawa anda mempunyai psoriasis. Mereka akan dapat memberikan pilihan rawatan dan kaedah mengatasi.
