Preeklampsia Teruk: Komplikasi Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu preeklampsia?

Preeklampsia adalah keadaan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan kemungkinan peningkatan tahap protein dalam air kencing atau gangguan fungsi hati atau pembekuan. Walaupun biasanya berkembang pada kehamilan kemudian, ia dapat berkembang pada awal kehamilan, atau jarang, setelah melahirkan.

Sekiranya anda mengalami preeklampsia, doktor anda mungkin perlu mendorong kelahiran dan melahirkan bayi anda. Keputusan ini berdasarkan tahap keparahan preeklamsia dan sejauh mana kehamilan anda.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang diharapkan sekiranya anda mengalami preeklampsia ringan hingga teruk.

Preeklampsia ringan

Sekiranya anda didiagnosis dengan preeklamsia ringan, doktor anda mungkin:

mendorong tenaga kerja antara minggu ke-37 dan ke-40 anda. Doktor anda boleh memberi anda ubat untuk menyiapkan serviks anda untuk bersalin jika diperlukan.
melambatkan penghantaran sekiranya diagnosis anda dibuat sebelum minggu ke-37 anda, tahap keparahannya tidak meningkat, anda tidak bersalin, dan kesejahteraan anda dan bayi anda dapat dipantau dan dipastikan dengan teliti.

Preeklamsia yang teruk

Preeklamsia yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital dan pemantauan rapi. Doktor anda mungkin akan menyebabkan bersalin sekiranya:

Kehamilan anda adalah pada atau lebih dari 34 minggu.
Keparahan keadaan anda semakin meningkat.
Kesihatan bayi anda merosot.

Untuk membantu mengawal tekanan darah, doktor anda mungkin memberi ubat seperti:

hidralazin (Apresoline)
labetalol (Normodyne atau Trandate)
nifedipine (Procardia)

Preeklamsia teruk pada sifar hingga 28 minggu

Sekiranya anda mengalami preeklamsia yang teruk sebelum minggu kehamilan ke-28, anda dan bayi anda berisiko tinggi mengalami komplikasi serius.

Komplikasi preeklamsia yang teruk sebelum minggu kehamilan ke-28

Komplikasi ibu

• sawan (eklampsia)

• edema paru

• kegagalan buah pinggang

• strok

Komplikasi janin

• kematian

• kelahiran pra-jangka

• kemasukan ke rawatan intensif neonatal

• kelambatan pertumbuhan

Komplikasi janin yang berpotensi lain:

• pendarahan di otak

• kecederaan pada usus

• penyakit paru-paru kronik

Preeklamsia yang teruk pada 21 hingga 27 minggu

Preeklamsia yang teruk jarang berlaku pada trimester kedua kehamilan. Apabila ia berlaku, biasanya pada wanita yang mempunyai sejarah keadaan yang merangkumi:

hipertensi kronik
penyakit buah pinggang
preeklamsia dengan kehamilan sebelumnya

Penyebab preeklampsia mungkin disebabkan oleh pelekatan plasenta yang tidak normal ke dinding rahim atau kehamilan molar (pertumbuhan tisu kehamilan yang tidak normal di rahim).

Kehamilan molar dikaitkan dengan janin yang tidak berkembang secara normal.

Sekiranya anda mempunyai preeklamsia pada tahap kehamilan anda, anda dan doktor anda mesti mempertimbangkan risiko membawa bayi anda untuk mengatasi kemungkinan komplikasi kelahiran awal yang melampau, yang mungkin termasuk:

kematian janin
komplikasi neonatal
kekurangan neurologi

Mungkin ada peningkatan risiko komplikasi ibu termasuk:

sawan
kegagalan buah pinggang
strok

Preeklamsia teruk pada 28 hingga 36 Minggu

Sekiranya preeklampsia teruk berkembang pada kehamilan 28 hingga 36 minggu, risikonya serupa dengan yang boleh berlaku sebelum 28 minggu, tetapi kadarnya lebih rendah.

Sekiranya anda hamil 28 hingga 32 minggu dan mesti melahirkan segera, bayi anda berisiko tinggi mengalami komplikasi dan kemungkinan kematian. Sebilangan bayi yang masih hidup mempunyai kecacatan jangka panjang. Oleh itu, doktor anda mungkin menunggu beberapa hari sebelum memulakan kelahiran.

Selama ini, anda mungkin menerima magnesium sulfat untuk mengelakkan kejang. Anda juga mungkin menerima ubat lain untuk menurunkan tekanan darah anda, seperti hidralazin (Apresoline), dan steroid, seperti betametason untuk membantu paru-paru bayi anda berkembang.

Anda juga perlu tinggal di hospital sehingga bersalin.

Untuk preeklamsia yang teruk pada atau melebihi 34 minggu, doktor biasanya mengesyorkan kelahiran segera. Walau bagaimanapun, sebelum 34 minggu, doktor anda mungkin menetapkan steroid 48 jam sebelum mendorong tenaga kerja untuk menguatkan paru-paru bayi anda.

Masa kelahiran ditentukan oleh betapa teruknya keadaan dan status kesejahteraan ibu dan janin.

Preeklampsia teruk pada 37 minggu atau lebih baru

Masih ada risiko bagi ibu sekiranya preeklampsia berkembang pada atau selepas minggu ke-37, tetapi risiko terhadap bayi berkurang, kerana bayi sekarang dianggap sebagai masa kelahiran.

Sindrom HELLP

Sindrom HELLP dianggap sebagai varian preeklamsia yang lebih teruk. Ia mendapat namanya dari huruf pertama dari beberapa ciri: hemolisis (pemecahan sel darah merah), peningkatan enzim hati, dan jumlah platelet yang rendah.

Sekiranya anda mengalami keadaan ini, anda dan bayi anda berisiko tinggi mengalami komplikasi. Risiko ibu termasuk kegagalan buah pinggang, edema paru, disfungsi pembekuan dan strok.

Komplikasi janin sangat berkaitan dengan usia kehamilan semasa melahirkan, tetapi mungkin juga disebabkan oleh masalah berkaitan kehamilan seperti gangguan plasenta.

Masalah ini serius. Doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda melahirkan bayi anda dalam masa 24 hingga 48 jam setelah didiagnosis, walaupun ini bermaksud bayi akan dilahirkan sebelum waktunya.

Doktor anda akan memberitahu anda mengenai waktu kelahiran memandangkan usia kehamilan bayi dan tahap keadaan anda yang teruk.

Preeklamsia jarang selepas bersalin

Dalam kes yang jarang berlaku, preeklampsia boleh muncul selepas melahirkan.

Gejala preeklamsia selepas bersalin mungkin termasuk sakit perut, sakit kepala, atau bengkak di tangan dan wajah anda. Mereka mungkin disalah anggap sebagai gejala selepas bersalin yang biasa, jadi penting untuk menentukan penyebab gejala anda.

Bercakap dengan doktor anda jika anda bimbang tentang gejala anda selepas melahirkan.

Prospek

Preeklamsia adalah keadaan perubatan yang serius yang boleh mempengaruhi ibu dan bayi. Penyampaian segera adalah rawatan yang disarankan untuk preeklampsia yang teruk, tetapi rawatan bergantung pada sejauh mana anda berada dalam kehamilan dan seberapa parah preeklampsia.

Sekiranya anda menunjukkan gejala berkaitan semasa mengandung atau selepas anda melahirkan bayi, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda.