Gambaran keseluruhan
Parapneumonic effusion (PPE) adalah sejenis efusi pleura. Efusi pleura adalah penumpukan cecair di rongga pleura - ruang nipis antara paru-paru dan rongga dada anda. Selalunya terdapat sedikit cecair di ruang ini. Namun, terlalu banyak cairan di ruang pleura dapat mencegah paru-paru anda mengembang sepenuhnya dan menjadikannya sukar untuk bernafas.
Penumpukan cecair di PPE disebabkan oleh radang paru-paru.
Apakah perbezaan antara efusi parapneumonik dan empyema?
PPE adalah penumpukan cecair di rongga pleura. Empyema adalah penumpukan nanah - cecair kuning-putih tebal yang terdiri daripada bakteria dan sel darah putih mati. Ia juga disebabkan oleh radang paru-paru.
Anda boleh mengembangkan empyema jika PPE tidak dirawat dengan cepat. Antara 5 dan 10 peratus orang dengan PPE mendapat empyema.
Jenis efusi parapneumonik
PPE dibahagikan kepada tiga jenis berdasarkan jenis cecair yang ada di ruang pleura dan bagaimana ia perlu dirawat:
- Efusi parapneumonik yang tidak rumit. Cairan itu mungkin keruh atau jernih, dan tidak mengandungi bakteria. PPE akan menjadi lebih baik apabila anda mengambil antibiotik untuk merawat radang paru-paru.
- Efusi parapneumonik yang rumit. Bakteria telah bergerak dari paru-paru ke ruang pleura, menyebabkan penumpukan cairan dan sel darah putih. Cecair itu mendung. Ia perlu disalirkan.
- Empyema toraks. Nanah tebal dan kuning keputihan terbentuk di ruang pleura. Ini boleh berlaku sekiranya radang paru-paru tidak dirawat dengan cepat.
Gejala
Gejala PPE termasuk:
- demam
- batuk, kadang-kadang dengan kahak
- keletihan
- sesak nafas
- sakit dada
Kerana ini juga merupakan gejala pneumonia, doktor mungkin perlu melakukan X-ray dada atau ultrasound untuk mengetahui dengan pasti jika anda menghidap PPE.
Punca
PPE disebabkan oleh jangkitan paru-paru, radang paru-paru. Kedua-dua pneumonia bakteria dan virus boleh menyebabkan PPE, tetapi bakteria lebih kerap menyebabkannya.
Apabila anda mengalami jangkitan, sistem imun anda melepaskan sel darah putih untuk menyerang virus atau bakteria. Sel darah putih dapat merosakkan saluran darah kecil di paru-paru, menyebabkan cairan bocor keluar dan masuk ke ruang pleura. Sekiranya PPE tidak dirawat, sel darah putih dan bakteria dapat terkumpul dalam cecair dan menyebabkan empyema.
Antara 20 dan 57 peratus orang yang dimasukkan ke hospital kerana radang paru-paru setiap tahun di Amerika Syarikat menghidap PPE. Anda lebih cenderung mendapat PPE jika radang paru-paru anda tidak dirawat selama beberapa hari.
Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua paling mudah mendapat PPE akibat radang paru-paru.
Pilihan rawatan
Mengubati radang paru-paru bakteria dengan antibiotik secepat mungkin dapat mencegah PPE dan empyema.
Sekiranya anda tidak sembuh dengan antibiotik, atau PPE anda telah berkembang menjadi empyema, doktor anda mungkin perlu mengalirkan cecair dari ruang pleura. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Doktor akan memasukkan jarum di antara dua tulang rusuk di sebelah anda. Kemudian, picagari digunakan untuk mengeluarkan cecair dari ruang pleura.
Pilihan lain adalah meletakkan tiub berongga yang disebut tiub dada atau kateter di dada anda untuk mengalirkan cecair.
Sekiranya penyaliran cecair tidak berfungsi, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya. Pilihan termasuk:
- Thoracoscopy. Pakar bedah membuat beberapa sayatan kecil di dada anda dan memasukkan kamera dan instrumen kecil. Prosedur ini dapat digunakan untuk mendiagnosis PPE dan mengeluarkan cecair dari ruang pleura.
- Pembedahan toraks berbantu video (VATS). Pakar bedah memasukkan kamera kecil dan instrumen kecil melalui beberapa sayatan kecil di dinding dada anda. Pakar bedah dapat melihat gambar paru-paru anda di skrin video untuk mengeluarkan cecair.
- Thoracotomy. Pakar bedah membuat sayatan di dinding dada antara tulang rusuk anda dan mengeluarkan cecair.
Prospek
Prospek bergantung kepada betapa teruknya keadaan anda, dan seberapa cepat anda dirawat. Mengambil antibiotik secepat mungkin dapat mengelakkan radang paru-paru berubah menjadi PPE dan empyema. Orang dengan PPE biasanya mempunyai pneumonia yang lebih teruk atau lebih lanjut, yang boleh menjadi sangat serius dan bahkan mengancam nyawa.
Dengan rawatan, pandangannya baik. Setelah anda dirawat, doktor anda akan melakukan pemeriksaan sinar-X dada dan ujian lain untuk memastikan jangkitan telah hilang dan cecairnya hilang.
