Apa itu polip?
Polip adalah pertumbuhan kecil yang berkembang di lapisan tisu di dalam beberapa organ. Polip biasanya tumbuh di usus besar atau usus, tetapi ia juga boleh berkembang di perut, telinga, vagina, dan tekak.
Polip berkembang dalam dua bentuk utama. Polip sessile tumbuh rata pada tisu yang melapisi organ. Polip sessile dapat menyatu dengan lapisan organ, sehingga kadangkala sukar untuk dicari dan dirawat. Polip sessile dianggap prakanker. Mereka biasanya dikeluarkan semasa kolonoskopi atau pembedahan susulan.
Polip pedunculated adalah bentuk kedua. Mereka tumbuh di tangkai dari tisu. Pertumbuhan duduk di atas sehelai tisu nipis. Ia memberi polip penampilan seperti jamur.
Jenis polip sessile
Polip sessile terdapat dalam beberapa jenis. Masing-masing sedikit berbeza daripada yang lain, dan masing-masing membawa risiko barah.
Adenoma bergerigi sessile
Adenoma bergerigi sessile dianggap prakanker. Jenis polip ini mendapat namanya dari penampilan seperti gergaji sel-sel bergerigi di bawah mikroskop.
Adenoma Villous
Jenis polip ini biasanya dikesan dalam pemeriksaan barah usus besar. Ia mempunyai risiko tinggi untuk menjadi barah. Mereka dapat dihitung, tetapi biasanya tidak dapat digunakan.
Adenoma tubular
Majoriti polip usus adalah adenoma adenomatous, atau tubular. Mereka boleh menjadi rata atau rata. Polip ini mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menjadi barah.
Adenoma tubulovillous
Banyak adenoma mempunyai campuran kedua-dua corak pertumbuhan (vena dan tubular). Mereka disebut sebagai adenoma tubulovillous.
Punca dan faktor risiko untuk polip sessile
Tidak jelas mengapa polip berkembang apabila tidak menghidap barah. Keradangan mungkin disalahkan. Mutasi pada gen yang melapisi organ juga berperanan.
Polip bergerigi sessile adalah perkara biasa di kalangan wanita dan orang yang merokok. Semua polip usus dan perut lebih kerap berlaku pada orang yang:
- gemuk
- makan makanan tinggi lemak dan rendah serat
- makan makanan berkalori tinggi
- mengambil banyak daging merah
- berumur 50 tahun ke atas
- mempunyai sejarah keluarga mengenai polip usus dan barah
- gunakan tembakau dan alkohol dengan kerap
- tidak cukup bersenam
- mempunyai sejarah keluarga diabetes jenis 2
Diagnosis polip sessile
Polip hampir selalu dijumpai semasa pemeriksaan barah usus besar atau kolonoskopi. Ini kerana polip jarang menimbulkan gejala. Walaupun mereka disyaki sebelum melakukan kolonoskopi, pemeriksaan visual bahagian dalam organ anda perlu dilakukan untuk mengesahkan adanya polip.
Semasa kolonoskopi, doktor anda akan memasukkan tiub ringan ke dubur, melalui rektum, dan ke usus besar bawah (usus besar). Sekiranya doktor anda melihat polip, mereka mungkin dapat menghapuskannya sepenuhnya.
Doktor anda juga boleh memilih untuk mengambil sampel tisu. Ini dipanggil biopsi polip. Sampel tisu itu akan dihantar ke makmal, di mana doktor akan membacanya dan membuat diagnosis. Sekiranya laporan itu dikemukakan sebagai barah, anda dan doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan.
Rawatan untuk polip sessile
Polip jinak tidak perlu dikeluarkan. Sekiranya kecil dan tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kerengsaan, doktor anda mungkin memilih untuk memerhatikan polip dan membiarkannya tetap di tempat.
Anda mungkin memerlukan kolonoskopi lebih kerap untuk melihat perubahan atau pertumbuhan polip tambahan. Demikian juga, untuk ketenangan fikiran, anda mungkin memutuskan untuk mengurangkan risiko polip menjadi barah (malignan) dan menghapusnya.
Polip barah perlu dikeluarkan. Doktor anda boleh mengeluarkannya semasa kolonoskopi sekiranya cukup kecil. Polip yang lebih besar mungkin perlu dikeluarkan dengan pembedahan di kemudian hari.
Selepas pembedahan, doktor anda mungkin ingin mempertimbangkan rawatan tambahan, seperti radiasi atau kemoterapi, untuk memastikan barah tidak merebak.
Risiko barah
Tidak setiap polip sessile akan menjadi barah. Hanya sebilangan kecil polip menjadi barah. Itu termasuk polip sessile.
Walau bagaimanapun, polip sessile adalah risiko barah yang lebih besar kerana sukar dijumpai dan mungkin dapat dilihat selama bertahun-tahun. Penampilan rata mereka menyembunyikannya di selaput lendir tebal yang melapisi usus besar dan perut. Itu bererti mereka boleh menjadi barah tanpa dapat dikesan. Ini mungkin berubah, namun.
Mengeluarkan polip akan mengurangkan risiko polip menjadi barah pada masa akan datang. Ini adalah idea yang sangat baik untuk polip sessile bergerigi. Menurut satu kajian, 20 hingga 30 peratus barah kolorektal berasal dari polip bergerigi.
Apa pandangannya?
Sekiranya anda bersiap untuk pemeriksaan kolonoskopi atau barah usus besar, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko anda mendapat barah usus besar dan apa yang akan dilakukan sekiranya terdapat polip. Gunakan titik perbincangan ini untuk memulakan perbualan:
- Tanya sama ada anda berisiko tinggi mendapat barah usus. Gaya hidup dan faktor genetik boleh mempengaruhi risiko anda menghidap barah usus besar atau prakanker. Doktor anda boleh membincangkan risiko individu anda dan perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda di masa hadapan.
- Tanya mengenai polip selepas saringan. Dalam temujanji susulan anda, tanyakan kepada doktor anda mengenai hasil kolonoskopi. Mereka mungkin akan mempunyai gambar polip apa pun, dan mereka juga akan mendapat hasil biopsi dalam beberapa hari.
- Bercakap tentang langkah seterusnya. Sekiranya polip ditemui dan diuji, apa yang perlu terjadi pada mereka? Bercakap dengan doktor anda mengenai rancangan rawatan. Ini mungkin termasuk masa menunggu yang berhati-hati di mana anda tidak mengambil tindakan. Sekiranya polip prakanker atau barah, doktor anda mungkin mahu membuangnya dengan cepat.
- Kurangkan risiko anda untuk polip masa depan. Walaupun tidak jelas mengapa polip usus berkembang, doktor tahu anda boleh menurunkan risiko anda dengan makan makanan yang sihat dengan serat dan mengurangkan lemak. Anda juga dapat mengurangkan risiko terkena polip dan barah dengan menurunkan berat badan dan bersenam.
- Tanya bila anda perlu disaring lagi. Kolonoskopi harus bermula pada usia 50 tahun. Sekiranya doktor anda tidak menemui adenoma atau polip, pemeriksaan seterusnya mungkin tidak diperlukan selama 10 tahun. Sekiranya terdapat polip kecil, doktor anda mungkin mencadangkan lawatan kembali dalam masa lima tahun sahaja. Walau bagaimanapun, jika terdapat polip yang lebih besar atau polip barah, anda mungkin memerlukan beberapa kolonoskopi susulan dalam jangka masa beberapa tahun.
