Adakah berlebihan boleh berlaku?
Ya, ada kemungkinan overdosis pada jenis antidepresan apa pun, terutamanya jika ia diambil dengan ubat atau ubat lain.
Antidepresan adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat gejala kemurungan, sakit kronik, dan gangguan mood lainnya. Mereka dikatakan berfungsi dengan meningkatkan kadar bahan kimia tertentu - serotonin dan dopamin - di otak.
Terdapat beberapa jenis antidepresan yang tersedia, termasuk:
- antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline dan imipramine (Tofranil)
- perencat monoamine oxidase (MAOI), seperti isocarboxazid (Marplan) dan phenelzine (Nardil)
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), termasuk fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), dan escitalopram (Lexapro)
- perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
- antidepresan atipikal, termasuk bupropion (Wellbutrin) dan vortioxetine (Trintellix)
Overdosis TCA terbukti mempunyai hasil yang lebih maut daripada overdosis MAOI, SSRI, atau SNRI.
Apakah dos biasa dan mematikan?
Dos mematikan antidepresan bergantung pada banyak faktor, termasuk:
- jenis antidepresan
- bagaimana tubuh anda memetabolismekan ubat
- berat badan anda
- umur awak
- jika anda mempunyai keadaan yang sudah ada sebelumnya, seperti jantung, buah pinggang, atau hati
- jika anda mengambil antidepresan dengan alkohol atau ubat lain (termasuk antidepresan lain)
TCA
Jika dibandingkan dengan jenis antidepresan lain, antidepresan trisiklik (TCA) mengakibatkan jumlah dos berlebihan yang paling tinggi.
Dos harian amitriptyline TCA adalah antara 40 dan 100 miligram (mg). Dos khas imipramine adalah antara 75 dan 150 mg sehari. Menurut satu tinjauan tahun 2007 terhadap data pusat racun AS, gejala yang mengancam nyawa biasanya dilihat dengan dos melebihi 1,000 mg. Dalam satu percubaan klinikal, dos imipramine maut paling rendah hanya 200 mg.
Para penyelidik mengesyorkan rawatan kecemasan bagi sesiapa yang mengambil dos desipramine, nortriptyline, atau trimipramine lebih besar daripada 2.5 mg per kilogram (kg) berat badan. Bagi seseorang yang beratnya 70 kg (kira-kira 154 paun), ini bermaksud kira-kira 175 mg. Untuk semua TCA lain, rawatan kecemasan disyorkan untuk dos yang melebihi 5 mg / kg. Bagi orang yang beratnya 70 kg, ini bermaksud kira-kira 350 mg.
SSRI
Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) adalah antidepresan yang paling biasa ditetapkan kerana cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sekiranya diambil sendiri, overdosis SSRI jarang membawa maut.
Dos khas fluoxetine SSRI (Prozac) adalah antara 20 dan 80 mg sehari. Dosis fluoxetine serendah 520 mg telah dikaitkan dengan hasil yang mematikan, tetapi ada catatan seseorang yang mengambil 8 gram fluoxetine dan sembuh.
Risiko ketoksikan dan kematian jauh lebih tinggi apabila dos SSRI yang tinggi diambil bersama alkohol atau ubat lain.
SNRI
Inhibitor pengambilan semula serotonin-norepinefrin (SNRI) dianggap kurang toksik daripada TCA, tetapi lebih toksik daripada SSRI.
Dos khas venlafaxine SNRI adalah antara 75 dan 225 mg sehari, diambil dalam dua atau tiga dos terbahagi. Hasil mematikan telah dilihat pada dos serendah 2,000 mg (2 g).
Namun, kebanyakan overdosis SNRI tidak membawa maut, bahkan pada dos yang lebih tinggi. Sebilangan besar kes overdosis membawa lebih daripada satu ubat.
MAOI
Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) adalah kelas antidepresan yang lebih tua dan tidak lagi digunakan secara meluas. Sebilangan besar kes keracunan MAOI berlaku apabila dos yang besar diambil bersama dengan alkohol atau ubat lain.
Simptom overdosis yang teruk boleh berlaku jika anda mengambil lebih daripada 2 mg per kg berat badan anda. Kematian akibat overdosis MAOI jarang berlaku, tetapi ini mungkin kerana mereka tidak lagi diresepkan kerana banyak interaksi mereka.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
- • Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
- • Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
- • Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
- • Dengar, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.
Apakah tanda-tanda dan gejala overdosis?
Overdosis pada antidepresan boleh menyebabkan gejala ringan hingga teruk. Dalam beberapa kes, kematian adalah mungkin.
Gejala individu anda akan bergantung kepada:
- berapa banyak ubat yang anda ambil
- betapa sensitifnya anda terhadap ubat
- sama ada anda mengambil ubat itu bersama dengan ubat lain
Gejala ringan
Dalam kes ringan, anda mungkin mengalami:
- murid diluaskan
- kekeliruan
- sakit kepala
- mengantuk
- mulut kering
- demam
- penglihatan kabur
- tekanan darah tinggi
- pening dan muntah
Gejala yang teruk
Dalam kes yang teruk, anda mungkin mengalami:
- halusinasi
- kadar denyutan jantung yang tidak normal (takikardia)
- sawan
- gegaran
- tekanan darah rendah (hipotensi)
- koma
- serangan jantung
- kemurungan pernafasan
- kematian
Sindrom Serotonin
Orang yang berlebihan dos antidepresan juga mungkin mengalami sindrom serotonin. Sindrom Serotonin adalah reaksi ubat negatif yang serius yang berlaku apabila serotonin terlalu banyak terbentuk di dalam badan anda.
Sindrom Serotonin boleh menyebabkan:
- loya
- muntah
- cirit-birit
- kejang perut
- kekeliruan
- kegelisahan
- degupan jantung tidak teratur (aritmia)
- perubahan tekanan darah
- sawan
- koma
- kematian
Kesan sampingan antidepresan yang biasa
Seperti kebanyakan ubat, antidepresan dapat menyebabkan kesan sampingan ringan walaupun pada dosis rendah. Kesan sampingan yang paling biasa termasuk:
- sakit kepala
- rasa gementar
- cirit-birit
- hilang selera makan
- masalah tidur
- mulut kering
- sembelit
- kenaikan berat badan
- pening
- dorongan seks rendah
Kesan sampingannya mungkin tidak selesa pada mulanya, tetapi secara amnya akan bertambah baik. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan ini semasa mengambil dos yang ditetapkan, itu tidak bermakna anda berlebihan.
Tetapi anda masih harus memberitahu doktor mengenai kesan sampingan yang anda alami. Bergantung pada keparahan gejala anda, doktor anda mungkin ingin mengurangkan dos anda atau menukar anda dengan ubat lain.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengesyaki overdosis
Sekiranya anda mengesyaki telah berlaku overdosis, segera dapatkan rawatan perubatan kecemasan. Anda tidak boleh menunggu sehingga gejala anda menjadi lebih teruk. Jenis antidepresan tertentu, terutamanya MAOI, tidak boleh menyebabkan gejala yang teruk sehingga 24 jam setelah overdosis.
Di Amerika Syarikat, anda boleh menghubungi Pusat Racun Modal Nasional di talian 1-800-222-1222 dan menunggu arahan selanjutnya.
Sekiranya gejala menjadi teruk, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan anda. Cuba bertenang dan jaga kesegaran badan anda sementara anda menunggu anggota kecemasan tiba.
Bagaimana cara overdosis dirawat?
Sekiranya berlaku overdosis, kakitangan kecemasan akan membawa anda ke hospital atau bilik kecemasan.
Anda mungkin diberi arang aktif semasa dalam perjalanan. Ini dapat membantu menyerap ubat dan mengurangkan beberapa gejala anda.
Apabila anda tiba di hospital atau bilik kecemasan, doktor anda mungkin mengepam perut anda untuk membuang sisa ubat. Sekiranya anda gelisah atau hiperaktif, mereka mungkin menggunakan benzodiazepin untuk menenangkan anda.
Sekiranya anda menunjukkan gejala sindrom serotonin, mereka juga boleh memberi ubat untuk menyekat serotonin. Cecair intravena (IV) mungkin juga diperlukan untuk mengisi nutrien penting dan mencegah dehidrasi.
Setelah simptom anda reda, anda mungkin diminta untuk tinggal di hospital untuk pemerhatian.
Garisan bawah
Setelah kelebihan ubat keluar dari sistem anda, kemungkinan besar anda akan pulih sepenuhnya.
Antidepresan hanya boleh diambil di bawah pengawasan perubatan. Anda tidak boleh mengambil lebih daripada dos yang anda tetapkan, dan anda tidak boleh menyesuaikan dos ini tanpa persetujuan doktor anda.
Menggunakan antidepresan tanpa resep atau mencampurkannya dengan ubat lain boleh menjadi sangat berbahaya. Anda tidak dapat memastikan bagaimana ia berinteraksi dengan kimia badan individu anda atau ubat-ubatan atau ubat lain yang anda ambil.
Sekiranya anda memilih untuk menggunakan antidepresan secara rekreasi atau mencampurkannya dengan bahan rekreasi lain, beritahu doktor anda. Mereka dapat membantu anda memahami risiko interaksi dan overdosis individu anda, serta memerhatikan perubahan kesihatan keseluruhan anda.
