Apakah krisis sel sabit?
Penyakit sel sickle (SCD) adalah gangguan sel darah merah (RBC) yang diwarisi. Ini adalah hasil mutasi genetik yang menyebabkan RBC tersasar.
SCD mendapat namanya dari bentuk sabit dari RBC, yang menyerupai alat pertanian yang disebut sabit. Biasanya, RBC berbentuk seperti cakera.
RBC mengangkut oksigen ke organ dan tisu badan anda. SCD menjadikan RBC lebih sukar untuk membawa oksigen yang mencukupi. Sel-sel sabit juga dapat tersangkut di saluran darah anda, menghalang aliran darah ke organ anda. Ini boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan yang dikenali sebagai krisis sel sabit.
Kesakitan akibat krisis sel sabit cenderung dirasakan pada:
- dada
- lengan
- kaki
- jari
- jari kaki
Krisis sel sabit boleh bermula secara tiba-tiba dan berlangsung selama berhari-hari. Kesakitan dari krisis yang lebih teruk boleh berlanjutan selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan.
Tanpa rawatan yang tepat, krisis sel sabit dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi serius, termasuk kerosakan organ dan kehilangan penglihatan.
Apa yang mencetuskan krisis sel sabit?
Pakar tidak memahami sepenuhnya sebab-sebab di sebalik krisis sel sabit. Tetapi mereka tahu bahawa ia melibatkan interaksi yang kompleks antara RBC, endothelium (sel yang melapisi saluran darah), sel darah putih, dan platelet. Krisis ini biasanya berlaku secara spontan.
Kesakitan berlaku apabila sel sabit tersekat di saluran darah, menyekat aliran darah. Ini kadang-kadang disebut sebagai sabit.
Sickling mungkin dipicu oleh keadaan yang berkaitan dengan tahap oksigen yang rendah, keasidan darah yang meningkat, atau jumlah darah yang rendah.
Pencetus krisis sel sabit yang biasa termasuk:
- perubahan suhu secara tiba-tiba, yang boleh membuat saluran darah menjadi sempit
- senaman yang sangat berat atau berlebihan, kerana kekurangan oksigen
- dehidrasi, kerana jumlah darah yang rendah
- jangkitan
- tekanan
- ketinggian tinggi, kerana kepekatan oksigen yang rendah di udara
- alkohol
- merokok
- kehamilan
- keadaan perubatan lain, seperti diabetes
Tidak selalu dapat mengetahui dengan tepat apa yang menyebabkan krisis sel sabit tertentu. Berkali-kali, terdapat lebih daripada satu sebab.
Bagaimana krisis sel sabit dirawat?
Tidak semua krisis sel sabit memerlukan perjalanan ke doktor. Tetapi jika rawatan di rumah nampaknya tidak berfungsi, penting untuk segera berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi lain.
Rawatan di rumah
Beberapa krisis sel sabit dapat diatasi dengan ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter, seperti:
- asetaminofen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen sodium (Aleve)
Kaedah lain untuk mengatasi kesakitan ringan di rumah termasuk:
- pad pemanasan
- minum banyak air
- mandi air suam
- berehat
- urut
Rawatan perubatan
Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk atau rawatan di rumah tidak berfungsi, berjumpa doktor secepat mungkin. Mereka mungkin akan memulakan dengan memeriksa tanda-tanda jangkitan atau dehidrasi yang mendasari yang mungkin memicu krisis.
Seterusnya, mereka akan mengemukakan beberapa soalan kepada anda untuk mendapatkan idea yang lebih baik mengenai tahap kesakitan anda. Bergantung pada tahap kesakitan anda, mereka mungkin akan memberi ubat untuk melegakan.
Pilihan untuk kesakitan ringan hingga sederhana termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen
- codeine, bersendirian atau dalam kombinasi dengan acetaminophen (Tylenol)
- oksikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Pilihan untuk kesakitan yang lebih teruk termasuk:
- morfin (Duramorf)
- hidromorphone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Bergantung pada simptom anda, doktor anda juga boleh memberi anda cairan intravena. Dalam kes yang sangat teruk, anda mungkin memerlukan pemindahan darah.
Bagaimana saya tahu bila berjumpa doktor?
Krisis sel sabit harus segera diatasi untuk mengelakkan masalah jangka panjang. Penting untuk memastikan anda tahu siapa yang harus dihubungi dan di mana harus mendapatkan rawatan perubatan kerana krisis sel sabit boleh berlaku secara tiba-tiba.
Sebelum anda mengalami krisis kesakitan, berbincanglah dengan doktor biasa anda untuk memastikan maklumat dalam rekod perubatan elektronik (EMR) anda dikemas kini. Simpan salinan cetak dari rancangan pengurusan kesakitan anda dan senarai semua ubat anda untuk dibawa ke hospital.
Anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda menghidap SCD dan gejala berikut:
- kesakitan yang teruk yang tidak dapat dijelaskan di punggung, lutut, kaki, lengan, dada, atau perut anda
- demam di atas 101 ° F (38 ° C)
- kesakitan teruk yang tidak dapat dijelaskan
- pening
- leher yang tegang
- kesukaran bernafas
- sakit kepala yang teruk
- kulit atau bibir pucat
- ereksi yang menyakitkan berlangsung lebih dari empat jam
- kelemahan pada satu atau kedua-dua belah badan
- penglihatan secara tiba-tiba berubah
- kekeliruan atau ucapan yang tidak jelas
- bengkak secara tiba-tiba di perut, tangan, atau kaki
- warna kuning ke kulit atau putih mata
- penyitaan
Semasa anda mengunjungi jabatan kecemasan, pastikan untuk melakukan perkara berikut:
- Maklumkan kepada kakitangan dengan segera bahawa anda mempunyai SCD.
- Berikan sejarah perubatan anda dan senarai semua ubat yang anda ambil.
- Minta jururawat atau doktor mencari EMR anda.
- Berikan kakitangannya maklumat hubungan doktor biasa anda.
Adakah krisis sel sabit dapat dicegah?
Anda tidak selalu dapat mencegah krisis sel sabit, tetapi perubahan gaya hidup tertentu dapat membantu mengurangkan risiko anda.
Berikut adalah beberapa cara untuk membantu mengurangkan risiko anda mengalami krisis sel sabit:
- Ambil semua ubat yang disyorkan oleh doktor anda.
- Cuba minum sekitar 10 gelas air sehari, tambah lebih banyak dalam cuaca panas atau semasa bersenam.
- Ikuti senaman ringan atau sederhana, mengelakkan sesuatu yang berat atau melampau.
- Berpakaian hangat dalam cuaca sejuk, dan bawa lapisan tambahan untuk berjaga-jaga.
- Hadkan masa yang dihabiskan di tempat tinggi.
- Elakkan pendakian gunung atau terbang di kabin tanpa tekanan (penerbangan bukan komersial) di atas 10.000 kaki.
- Basuh tangan anda dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan.
- Dapatkan semua vaksinasi yang disyorkan, termasuk vaksinasi selesema.
- Ambil makanan tambahan asid folik, yang diperlukan oleh sumsum tulang anda untuk membuat RBC baru.
- Perhatikan dan atasi tekanan.
- Elakkan merokok.
Garisan bawah
Krisis sel sabit boleh menjadi sangat menyakitkan. Walaupun sakit ringan dapat dirawat di rumah, rasa sakit yang lebih teruk adalah tanda anda harus berjumpa doktor. Jika tidak dirawat, krisis sel sabit yang teruk dapat menghilangkan darah dan oksigen dari organ, seperti ginjal, hati, paru-paru, dan limpa.
