Apakah ketoksikan litium?
Ketoksikan litium adalah istilah lain untuk overdosis litium. Ia berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak litium, ubat penstabil mood yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar dan gangguan kemurungan utama. Lithium membantu mengurangkan episod mania dan menurunkan risiko bunuh diri pada orang dengan keadaan ini.
Dosis litium yang betul berbeza dari orang ke orang, tetapi kebanyakan orang diresepkan antara 900 miligram (mg) hingga 1,200 mg sehari, dalam dos terbahagi. Sebilangan orang mengambil lebih daripada 1,200 mg sehari, terutamanya semasa episod akut. Orang lain mungkin lebih sensitif terhadap dos yang lebih rendah.
Tahap litium darah yang selamat ialah 0.6 dan 1.2 milliequivalents seliter (mEq / L). Ketoksikan litium boleh berlaku apabila tahap ini mencapai 1.5 mEq / L atau lebih tinggi. Ketoksikan litium yang teruk berlaku pada tahap 2.0 mEq / L ke atas, yang boleh mengancam nyawa dalam kes yang jarang berlaku. Tahap 3.0 mEq / L dan lebih tinggi dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Orang yang mengambil litium perlu mengawasi dengan teliti berapa lama pengambilannya dan kapan. Adalah mudah untuk berlebihan pada litium dengan mengambil pil tambahan, mencampurkannya dengan ubat lain, atau tidak minum air secukupnya. Sebagai contoh, pada tahun 2014, terdapat 6,850 kes keracunan litium yang dilaporkan di Amerika Syarikat.
Apakah gejala ketoksikan litium?
Gejala ketoksikan litium dan keparahannya bergantung pada berapa banyak litium dalam darah anda.
Ketoksikan ringan hingga sederhana
Gejala ketoksikan litium ringan hingga sederhana termasuk:
- cirit-birit
- muntah
- sakit perut
- keletihan
- gegaran
- pergerakan yang tidak terkawal
- kelemahan otot
- mengantuk
- kelemahan
Ketoksikan yang teruk
Tahap serum litium melebihi 2.0 mEq / L boleh menyebabkan ketoksikan teruk dan gejala tambahan, termasuk:
- refleks tinggi
- sawan
- pergolakan
- percakapan yang tidak jelas
- kegagalan buah pinggang
- degupan jantung yang cepat
- hipertermia
- pergerakan mata yang tidak terkawal
- tekanan darah rendah
- kekeliruan
- koma
- kecelaruan
- kematian
Kesan sampingan dalam dos yang lebih rendah
Perlu diingat bahawa litium juga boleh menyebabkan kesan sampingan apabila diambil dalam dos yang lebih rendah. Beritahu doktor anda jika anda mengambil litium dan perhatikan kesan sampingan berikut:
- kerap membuang air kecil
- dahaga
- gegaran tangan
- mulut kering
- kenaikan atau penurunan berat badan
- gas atau senak
- kegelisahan
- sembelit
- ruam
- kelemahan otot
Kesan sampingan ini boleh berlaku dengan dos rendah litium dan tidak bermaksud anda mempunyai ketoksikan litium. Namun, ini mungkin merupakan tanda bahawa anda perlu menyesuaikan dos anda atau memerlukan pemantauan yang lebih kerap.
Apa yang menyebabkan ketoksikan litium?
Ketoksikan litium biasanya disebabkan oleh pengambilan lebih banyak daripada dos litium yang anda tetapkan, sama ada sekaligus atau perlahan dalam jangka masa yang panjang.
Terdapat tiga jenis ketoksikan litium utama, masing-masing mempunyai sebab yang berbeza:
Masukkan FORMAT SENARAI PANJANG:
- Ketoksikan akut. Ini berlaku apabila anda mengambil terlalu banyak litium sekaligus, secara tidak sengaja atau sengaja.
- Ketoksikan kronik. Ini berlaku apabila anda mengambil sedikit litium setiap hari dalam jangka masa yang panjang. Dehidrasi, ubat lain, dan keadaan lain termasuk masalah buah pinggang, boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda menangani litium. Lama kelamaan, faktor-faktor ini boleh menyebabkan litium perlahan-lahan terbentuk di dalam badan anda.
- Ketoksikan akut-kronik. Ini boleh berlaku jika anda mengambil litium setiap hari untuk jangka masa yang panjang, tetapi tiba-tiba mengambil pil tambahan satu hari, sama ada secara tidak sengaja atau sengaja.
Sekiranya anda fikir seseorang berisiko segera mencederakan diri sendiri, berlebihan, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Sensitiviti dan interaksi dengan litium
Sebilangan orang lebih sensitif terhadap litium dan mungkin mengalami gejala ketoksikan litium pada tahap yang lebih rendah daripada yang lain. Perkara ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur atau mengalami dehidrasi. Ia juga lebih mungkin berlaku pada orang yang mengalami masalah kardiovaskular dan buah pinggang.
Makanan atau minuman tertentu juga boleh mempengaruhi kepekatan litium dalam badan. Sebaiknya jangan menyesuaikan perkara berikut kecuali dipantau oleh doktor:
Masukkan FORMAT SENARAI PANJANG:
- Pengambilan garam. Kurang garam dapat menjadikan kadar litium anda meningkat, sambil meningkatkan pengambilan garam anda boleh menyebabkannya turun.
- Pengambilan kafein. Kafein yang terdapat dalam kopi, teh, dan minuman ringan boleh memberi kesan pada kadar litium. Kafein yang kurang boleh menyebabkan kadar litium anda meningkat, sementara yang lebih banyak boleh menyebabkannya turun.
- Elakkan alkohol. Minuman beralkohol boleh memberi kesan negatif pada banyak ubat.
Selain itu, mengambil litium dengan ubat lain juga dapat meningkatkan risiko keracunan litium. Sekiranya anda mengambil litium, pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum menggunakan:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS), seperti ibuprofen (Motrin, Advil) atau naproxen (Aleve)
- indometasin
- perencat siklooksigenase-2 (COX-2) selektif, seperti celecoxib (Celebrex)
- asetaminofen (Tylenol)
- metronidazol
- penyekat saluran kalsium seperti amlodipine (Norvasc), verapamil (Verelan), dan nifedipine (Adalat CC, Procardia XL)
- Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE), seperti enalapril (Vasotec) atau benazepril (Lotensin)
- diuretik
Bagaimana ketoksikan litium didiagnosis?
Ketoksikan litium ringan sering sukar didiagnosis kerana gejalanya serupa dengan keadaan lain. Doktor anda mungkin akan memulakan dengan menanyakan beberapa soalan mengenai berapa banyak litium yang anda ambil, dan seberapa kerap anda mengambilnya.
Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua gejala anda, penyakit baru-baru ini, dan sama ada anda mengambil ubat lain, termasuk vitamin, makanan tambahan, dan juga teh.
Mereka juga boleh menggunakan satu atau gabungan ujian berikut:
- elektrokardiogram untuk menguji degupan jantung yang tidak normal
- ujian kimia darah untuk melihat tahap metabolisme dan elektrolit anda
- ujian darah atau air kencing untuk menentukan tahap litium serum anda
- ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang anda
Bagaimana ketoksikan litium dirawat?
Sekiranya anda mengambil litium dan mengalami gejala keracunan litium, dapatkan rawatan segera atau hubungi talian panas Pusat Kawalan Racun di 1-800-222-1222 untuk mendapatkan arahan mengenai apa yang harus dilakukan.
Tidak ada penawar khusus untuk ketoksikan litium.
Ketoksikan ringan
Ketoksikan litium ringan biasanya hilang sendiri apabila anda berhenti mengambil litium dan minum sedikit cecair tambahan. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin masih ingin memerhatikan anda semasa anda pulih.
Ketoksikan sederhana hingga teruk
Ketoksikan litium hingga sederhana biasanya memerlukan rawatan tambahan, seperti:
- Mengepam perut. Prosedur ini mungkin menjadi pilihan sekiranya anda mengambil litium dalam satu jam terakhir.
- Pengairan keseluruhan usus. Anda akan menelan larutan atau diberikan melalui tiub untuk membantu membuang litium tambahan dari usus anda.
- Cecair IV. Anda mungkin memerlukannya untuk mengembalikan keseimbangan elektrolit anda.
- Hemodialisis. Prosedur ini menggunakan buah pinggang tiruan, yang disebut hemodialyzer, untuk membuang sisa dari darah anda.
- Ubat. Sekiranya anda mula mengalami sawan, doktor anda mungkin menetapkan ubat antikonvulsan.
- Pemantauan tanda vital. Doktor anda mungkin memilih untuk mengawasi anda semasa mereka memantau tanda-tanda penting anda, termasuk tekanan darah dan degup jantung anda, untuk sebarang tanda yang tidak biasa.
Ketoksikan litium boleh memberi kesan yang berkekalan, jadi penting untuk mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda fikir anda mungkin memilikinya. Elakkan rawatan di rumah, seperti arang aktif, yang tidak mengikat litium.
Apa pandangannya?
Apabila ditangkap lebih awal, ketoksikan litium sering dapat diatasi dengan penghidratan tambahan dan mengurangkan dos anda. Walau bagaimanapun, ketoksikan litium sederhana hingga teruk adalah keadaan kecemasan perubatan dan mungkin memerlukan rawatan tambahan, seperti mengepam perut.
Sekiranya anda mengambil litium, pastikan anda mengetahui tanda-tanda berlebihan dan simpan nombor untuk kawalan racun (1-800-222-1222) di telefon anda. Hubungi doktor anda jika anda mempunyai kebimbangan mengenai interaksi ubat-ubatan atau makanan yang mungkin berlaku semasa anda mengambil litium.
