Apakah kristal kalsium oksalat?
Kristal kalsium oksalat adalah penyebab batu ginjal yang paling biasa - gumpalan galian keras dan bahan lain yang terbentuk di buah pinggang. Kristal ini terbuat dari oksalat - bahan yang terdapat dalam makanan seperti sayur-sayuran hijau, berdaun - digabungkan dengan kalsium. Memiliki terlalu banyak oksalat atau air kencing yang terlalu sedikit boleh menyebabkan oksalat berkristal dan menyatu menjadi batu.
Batu ginjal boleh menjadi sangat menyakitkan. Mereka juga boleh menyebabkan komplikasi seperti jangkitan saluran kencing. Tetapi mereka sering dapat dicegah dengan beberapa perubahan diet.
Dari mana asalnya oksalat?
Oxalate berasal dari banyak makanan dalam makanan kita. Sumber makanan utama oksalat adalah:
- bayam dan sayur-sayuran berdaun hijau yang lain
- rhubarb
- dedak gandum
- kacang badam
- bit
- kacang navy
- coklat
- okra
- Kentang goreng dan kentang bakar
- kacang dan biji
- produk soya
- teh
- strawberi dan raspberi
Apabila anda memakan makanan ini, saluran pencernaan anda memecahnya dan menyerap nutrien. Sisa sisa kemudian pergi ke buah pinggang anda, yang membuangnya ke dalam air kencing anda. Sisa dari oksalat yang dipecah disebut asid oksalik. Ia boleh bergabung dengan kalsium untuk membentuk kristal kalsium oksalat dalam air kencing.
Apa simptomnya?
Batu ginjal mungkin tidak menyebabkan gejala sehingga mereka mula bergerak melalui saluran kencing anda. Apabila batu bergerak, rasa sakit boleh menjadi kuat.
Gejala utama kristal kalsium oksalat dalam air kencing adalah:
- sakit di bahagian belakang dan punggung anda yang boleh menjadi sengit, dan boleh berlaku dalam gelombang
- sakit ketika membuang air kecil
- darah dalam air kencing anda, yang boleh kelihatan merah, merah jambu, atau coklat
- air kencing mendung
- air kencing berbau busuk
- keperluan mendesak dan berterusan untuk membuang air kecil
- pening dan muntah
- demam dan menggigil jika anda mempunyai jangkitan
Apa yang menyebabkan kristal kalsium oksalat?
Air kencing mengandungi bahan kimia yang biasanya mencegah oksalat melekat dan membentuk kristal. Tetapi, jika anda mempunyai air kencing yang terlalu sedikit atau terlalu banyak oksalat, ia dapat mengkristal dan membentuk batu. Sebab untuk ini termasuk:
- tidak minum cukup cecair (mengalami dehidrasi)
- makan makanan yang terlalu tinggi kandungan oksalat, protein, atau garam
Dalam kes lain, penyakit yang mendasari menyebabkan kristal terbentuk menjadi batu. Anda lebih cenderung mendapat batu kalsium oksalat jika anda mempunyai:
- hiperparatiroidisme, atau terlalu banyak hormon paratiroid
- penyakit radang usus (IBD), seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn
- Penyakit penyok, penyakit keturunan yang merosakkan buah pinggang
- pembedahan pintasan gastrik untuk penurunan berat badan
- diabetes
- kegemukan
Bagaimana mereka didiagnosis?
Doktor anda mungkin menggunakan ujian ini untuk mengetahui sama ada anda mempunyai batu kalsium oksalat:
- Ujian air kencing. Doktor anda mungkin meminta sampel air kencing 24 jam untuk memeriksa tahap oksalat dalam air kencing anda. Anda mesti mengambil air kencing anda sepanjang hari selama 24 jam. Tahap oksalat air kencing normal kurang dari 45 miligram (mg) sehari.
- Ujian darah. Doktor anda boleh menguji darah anda untuk mengetahui mutasi gen yang menyebabkan penyakit Dent.
- Ujian pengimejan. X-ray atau CT scan boleh menunjukkan batu di buah pinggang anda.
Apa yang berlaku semasa kehamilan?
Semasa mengandung, aliran darah meningkat untuk menyuburkan bayi anda yang sedang membesar. Lebih banyak darah disaring melalui buah pinggang anda, yang menyebabkan lebih banyak oksalat dikeluarkan ke dalam air kencing anda. Walaupun risiko batu karang adalah sama semasa kehamilan seperti pada masa lain dalam hidup anda, oksalat tambahan dalam air kencing anda dapat mendorong pembentukan batu.
Batu ginjal boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan. Beberapa kajian menunjukkan bahawa batu meningkatkan risiko keguguran, preeklamsia, diabetes kehamilan, dan kelahiran caesar.
Semasa mengandung, ujian pencitraan seperti imbasan CT atau sinar-X mungkin tidak selamat untuk bayi anda. Doktor anda boleh menggunakan ultrasound untuk mendiagnosis anda.
Hingga 84 peratus batu masuk sendiri semasa mengandung. Kira-kira separuh daripada batu yang tidak lulus semasa kehamilan akan berlalu selepas melahirkan.
Sekiranya anda mengalami simptom teruk dari batu ginjal, atau kehamilan anda berisiko, prosedur seperti stent atau lithotripsy dapat menghilangkan batu tersebut.
Apa rawatannya?
Batu-batu kecil boleh hilang sendiri tanpa rawatan dalam masa empat hingga enam minggu. Anda boleh membantu membuang batu dengan minum air tambahan.
Doktor anda juga boleh menetapkan penyekat alpha seperti doxazosin (Cardura) atau tamsulosin (Flomax). Ubat ini mengendurkan ureter anda untuk membantu batu keluar dari buah pinggang anda dengan lebih cepat.
Penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan acetaminophen (Tylenol) dapat membantu melegakan ketidakselesaan anda sehingga batu itu berlalu. Walau bagaimanapun, jika anda hamil, berbincanglah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat bukan steroid, anti-radang (ibuprofen, naproxen, aspirin, dan celexcoxib).
Sekiranya batu itu sangat besar atau tidak luput dengan sendirinya, anda mungkin memerlukan salah satu prosedur berikut untuk membuangnya:
- Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal (ESWL). ESWL menyampaikan gelombang bunyi dari luar badan anda untuk memecahkan batu menjadi kepingan kecil. Dalam beberapa minggu selepas ESWL, anda harus memasukkan kepingan batu ke dalam air kencing anda.
- Ureteroskopi. Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan skop tipis dengan kamera di hujungnya melalui pundi kencing anda dan ke dalam ginjal anda. Kemudian batu itu dikeluarkan di dalam bakul atau dipecah terlebih dahulu dengan laser atau alat lain dan kemudian dikeluarkan. Pakar bedah boleh meletakkan tiub plastik nipis yang disebut stent di ureter untuk menahannya terbuka dan membiarkan air kencing mengalir semasa anda sembuh.
- Nefrolitotomi perkutan. Prosedur ini berlaku semasa anda tidur dan bebas kesakitan di bawah anestesia umum. Pakar bedah anda membuat sayatan kecil di punggung anda dan mengeluarkan batu menggunakan alat kecil.
Bagaimana anda boleh mencegah kristal kalsium oksalat?
Anda boleh mencegah kalsium oksalat daripada membentuk kristal dalam air kencing anda dan mengelakkan batu karang dengan mengikuti petua ini:
- Minum cecair tambahan. Sebilangan doktor mengesyorkan agar orang yang mempunyai batu ginjal minum 2.6 liter air setiap hari. Tanya doktor anda berapa banyak cecair yang sesuai untuk anda.
- Hadkan garam dalam makanan anda. Diet tinggi natrium dapat meningkatkan jumlah kalsium dalam air kencing anda, yang dapat membantu pembentukan batu.
- Perhatikan pengambilan protein anda. Protein sangat penting untuk diet yang sihat, tetapi jangan berlebihan. Terlalu banyak nutrien ini boleh menyebabkan batu terbentuk. Buat protein kurang daripada 30 peratus daripada jumlah kalori harian anda.
- Masukkan jumlah kalsium yang betul dalam makanan anda. Pengambilan kalsium yang terlalu sedikit dalam makanan anda boleh menyebabkan kadar oksalat meningkat. Untuk mengelakkannya, pastikan anda mendapat jumlah kalsium harian yang sesuai untuk usia anda. Sebaik-baiknya, anda ingin mendapatkan kalsium dari makanan seperti susu dan keju. Beberapa kajian mengaitkan suplemen kalsium (apabila tidak diambil bersama makanan) dengan batu ginjal.
- Kurangkan makanan yang mengandung oksalat tinggi, seperti rhubarb, dedak, soya, bit, dan kacang-kacangan. Apabila anda makan makanan kaya oksalat, bawalah makanan yang mengandungi kalsium, seperti segelas susu. Dengan cara ini oksalat akan mengikat kalsium sebelum sampai ke buah pinggang anda, jadi ia tidak akan mengkristal dalam air kencing anda. Ketahui lebih lanjut mengenai diet rendah oksalat.
Apa yang perlu dilakukan sekarang
Sekiranya anda pernah mempunyai batu kalsium oksalat pada masa lalu, atau anda mempunyai simptom batu, berjumpa dengan doktor penjagaan utama atau pakar urologi. Ketahui perubahan yang harus anda buat pada diet anda untuk mengelakkan batu-batu ini tidak terbentuk lagi.
