Apa itu adenoma hepatik?
Adenoma hepatik adalah tumor hati jinak yang tidak biasa. Benign bermaksud bahawa ia bukan barah. Ia juga dikenali sebagai adenoma hepatoselular atau adenoma sel hati.
Adenoma hepatik sangat jarang berlaku. Selalunya memberi kesan kepada wanita, dan dikaitkan dengan penggunaan pil kawalan kelahiran.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan tumor hati bukan kanker ini.
Apa simptomnya?
Adenoma hepatik tidak sering menyebabkan gejala. Kadang-kadang ia menyebabkan gejala ringan, seperti rasa sakit, mual, atau perasaan penuh. Ini biasanya berlaku apabila tumor cukup besar untuk memberi tekanan pada organ dan tisu tetangga.
Anda mungkin tidak mengetahui bahawa anda mempunyai adenoma hepatik melainkan ia pecah. Adenoma hepatik yang pecah adalah serius. Ia boleh menyebabkan:
- sakit perut secara tiba-tiba
- tekanan darah rendah
- pendarahan dalaman
Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh mengancam nyawa.
Apabila ujian pencitraan meningkat, menjadi lebih biasa untuk menemui adenoma hepatik sebelum pecah dan menyebabkan gejala.
Sebab dan faktor risiko
Faktor risiko yang paling biasa untuk adenoma hepatik adalah penggunaan pil kontraseptif oral berasaskan estrogen. Risiko anda meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan dan dengan dos estrogen tinggi.
Kehamilan juga boleh meningkatkan risiko anda. Kehamilan merangsang pembebasan hormon tertentu yang berkaitan dengan perkembangan tumor ini.
Faktor risiko lain yang kurang biasa termasuk:
- penggunaan steroid
- penggunaan barbiturat
- diabetes jenis 1
- hemokromatosis, atau penambahan zat besi yang berlebihan dalam darah anda
- penyakit penyimpanan glikogen jenis 1 (penyakit von Gierke) dan jenis 3 (penyakit Cori atau Forbes)
- sindrom metabolisme
- berlebihan berat badan atau gemuk
Bagaimana ini didiagnosis?
Sekiranya disyaki tumor hati, doktor anda mungkin mencadangkan ujian untuk mengenal pasti tumor dan penyebabnya. Mereka juga mungkin mencadangkan ujian untuk mengesampingkan kemungkinan diagnosis lain.
Ultrasound selalunya merupakan salah satu langkah pertama yang akan diambil oleh doktor anda untuk membantu mereka membuat diagnosis. Sekiranya doktor anda menemui jisim yang besar melalui ultrasound, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk mengesahkan bahawa jisim itu adalah adenoma hepatik.
Ujian pencitraan lain, seperti imbasan CT dan MRI, boleh digunakan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tumor.
Sekiranya tumor besar, doktor anda juga mungkin mencadangkan biopsi. Semasa biopsi, sampel tisu kecil dikeluarkan dari jisim dan dinilai di bawah mikroskop.
Apakah jenis adenoma hepatik?
Terdapat empat jenis adenoma hepatik yang dicadangkan:
- keradangan
- HNF1A-bermutasi
- β-catenin diaktifkan
- tidak dikelaskan
Menurut kajian 2013:
- Adenoma hepatik keradangan adalah jenis yang paling biasa. Ini dilihat pada sekitar 40 hingga 50 peratus kes.
- Jenis bermutasi HNF1A dilihat pada kira-kira 30 hingga 40 peratus kes.
- β-catenin diaktifkan dilihat pada 10 hingga 15 peratus kes.
- Sebanyak 10 hingga 25 peratus kes adenoma hepatik tidak dikelaskan.
Setiap jenis dikaitkan dengan faktor risiko yang berbeza. Walau bagaimanapun, jenis adenoma hepatik biasanya tidak mengubah rawatan yang disarankan.
Apakah pilihan rawatan?
Tumor yang panjangnya kurang dari 2 inci jarang dikaitkan dengan komplikasi. Sekiranya anda mempunyai tumor kecil, doktor anda mungkin menyarankan untuk memantau tumor dari masa ke masa dan bukannya merawatnya. Anda mungkin juga diminta untuk berhenti mengambil pil kawalan kelahiran untuk memperlambat pertumbuhan tumor.
Penyelidikan menunjukkan bahawa kebanyakan adenoma hepatik kecil cenderung tetap stabil dalam tempoh pemerhatian. Sebilangan kecil dari mereka hilang. Doktor anda boleh menggunakan ultrasound untuk memantau ukuran tumor.
Sekiranya anda mempunyai tumor besar, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan reseksi hati untuk membuang tumor tersebut. Ini kerana tumor besar cenderung menyebabkan komplikasi, seperti pecah dan pendarahan spontan.
Pembedahan disyorkan:
- apabila adenoma hepatik panjangnya lebih dari 2 inci
- bagi orang yang tidak dapat berhenti mengambil pil kawalan kelahiran
- untuk lelaki dengan adenoma hepatik
- untuk jenis adenoma hepatik yang diaktifkan radang dan β-catenin
Adakah terdapat komplikasi?
Apabila tidak dirawat, adenoma hepatik boleh pecah secara spontan. Ini boleh menyebabkan sakit perut dan pendarahan dalaman. Adenoma hepatik yang pecah memerlukan rawatan perubatan segera.
Dalam kes yang jarang berlaku, adenoma hepatik yang tidak dirawat boleh menjadi barah. Ini lebih mungkin berlaku apabila tumor besar.
Beberapa kajian menunjukkan bahawa adenoma hepatik yang diaktifkan β-catenin cenderung menjadi barah. Penyelidikan tambahan diperlukan untuk memahami perkaitan antara jenis adenoma hepatik dan barah.
Apa pandangannya?
Adenoma hepatik sangat jarang berlaku. Tumor ini paling sering dikaitkan dengan penggunaan pil kawalan kelahiran, tetapi juga dapat dilihat pada lelaki atau wanita yang tidak mengambil pil kawalan kelahiran.
Adenoma hepatik mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala. Ini menyukarkan anda mengetahui sama ada anda memilikinya. Dalam kes yang jarang berlaku, adenoma hepatik yang tidak dirawat mengakibatkan komplikasi serius.
Adenoma hepatik boleh dirawat. Prospek jangka panjang adalah baik bagi orang yang mengalami keadaan ini ketika dikenal pasti dan dirawat lebih awal.
